- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00754845
Letrotsoli rintasyövässä, jotka ovat saaneet 5 vuoden aromataasi-inhibiittorihoitoa
Kaksoissokkoutettu satunnaistaminen letrotsoliin tai lumelääkkeeseen naisille, joilla on aiemmin diagnosoitu primaarinen rintasyöpä ja jotka ovat saaneet päätökseen viisi vuotta adjuvanttiaromataasi-inhibiittorihoitoa joko hoidon alussa tai tamoksifeenin jälkeen (mukaan lukien MA.17-tutkimuksessa mainitut)
PERUSTELUT: Estrogeeni voi aiheuttaa rintasyöpäsolujen kasvua. Letrotsolia käyttävä hormonihoito voi torjua rintasyöpää alentamalla kehon tuottaman estrogeenin määrää. Vielä ei tiedetä, onko letrotsoli lumelääkettä tehokkaampi hoidettaessa rintasyöpää sairastavia naisia, jotka ovat jo saaneet 5 vuoden aromataasi-inhibiittorihoitoa.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen III tutkimuksessa tutkitaan letrotsolia sen selvittämiseksi, kuinka hyvin se toimii lumelääkkeeseen verrattuna primaarista rintasyöpää sairastavien naisten hoidossa, jotka ovat saaneet 5 vuoden aromataasi-inhibiittorihoitoa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Vertaillaan letrotsolilla hoidettujen primaarista rintasyöpää sairastavien naisten taudista vapaata eloonjäämistä lumelääkkeeseen verrattuna noin 5 vuoden (eli 4½ - 6 vuoden) aromataasi-inhibiittorihoidon (esim. letrotsoli, anastrotsoli tai eksemestaani) jälkeen.
Toissijainen
- Vertaa näiden lääkkeiden vaikutusta näiden potilaiden kokonaiskuolleisuuteen (kaikki syyt).
- Vertailla kontralateraalisen rintasyövän ilmaantuvuutta näillä lääkkeillä hoidetuilla potilailla.
- Aromataasi-inhibiittorihoidon pitkäaikaisen kliinisen ja laboratorioturvallisuuden arvioimiseksi, erityisesti sydän- ja verisuonisairauksien ja -kuolleisuuden (esim. merkittävä sepelvaltimotauti, mukaan lukien sydäninfarkti ja angina pectoris, jotka vaativat perkutaanista transluminaalista sepelvaltimon angioplastiaa tai sepelvaltimon ohitusleikkausta, kuolemaan johtaneet ja ei-fataalit aivohalvaukset, ja kaikki verisuoniperäiset kuolemat); kaikkien luunmurtumien ilmaantuvuus (erityisesti lonkka- ja ranteenmurtumat osteoporoosin indikaattoreina); luun tiheyden muutokset; ja yleisiä myrkyllisyyksiä.
- Vertailla näillä lääkkeillä hoidettujen potilaiden yleistä elämänlaatua (QOL) ja vaihdevuosikohtaista elämänlaatua.
OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus. Potilaat jaetaan imusolmukkeiden tilan diagnoosin yhteydessä (negatiivinen vs. positiivinen vs. tuntematon), aiemman adjuvanttikemoterapian (kyllä vs. ei), viimeisen aromataasi-inhibiittoriannoksen ja tutkimuksen satunnaistamisen välisen ajan (< 6 kuukautta vs. 6 kuukautta - 2 vuotta) mukaan, ja aikaisemman tamoksifeenisitraatin käytön kesto (0 vs < 2 vuotta vs 2 - 4½ vuotta vs > 4½ vuotta). Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
- Käsivarsi I: Potilaat saavat letrotsolia suun kautta kerran vuorokaudessa enintään 5 vuoden ajan ilman hyväksyttävää toksisuutta, taudin uusiutumista tai toisen pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä.
- Käsiryhmä II: Potilaat saavat oraalista lumelääkettä kerran päivässä enintään 5 vuoden ajan, jos ei ole hyväksyttävää toksisuutta, taudin uusiutumista tai toisen pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä.
