Ortostaattisen hypotension patofysiologia
perjantai 7. toukokuuta 2021 päivittänyt: Emily M. Garland, Vanderbilt University Medical Center
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää matalan verenpaineen syy selektiivisillä potilailla, joilla on ongelmia tahattoman (autonomisen) hermoston kanssa.
Näillä potilailla on usein ollut oireita koko elämänsä ajan, ja heidän häiriönsä voi olla geneettinen.
Tämän tutkimuksen biokemiallisten, fysiologisten ja farmakologisten menetelmien pitäisi auttaa meitä määrittämään ongelma ja ehkä johtaa tehokkaampaan hoitoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
- Menettely: Seisoen tai pystyasennossa
- Menettely: Mikroneurografia
- Menettely: QHiki
- Laite: niskan mansetin stimulaatio
- Lääke: fenyyliefriini, isoproterenoli, nitroprussidi, propranololi, edrofonium, atropiini, tyramiini
- Lääke: klonidiini, johimbiini, metoklopramidi, alfa-metyylidopa
- Menettely: BodPod
- Menettely: Näöntarkastus
- Menettely: Unitutkimus
- Menettely: Kipuvasteen testaus
- Menettely: Metabolinen kammio
- Menettely: Aivojen toimintatutkimukset
- Menettely: Polkupyöräharjoitustesti
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
10
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
12 vuotta - 70 vuotta (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- vaikea ortostaattinen hypotensio ja muut autonomiset oireet, mutta ne eivät täytä standardin diagnoosin kriteerejä
- tupakoimattomille
- huumeeton
- voi antaa tietoisen suostumuksen
- vapaa keuhko-, munuais-, hematopoieettisista, maksa- ja sydänsairauksista
Poissulkemiskriteerit:
- autonomiseen hermostoon vaikuttavat lääkkeet
- mikä tahansa krooninen sairaus
- anemia (Hct<30)
- raskaana olevat tai imettävät hedelmällisessä iässä olevat naiset
- tupakoitsijat
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: A
Potilaat, joilla on ortostaattinen hypotensio
|
seiso pystyasennossa tai kallista pöytää
Tallennus sympaattisesta hermosta
kvantitatiiviset hikoilutestit
Kaulan valtimoiden verenpainereseptoreita voidaan stimuloida käyttämällä imua niskan ympärillä olevan kauluksen kautta.
Lääke: fenyyliefriini, isoproterenoli, nitroprussidi, propranololi, edrofonium, atropiini, tyramiini
IV Farmakologinen testaus fenyyliefriini 12,5 - 400 ug, isoproterenoli 0,1 - 0,4 ug tai enemmän haluttuun vaikutukseen asti, nitroprussidi 0,1 - 1,6 ug/kg, propranololi 1,1 mg/min, edrofoniumia enintään 10 mg, atropiini 0,01 mg/kg, tyramiini 250-4000 ug tai enemmän, kunnes haluttu vaikutus Suun kautta annettava farmakologinen testaus klonidiini 0,1-0,3 mg, johimbiini 5-10 mg, metoklopramidi 10 mg, alfa-metyylidopa 62,5 mg, lumelääke
Kehon koostumuksen määrittäminen
Silmänpaineen ja silmäluomien väsymyksen tutkimus. Seuraavia silmätippoja voidaan käyttää:
Unimallin tallennus yön aikana
Koehenkilöt arvioivat kahden kiputehtävän laadun ja voimakkuuden.
Aineenvaihduntanopeuden määrittäminen 24 tunnin oleskelulla koko huoneen epäsuorassa kalorimetrissä
Aivojen toiminnan arvioimiseen voidaan käyttää kyselylomakkeita ja tietokonetehtäviä, EEG:tä ja MRI:tä.
Verenpainetta ja sykettä voidaan seurata kuntoilun aikana paikallaan olevalla polkupyörällä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
hemodynaamiset muutokset seistessä
Aikaikkuna: seuraava testi
|
seuraava testi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
veren ja virtsan hormonit
Aikaikkuna: testin jälkeen
|
testin jälkeen
|
|
veren tilavuus
Aikaikkuna: makuuasennossa ja/tai pystyasennossa
|
makuuasennossa ja/tai pystyasennossa
|
|
sympaattinen hermotoiminta
Aikaikkuna: sympaattisen hermoston stimulaation aikana
|
sympaattisen hermoston stimulaation aikana
|
|
kvantitatiiviset hikoilutestit
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
2 tuntia
|
|
Silmän toiminta
Aikaikkuna: yhden kerran
|
yhden kerran
|
|
Unen tehokkuus
Aikaikkuna: yhden kerran
|
yhden kerran
|
|
Aineenvaihdunnan taso
Aikaikkuna: yhden kerran
|
yhden kerran
|
|
Kipuvaste
Aikaikkuna: yhden kerran
|
yhden kerran
|
|
Vastaukset kyselyihin ja tietokonetehtäviin, jotka on suunniteltu arvioimaan aivojen toimintaa
Aikaikkuna: yhden kerran
|
yhden kerran
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Emily M Garland, PhD, Vanderbilt University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Sunnuntai 1. joulukuuta 1996
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. joulukuuta 2020
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. joulukuuta 2020
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 5. syyskuuta 2008
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 5. syyskuuta 2008
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Maanantai 8. syyskuuta 2008
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 12. toukokuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 7. toukokuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. toukokuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Hermoston sairaudet
- Hypotensio
- Hypotensio, ortostaattinen
- Ortostaattinen intoleranssi
- Primaariset dysautonomiat
- Autonomisen hermoston sairaudet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset beeta-antagonistit
- Adrenergiset antagonistit
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Verenpainetta alentavat aineet
- Vasodilataattorit
- Parasympatolyytit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Muskariiniantagonistit
- Kolinergiset antagonistit
- Kolinergiset aineet
- Urologiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Suojaavat aineet
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Kardiotoniset aineet
- Neurotransmitterien sisäänoton estäjät
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Dopamiini-aineet
- Dopamiini D2 -reseptorin antagonistit
- Dopamiiniantagonistit
- Adjuvantit, anestesia
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Vastalääkkeet
- Adrenergiset beeta-agonistit
- Sympatomimeetit
- Adrenergisen sisäänoton estäjät
- Sympatolyytit
- Adrenergiset alfa-antagonistit
- Vasokonstriktoriaineet
- Koliiniesteraasin estäjät
- Mydriatics
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriantagonistit
- Typpioksidin luovuttajat
- Nenän dekongestantit
- Adrenergiset alfa-1-reseptoriagonistit
- Propranololi
- Klonidiini
- Yohimbine
- Atropiini
- Fenyyliefriini
- Metoklopramidi
- Nitroprusside
- Metyylidopa
- Isoproterenoli
- Tyramiini
- Edrofonium
Muut tutkimustunnusnumerot
- 030752
- HL056693
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .