Articulación y fonología en niños con labio y paladar hendido unilateral (APCLP)

Un paladar hendido puede influir en funciones importantes como la alimentación, la función del oído/audición, el habla, la oclusión y, además, las habilidades sociales y la aceptabilidad relacionada con la apariencia. El tratamiento quirúrgico tiene como objetivo minimizar el impacto de la fisura en estas funciones. Sin embargo, a menudo es necesario un tratamiento de ortodoncia y, si el paladar está involucrado, terapia del habla y cirugía secundaria para mejorar el habla. La incidencia de otitis media con derrame y problemas auditivos relacionados es alta entre los niños. El resultado se ve afectado por el tipo de hendidura y el método quirúrgico, aunque aún no se ha aclarado por completo. Algunos consideran que el crecimiento de la parte media de la cara es mejor si se retrasa la cirugía primaria del paladar duro, mientras que se considera que el desarrollo del habla se beneficia de la cirugía primaria del paladar realizada lo antes posible. Sin embargo, no sabemos qué método quirúrgico es el mejor. En la mayor parte del mundo y en tres de los seis centros de tratamiento en Suecia, el paladar se cierra en una etapa entre los 12 y los 18 meses de edad. En los otros tres centros suecos, la hendidura del paladar blando se cierra a los 4-6 meses, y la hendidura del paladar duro se repara a los 2-3 años de edad.

Para la evaluación se utilizarán grabaciones en video de los niños de 3 y 5 años de edad. El material del habla a los 3 años consiste en el habla espontánea y la denominación de palabras. A los 5 años se añade la repetición de frases y una tarea de volver a contar. Se realizará la transcripción a ciegas del material después de la aleatorización, de acuerdo con la transcripción utilizada para el habla del paladar hendido en Suecia basada en las convenciones IPA y ExtIPA. Alrededor del 30 % del material, seleccionado al azar, se volverá a transcribir y alrededor del 30 % será transcrito por un oyente adicional de forma independiente, para calcular la confiabilidad. Los resultados serán comparados entre grupos en cuanto a desviaciones articulatorias y procesos fonológicos, y serán analizados estadísticamente. Se evaluará el impacto de los problemas del oído, la audición y la terapia del habla.