Articulatie en fonologie bij kinderen met eenzijdige gespleten lip en gehemelte (APCLP)

Een gespleten gehemelte kan invloed hebben op belangrijke functies zoals eten, functie van het oor/gehoor, spraak, occlusie, en daarnaast sociale vaardigheden en aanvaardbaarheid met betrekking tot het uiterlijk. Chirurgische behandeling is gericht op het minimaliseren van de impact van de schisis op deze functies. Toch is er vaak orthodontische behandeling nodig, en als het gehemelte erbij betrokken is, logopedie en spraakverbeterende secundaire chirurgie. De incidentie van otitis media met effusie en gerelateerde gehoorproblemen is hoog bij de kinderen. Het resultaat wordt beïnvloed door het type spleet en de chirurgische methode, hoewel nog niet volledig opgehelderd. Sommigen zijn van mening dat de groei van het middengezicht beter is als de primaire operatie van het harde gehemelte wordt uitgesteld, terwijl wordt aangenomen dat de spraakontwikkeling baat heeft bij een primaire gehemelteoperatie die zo vroeg mogelijk wordt uitgevoerd. Toch weten we niet welke chirurgische methode de beste is. In de meeste delen van de wereld en in drie van de zes behandelcentra in Zweden wordt het gehemelte in één fase gesloten tussen de leeftijd van 12 en 18 maanden. In de drie andere Zweedse centra wordt de spleet in het zachte gehemelte op 4-6 maanden gesloten en wordt de spleet in het harde gehemelte hersteld op de leeftijd van 2-3 jaar.

Video-opnames van de kinderen van 3 en 5 jaar zullen worden gebruikt voor evaluatie. Het spraakmateriaal op 3-jarige leeftijd bestaat uit spontane spraak en woordbenoeming. Bij 5 jaar wordt zinsherhaling en een herverteltaak toegevoegd. Blinde transcriptie van het materiaal na randomisatie, volgens de transcriptie die wordt gebruikt voor spraak met een gespleten gehemelte in Zweden op basis van de IPA- en ExtIPA-conventies. Ongeveer 30% van het materiaal, willekeurig geselecteerd, zal opnieuw worden getranscribeerd en ongeveer 30% zal worden getranscribeerd door een extra luisteraar die onafhankelijk is, voor berekening van de betrouwbaarheid. De resultaten zullen worden vergeleken tussen groepen met betrekking tot articulatorische afwijkingen en fonologische processen, en zullen statistisch worden geanalyseerd. Gevolgen van oorproblemen, gehoor en logopedie worden beoordeeld.