Potilaille tehdään luun mineraalitiheysmittaus DEXA-skannauksella lähtötilanteessa (jos sitä ei ole tehty 12 kuukauden kuluessa tutkimukseen osallistumisesta), 24 ja 48 kuukauden kohdalla tutkimushoidon aikana ja tutkimushoidon päätyttyä. Jotkut potilaat täyttävät myös elämänlaatukyselyt lähtötilanteessa ja 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukauden kohdalla.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan vuosittain.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
British Columbia
-
Kelowna, British Columbia, Kanada, V1Y 5L3
- BCCA - Cancer Centre for the Southern Interior
-
Surrey, British Columbia, Kanada, V3V 1Z2
- BCCA - Fraser Valley Cancer Centre
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
- BCCA - Vancouver Cancer Centre
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8R 6V5
- BCCA - Vancouver Island Cancer Centre
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
New Brunswick
-
Moncton, New Brunswick, Kanada, E1C 6Z8
- The Moncton Hospital
-
Moncton, New Brunswick, Kanada, E1C 8X3
- The Vitalite Health Network - Dr. Leon Richard
-
Saint John, New Brunswick, Kanada, E2L 4L2
- Atlantic Health Sciences Corporation
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Kanada, AIB 3V6
- Dr. H. Bliss Murphy Cancer Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 1V7
- QEII Health Sciences Center
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 5P9
- Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Mississauga, Ontario, Kanada, L5M 2N1
- Credit Valley Hospital
-
Newmarket, Ontario, Kanada, L3Y 2P9
- Stronach Regional Health Centre at Southlake
-
Oshawa, Ontario, Kanada, L1G 2B9
- Lakeridge Health Oshawa
-
Sault Ste. Marie, Ontario, Kanada, P6B 0A8
- Algoma District Cancer Program
-
St. Catharines, Ontario, Kanada, L2R 7C6
- Niagara Health System
-
Sudbury, Ontario, Kanada, P3E 5J1
- Northeast Cancer Center Health Sciences
-
Thunder Bay, Ontario, Kanada, P7B 6V4
- Thunder Bay Regional Health Science Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4C 3E7
- Toronto East General Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Odette Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Univ. Health Network-Princess Margaret Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M2K 1E1
- North York General Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M6R 1B5
- St. Joseph's Health Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M9C 1A5
- Trillium Health Centre - West Toronto
-
Toronto, Ontario, Kanada, M9N 1N8
- Humber River Regional Hospital
-
Windsor, Ontario, Kanada, N8W 2X3
- Windsor Regional Cancer Centre
-
-
Prince Edward Island
-
Charlottetown, Prince Edward Island, Kanada, C1A 8T5
- PEI Cancer Treatment Centre,Queen Elizabeth Hospital
-
-
Quebec
-
Gatineau, Quebec, Kanada, J8P 7H2
- Centre de Sante et de services sociaux de Gatineau
-
Greenfield Park, Quebec, Kanada, J4V 2H1
- Hôpital Charles LeMoyne
-
Levis, Quebec, Kanada, G6V 3Z1
- L'Hotel-Dieu de Levis
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
- Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1S6
- McGill University - Dept. Oncology
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
- Hopital Maisonneuve-Rosemont
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1T8
- CHUM - Hotel Dieu du Montreal
-
Quebec City, Quebec, Kanada, G1S 4L8
- CHA-Hopital Du St-Sacrement
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
- Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
-
-
-
Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta, M23 9LT
- Wythenshawe Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
- Aiemmin diagnosoitu primaarinen rintasyöpä
Hänen on täytynyt saada 4½–6 vuotta aromataasi-inhibiittorihoitoa (esim. letrotsolia, anastrotsolia tai eksemestaania) joko aloitushoitona tai aikaisemman tamoksifeenisitraattihoidon jälkeen, mukaan lukien hoito osana kliinistä tutkimusta CAN-NCIC-MA17
