Artykulacja i fonologia u dzieci z jednostronnym rozszczepem wargi i podniebienia (APCLP)

Rozszczep podniebienia może wpływać na ważne funkcje, takie jak jedzenie, czynność ucha/słuchu, mowa, zgryz, a ponadto na umiejętności społeczne i akceptację związaną z wyglądem. Leczenie chirurgiczne ma na celu zminimalizowanie wpływu rozszczepu na te funkcje. Niemniej jednak często istnieje potrzeba leczenia ortodontycznego, aw przypadku zajęcia podniebienia logopedii i wtórnej operacji poprawiającej mowę. Częstość występowania wysiękowego zapalenia ucha środkowego i związanych z tym problemów ze słuchem jest wśród dzieci wysoka. Na wynik ma wpływ rodzaj rozszczepu oraz metoda operacyjna, choć nie jest to jeszcze w pełni wyjaśnione. Niektórzy uważają, że wzrost środkowej części twarzy jest lepszy, jeśli pierwotna operacja podniebienia twardego jest opóźniona, podczas gdy uważa się, że rozwój mowy korzysta z pierwotnej operacji podniebienia przeprowadzonej tak wcześnie, jak to możliwe. Nie wiemy jednak, która metoda chirurgiczna jest najlepsza. W większości części świata oraz w trzech z sześciu ośrodków leczenia w Szwecji podniebienie jest zamykane w jednym etapie między 12 a 18 miesiącem życia. W trzech innych szwedzkich ośrodkach rozszczep podniebienia miękkiego jest zamykany w wieku 4-6 miesięcy, a rozszczep podniebienia twardego w wieku 2-3 lat.

Do oceny zostaną wykorzystane nagrania wideo dzieci w wieku 3 i 5 lat. Materiał mowy w wieku 3 lat składa się z mowy spontanicznej i nazywania słów. W wieku 5 lat dodawane jest powtarzanie zdania i powtarzanie zadania. Przeprowadzona zostanie ślepa transkrypcja materiału po randomizacji, zgodnie z transkrypcją stosowaną dla mowy z rozszczepem podniebienia w Szwecji w oparciu o konwencje IPA i ExtIPA. Około 30% losowo wybranego materiału zostanie ponownie przepisane, a około 30% zostanie przepisane przez dodatkowego słuchacza niezależnie, w celu obliczenia wiarygodności. Wyniki zostaną porównane między grupami pod kątem odchyleń artykulacyjnych i procesów fonologicznych oraz poddane analizie statystycznej. Oceniony zostanie wpływ problemów z uszami, terapii słuchu i mowy.