Artikulaatio ja fonologia lapsilla, joilla on yksipuolinen huuli- ja suulakihalkio (APCLP)

Suulakihalkio voi vaikuttaa tärkeisiin toimintoihin, kuten syömiseen, korvan/kuulon toimintaan, puheeseen, okklusioon ja lisäksi sosiaalisiin taitoihin ja ulkonäköön liittyvään hyväksyttävyyteen. Kirurgisella hoidolla pyritään minimoimaan halkeaman vaikutus näihin toimintoihin. Siitä huolimatta usein tarvitaan oikomishoitoa, ja jos suulaki on mukana, puheterapiaa ja puhetta parantavaa sekundaarikirurgiaa. Välikorvatulehduksen, johon liittyy effuusiota, ja siihen liittyvien kuuloongelmien ilmaantuvuus on korkea lapsilla. Lopputulokseen vaikuttavat halkeaman tyyppi sekä leikkausmenetelmä, vaikkakaan sitä ei ole vielä täysin selvitetty. Jotkut pitävät keskikasvojen kasvua parempana, jos kovan kitalaen ensisijainen leikkaus viivästyy, kun taas puheen kehityksen katsotaan hyötyvän mahdollisimman aikaisin suoritetusta primaarisesta kitalaen leikkauksesta. Emme kuitenkaan tiedä, mikä kirurginen menetelmä on paras. Suurimmassa osassa maailmaa ja kolmessa Ruotsin kuudesta hoitokeskuksesta suulaki suljetaan yhdessä vaiheessa 12-18 kuukauden iässä. Kolmessa muussa ruotsalaisessa keskuksessa pehmytsuulaen halkio suljetaan 4-6 kuukauden iässä ja kovasuulaen halkio korjataan 2-3 vuoden iässä.

Arvioinnissa käytetään 3- ja 5-vuotiaiden lasten videotallenteita. Puhemateriaali 3-vuotiaana koostuu spontaanista puheesta ja sanojen nimeämisestä. 5-vuotiaana lisätään virkkeen toisto ja kerrontatehtävä. Suoritetaan aineiston sokea transkriptio satunnaistamisen jälkeen, Ruotsissa IPA- ja ExtIPA-sääntöihin perustuvan suulakihalkiopuheen transkription mukaisesti. Noin 30 % satunnaisesti valitusta materiaalista kopioidaan uudelleen ja noin 30 % transkriptoi toinen kuuntelija itsenäisesti luotettavuuden laskemiseksi. Tuloksia verrataan ryhmien kesken artikulaatiopoikkeamien ja fonologisten prosessien suhteen ja analysoidaan tilastollisesti. Arvioidaan korvaongelmien, kuulo- ja puheterapian vaikutus.