Articulação e fonologia em crianças com fissura labiopalatina unilateral (APCLP)

Uma fenda palatina pode influenciar funções importantes, como alimentação, função do ouvido/audição, fala, oclusão e, além disso, habilidades sociais e aceitabilidade relacionadas à aparência. O tratamento cirúrgico visa minimizar o impacto da fissura nessas funções. No entanto, muitas vezes há necessidade de tratamento ortodôntico e, se o palato estiver envolvido, fonoaudiologia e cirurgia secundária para melhorar a fala. A incidência de otite média com efusão e problemas auditivos relacionados é alta entre as crianças. O resultado é afetado pelo tipo de fissura e também pelo método cirúrgico, embora ainda não totalmente esclarecido. Alguns consideram que o crescimento do terço médio da face é melhor se a cirurgia primária do palato duro for adiada, enquanto o desenvolvimento da fala é considerado um benefício da cirurgia primária do palato realizada o mais cedo possível. Ainda não sabemos qual método cirúrgico é o melhor. Na maior parte do mundo e em três dos seis centros de tratamento na Suécia, o paladar é fechado em um estágio entre 12 e 18 meses de idade. Nos outros três centros suecos, a fenda no palato mole é fechada aos 4-6 meses, e a fenda no palato duro é reparada aos 2-3 anos de idade.

As gravações em vídeo das crianças de 3 e 5 anos de idade serão usadas para avaliação. O material de fala aos 3 anos de idade consiste em fala espontânea e nomeação de palavras. Aos 5 anos, é adicionada a repetição de frases e uma tarefa de recontar. Será realizada a transcrição cega do material após randomização, de acordo com a transcrição utilizada para fala de fissura palatina na Suécia com base nas convenções IPA e ExtIPA. Cerca de 30% do material, selecionado aleatoriamente, será retranscrito e cerca de 30% será transcrito por um ouvinte adicional de forma independente, para cálculo de confiabilidade. Os resultados serão comparados entre os grupos quanto aos desvios articulatórios e processos fonológicos, e serão analisados ​​estatisticamente. Será avaliado o impacto dos problemas auditivos, auditivos e fonoaudiológicos.