T- BOOM Teens — opcje budowania i możliwości dla mam (T-BOOM)

Depresja w okresie okołoporodowym jest poważnym problemem zdrowia publicznego. Depresja poporodowa (PPD) powoduje cierpienie osobiste i rodzinne w czasie, gdy przystosowanie się do rodzicielstwa ma kluczowe znaczenie. Udane interwencje w leczeniu depresji w warunkach medycznych zostały ujęte w ramach modelu zarządzania chorobami przewlekłymi. Kluczem do sukcesu jest oddany menedżer opieki, który zapewnia edukację i wsparcie pacjentów, aktywnie koordynuje opiekę, a tym samym poprawia wyniki leczenia pacjentów. W porównaniu z interwencjami w placówkach medycznych zarządzanie opieką telefoniczną na poziomie planu zdrowotnego oferuje systematyczny i skuteczny mechanizm bieżącego wsparcia leczenia kobiet z PPD, zwłaszcza w populacji rozproszonej geograficznie.

Proponujemy przeprowadzenie kompleksowego projektu poprawy wyników leczenia kobiet poporodowych z depresją poprzez adaptację modelu leczenia depresji stosowanego w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej. Główne elementy to: 1) badanie przesiewowe depresji w populacji nastolatek poporodowych, 2) edukacja w zakresie depresji dla wszystkich osób, u których wynik testu przesiewowego był pozytywny, 3) wywiad diagnostyczny w celu oceny zaburzeń depresyjnych u matek, które uzyskały wynik powyżej i poniżej określonego progu w narzędziu przesiewowym , 4) telefoniczna interwencja w zakresie zarządzania opieką oraz 5) podłużna ocena w pierwszym roku po urodzeniu pod kątem depresji oraz wyników zdrowia publicznego matki i dziecka. Grupy fokusowe poprzedzą główne elementy badania. Grupa fokusowa złożona z nastoletnich matek poinformuje badaczy o barierach w leczeniu depresji, które obejmują potrzeby w zakresie zasobów, akceptowalność interwencji w celu radzenia sobie ze stresem lub depresją oraz dostęp do opieki. Oddzielna grupa fokusowa składająca się z specjalistów społecznych przedstawicieli agencji lub grup zapewniających wsparcie społeczności i usługi zdrowotne zostanie wykorzystana do zbadania postrzegania barier w opiece nad młodymi matkami w okresie dojrzewania. Wszyscy uczestnicy tego projektu będą uprawnieni do usług w zakresie zdrowia psychicznego w ramach swoich planów zdrowotnych, które służą członkom Medicaid i członkom komercyjnym.

Planujemy zidentyfikować 125 nowych matek dzieci lub nastolatków z PPD. Młode matki dzieci lub nastolatków zostaną przydzielone do leczenia depresji. Otrzymają wsparcie w dokonywaniu wyborów dotyczących leczenia depresji (po uzyskaniu informacji o dostępnych możliwościach), będą zachęcani do dostępu do preferowanego leczenia (poprzez bezpośrednią dyskusję na temat barier i rozwiązań), otrzymają poradę w zakresie przestrzegania zaleceń dotyczących leczenia oraz pomoc w rozwiązywaniu problemów w przypadku niepowodzenia zareagować. Wszyscy uczestnicy będą poddani systematycznym ocenom 3, 6 i 12 miesięcy po urodzeniu. Wyniki obejmują nie tylko poziomy objawów depresyjnych u matki, ale także wyniki w zakresie funkcjonowania i zdrowia publicznego matek, rodzin i niemowląt. Stworzyliśmy multidyscyplinarny zespół posiadający doświadczenie w badaniach klinicznych z kobietami w depresji i mniejszościami oraz usługami zdrowotnymi, aby sprostać tym potrzebom.