- Aromataasin estäjähoito päättynyt ≤ 2 vuotta sitten
Ei etäpesäkkeitä tai toistuvaa sairautta, kontralateraalista rintasyöpää tai duktaalista karsinoomaa in situ kummassakaan rinnassa, mikä on määritetty seuraavasti:
- Rintojen alueen, kainaloiden ja kaulan kliininen tutkimus viimeisen 60 päivän aikana
- Mammografia viimeisten 12 kuukauden aikana*
- Rintakehän röntgenkuva viimeisten 60 päivän aikana
- Luuskannaus, jos alkalinen fosfataasi > 2 kertaa normaali ja/tai metastaattisen taudin oireita JA vahvistava röntgenkuvaus, jos luuskannaustulokset ovat kyseenalaisia, viimeisen 60 päivän aikana
- Vatsan ultraääni-, maksa- tai CT-kuvaus vatsasta viimeisten 60 päivän aikana, jos ALAT-, ASAT- tai alkalinen fosfataasi > 2 kertaa normaalia HUOMAA: *Perusmammografiaa ei vaadita potilailta, joille on tehty molemminpuolinen täydellinen rinnanpoisto
Hormonireseptorin tila:
- Estrogeenireseptoripositiivinen (ER+) ja/tai progesteronireseptoripositiivinen (PR+) primaarinen tuumori diagnoosihetkellä, määritetty kasvainreseptoripitoisuudeksi > 10 fmol/mg proteiinia tai reseptoripositiiviseksi immunosytokemiallisella määrityksellä (potilaille, joita ei ole aiemmin otettu kliiniseen hoitoon kokeiluversio CAN-NCIC-MA17)
- Primaarikasvain ER+ ja/tai PR+ TAI primaarisen kasvaimen hormonireseptorin tila tuntematon (potilaille, jotka on aiemmin osallistunut kliiniseen tutkimukseen CAN-NCIC-MA17)
POTILAS OMINAISUUDET:
- Vaihdevuosien tilaa ei ole määritelty
- ECOG-suorituskykytila 0-2
- Elinajanodote ≥ 5 vuotta
- Valkosolut > 3,0 x 10^9/l TAI granulosyyttien määrä (polymorfit + vyöhykkeet) ≥ 1,5 kertaa 10^9/l
- Verihiutalemäärä > 100 x 10^9/l
- AST ja/tai ALT < 2 kertaa normaalin yläraja (ULN)*
- Alkalinen fosfataasi < 2 kertaa ULN*
Pystyy (ts. riittävän sujuva) ja halukas täyttämään elämänlaatukyselyt joko englanniksi tai ranskaksi (NCIC CTG osallistuvat keskukset)
- Kyvyttömyys täyttää kyselylomakkeita englannin tai ranskan lukutaidottomuuden, näön menetyksen tai muun vastaavan syyn vuoksi
- Käytettävissä hoitoon ja seurantaan
- Ei muita aiempia tai samanaikaisia pahanlaatuisia kasvaimia lukuun ottamatta asianmukaisesti hoidettua, pinnallista levyepiteeli- tai tyvisolusyöpää, kohdunkaulan karsinoomaa in situ tai muuta yli 5 vuotta sitten hoidettua syöpää, jonka oletetaan parantuneen HUOMAA: *Koronneet tasot sallitaan, jos kuvantamistutkimukset ovat sulkeneet pois metastaattinen sairaus
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Ei samanaikaista selektiivistä estrogeenireseptorin modulaattoria (esim. raloksifeeni, idoksifeeni)
- Ei muuta samanaikaista syöpähoitoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Letrotsoli
Potilaat saavat letrotsolia suun kautta kerran vuorokaudessa enintään 5 vuoden ajan ilman hyväksyttävää toksisuutta, taudin uusiutumista tai toisen pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä.
|
Annettu suullisesti
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Potilaat saavat suun kautta plaseboa kerran vuorokaudessa enintään 5 vuoden ajan, jos ei ole hyväksyttävää myrkyllisyyttä, sairauden uusiutumista tai toisen pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä.
|
Annettu suullisesti
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tautiton selviytyminen (DFS)
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun asti, seurannan mediaani on 75 kuukautta
|
Se määritellään kuukausina satunnaistamisen päivästä varhaisimpaan päivämäärään, jolloin primaarisen sairauden uusiutuminen (rinnan, rintakehän seinämän ja solmukohtien uusiutuminen tai metastaattisen taudin kehittyminen) tai vastapuolen rintasyöpä havaittiin.
Koehenkilöt, jotka kuolivat ilman perussairauden uusiutumista tai vastapuolen rintasyövän kehittymistä, sensuroitiin heidän kuolinpäivänään.
Jos potilas ei ole uusiutunut, kehittänyt vastapuolista rintasyöpää tai kuollut, taudista vapaa eloonjääminen sensuroitiin päivänä, jona potilaan tiedettiin olevan viimeinen elossa.
Taudista vapaan eloonjäämisen todennäköisyys 5 vuoden kohdalla on arvioitu ja raportoitu.
|
Tutkimuksen loppuun asti, seurannan mediaani on 75 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kontralateraalisen rintasyövän ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 10 vuotta
|
Vuosittainen ilmaantuvuus arvioitiin kontralateraalisen rintasyövän kehittymiseen kuluneen ajan perusteella, joka laskettiin kuukausina satunnaistamisen päivästä kontralateraalisen rintasyövän diagnoosipäivään koehenkilöillä, joille oli kehittynyt kontralateraalinen rintasyöpä, ajankohtaan, jolloin rintasyöpä kuolleen potilaan kuolema tai viimeiseen päivään asti, jolloin potilas tiedettiin elossa potilailla, joilla ei ollut kontralateraalista rintasyöpää
|
10 vuotta
|
|
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun asti, seurannan mediaani on 75 kuukautta
|
Kuolleiden koehenkilöiden kokonaiseloonjääminen laskettiin kuukausina satunnaistamispäivästä kuolemanpäivään.
Muuten eloonjääminen sensuroitiin viimeisenä päivänä, jolloin potilaan tiedettiin olevan elossa.
Kokonaiseloonjäämisen todennäköisyys 5 vuoden kohdalla on arvioitu ja raportoitu.
|
Tutkimuksen loppuun asti, seurannan mediaani on 75 kuukautta
|
|
Muutos lähtötilanteesta roolitoiminnossa - fyysinen mittakaava SF (lyhyt lomake)-36 terveyskyselyssä
Aikaikkuna: 8 vuotta
|
Ero lähtötilanteen jälkeisten pisteiden ja roolifunktio-fyysisen asteikon peruspisteiden välillä SF-36 Health Surveyssa (asteikkoalue 0–100, korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa elämänlaatua).
|
8 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Paul E. Goss, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Goss PE, Ingle JN, Pritchard KI, Robert NJ, Muss H, Gralow J, Gelmon K, Whelan T, Strasser-Weippl K, Rubin S, Sturtz K, Wolff AC, Winer E, Hudis C, Stopeck A, Beck JT, Kaur JS, Whelan K, Tu D, Parulekar WR. Extending Aromatase-Inhibitor Adjuvant Therapy to 10 Years. N Engl J Med. 2016 Jul 21;375(3):209-19. doi: 10.1056/NEJMoa1604700. Epub 2016 Jun 5.
- Li Y, Zheng X, Tu D, Ingle JN, Goss PE, Parulekar WR, Qin G. Predicting the clinical outcomes and benefit from letrozole after 5 years of treatment with aromatase inhibitors for early breast cancer: analysis from CCTG MA.17R. Breast Cancer Res Treat. 2022 Feb;191(3):523-533. doi: 10.1007/s10549-021-06448-5. Epub 2021 Nov 26.
- Ethier JL, Anderson GM, Austin PC, Clemons M, Parulekar W, Shepherd L, Summers Trasiewicz L, Tu D, Amir E. Influence of the competing risk of death on estimates of disease recurrence in trials of adjuvant endocrine therapy for early-stage breast cancer: A secondary analysis of MA.27, MA.17 and MA.17R. Eur J Cancer. 2021 May;149:117-127. doi: 10.1016/j.ejca.2021.02.034. Epub 2021 Apr 11.
- Lemieux J, Brundage MD, Parulekar WR, Goss PE, Ingle JN, Pritchard KI, Celano P, Muss H, Gralow J, Strasser-Weippl K, Whelan K, Tu D, Whelan TJ. Quality of Life From Canadian Cancer Trials Group MA.17R: A Randomized Trial of Extending Adjuvant Letrozole to 10 Years. J Clin Oncol. 2018 Feb 20;36(6):563-571. doi: 10.1200/JCO.2017.75.7500. Epub 2018 Jan 12. Erratum In: J Clin Oncol. 2018 May 20;36(15):1540.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Hormoniantagonistit
- Aromataasi-inhibiittorit
- Steroidisynteesin estäjät
- Estrogeeniantagonistit
- Letrotsoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- MA17R
- CAN-NCIC-MA17R (Rekisterin tunniste: NCI US - Physician Data Query)
- CDR0000614819 (Muu tunniste: PDQ)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .