- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00892385
Metoksiamiini ja temotsolomidi potilaiden hoidossa, joilla on edennyt kiinteitä kasvaimia
Vaiheen I tutkimus metoksiamiinista ja temotsolomidista potilailla, joilla on edennyt kiinteitä kasvaimia
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten metoksiamiini ja temotsolomidi, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta. Metoksiamiinin antaminen yhdessä temotsolomidin kanssa voi tappaa enemmän kasvainsoluja.
TARKOITUS: Tässä vaiheen I tutkimuksessa tutkitaan metoksiamiinin sivuvaikutuksia ja parasta annosta, kun sitä annetaan yhdessä temotsolomidin kanssa hoidettaessa potilaita, joilla on edennyt kiinteä kasvain.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Metoksiamiinin suurimman siedetyn annoksen määrittäminen yhdessä temotsolomidin kanssa potilaille, joilla on keskushermostosairaus tai ei.
- Metoksiamiinin ja temotsolomidin yhdistelmän annosta rajoittavien toksisuuksien määrittäminen potilailla, joilla on keskushermostosairaus tai ei.
- Näiden kahden aineen farmakokinetiikka, kun niitä annetaan yksin tai yhdistelmänä, sekä metoksiamiinin farmakokineettinen profiili yhden tunnin laskimonsisäisen annon jälkeen.
- Suhteellisen DNA-vaurion määrittämiseksi yksi- tai kaksijuosteisen katkeamisena komeettamäärityksellä veren mononukleaarisissa soluissa, jotka toimivat korvaajana kasvainvasteelle lääkeyhdistelmälle.
YHTEENVETO: Tämä on metoksiamiinin annoksen eskalaatiotutkimus.
Potilaat saavat suun kautta temotsolomidia 5 päivän ajan 28 päivän välein ja metoksiamiini IV tunnin ajan 28 päivän välein. Metoksiamiini IV -antaminen seuraa 5 minuutin sisällä TMZ:n ensimmäistä antoa päivänä 1. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Verinäytteitä kerätään ajoittain korrelatiivisia tutkimuksia varten. Näytteistä analysoidaan metoksiamiinin ja temotsolomidin farmakokinetiikka, apuriiniset/apyrimidiinikohdat ja DNA-juosteen katkeamisen määritys komeettamäärityksellä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center, Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaalla on oltava histologisesti vahvistettu kiinteä kasvain, jota pidetään parantumattomana ja jota ei voida soveltaa tavanomaisiin kirurgisiin, sädehoitoihin tai kemoterapiahoitoihin.
- Aikaisempi kemoterapia ja/tai sädehoito ovat sallittuja. Aiemmasta laajakentän sädehoidosta on oltava kulunut vähintään 3 viikkoa; potilaiden on täytynyt olla poissa aiemmasta syövän vastaisesta hoidosta vähintään 3 viikkoa (6 viikkoa mitomysiini-C:n ja nitrosoureoiden osalta); ja toipui kaikesta hoitoon liittyvästä toksisuudesta < asteeseen 1 NCI CTCAE -version 3.0 mukaan (lukuun ottamatta hiustenlähtöä ja säteilyn aiheuttamia makumuutoksia). Aikaisempaa temotsolomidihoitoa ei ole rajoitettu.
- ECOG-suorituskykytila (PS) 0-2 (Karnofsky PS 50-100%)
- Odotettavissa oleva elinikä ≥ 12 viikkoa
Potilailla on oltava normaali elinten ja ytimen toiminta alla määritellyllä tavalla:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1500/μL
- Verihiutalemäärä ≥ 100 000/μL
- Hemoglobiini ≥ 10,0 g/dl
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 mg/dl
- AST ≤ 2,5 kertaa normaalin yläraja
- Kreatiniini ≤ 1,5 mg/dl ja/tai kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min
- Potilaat, joilla on tiedossa primaarinen tai metastaattinen keskushermostosairaus, voivat osallistua kohorttiin B, mutta eivät kohorttiin A.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on sopia käyttävänsä riittävää ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn; raittius) ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimukseen osallistumisen ajan. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat eivät välttämättä saa muita tutkimusaineita tai ovat saaneet muita tutkimusaineita vähintään 3 viikkoon.
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista.
- Raskaana olevat ja imettävät naiset on suljettu pois tästä tutkimuksesta, koska metoksiamiinin ja temotsolomidin yhdistelmä on todennäköisesti teratogeeninen.
- NYHA-luokituksen III tai IV sydänsairaus
- Potilaat, joilla on tiedossa primaarinen tai metastaattinen keskushermostosairaus (kohortti B), eivät ole kelvollisia, jos heidän mielentilatutkimuksen minimaaliset pisteet ovat < 15 tai merkkejä leptomeningeaalisesta sairaudesta.
- Potilaat, joilla on neurologinen toksisuus > aste 1 (CTCAE, versio 3.0 mukaisesti), eivät ole oikeutettuja osallistumaan kohorttiin A.
- Potilaat, jotka on seulottu osallistumisen suhteen kohorttiin B, joiden neurologinen toksisuus on > asteen 2 (CTCAE, version 3.0 mukaisesti), eivät ole kelvollisia, ellei aiempaa neurologista toksisuutta ole dokumentoitu yksityiskohtaisesti ja potilaan osallistumista tutkimukseen neurologi on hyväksynyt -onkologiaryhmä osallistuvissa laitoksissa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Ei-CNS-sairaus
Perinteinen 3 + 3 annoksen eskalaatiomalli otetaan käyttöön.
Peräkkäiset osallistujaryhmät (3 osallistujaa/kohortti) syötetään peräkkäin kullekin annostasolle.
Jos 0/3 osallistujasta annostasolla kokee annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT), uusia osallistujia voidaan ottaa seuraavaksi korkeammalle annostasolle.
Jos yhdellä osallistujalla on DLT, 3 muuta osallistujaa rekisteröidään samalla annostasolla.
Jos laajennetun kohortin 1. osallistuja (4. annetussa DL:ssä) ei koe DLT:tä, loput 2 osallistujaa voivat aloittaa hoidon.
Jos 2 tai useampi kokee DLT:n ensimmäisessä syklissä, muita osallistujia ei aloiteta tällä annoksella ja MTD on korkein annostaso, jolla <2 (6:sta) osallistujaa kehittää DLT:tä.
Jos lopullinen annostaso katsotaan MTD:ksi, 6 osallistujaa hoidetaan tällä annostasolla, vaikka DLT:tä ei olisi havaittu.
|
Kaikissa jaksoissa TMZ:ta annetaan suun kautta 5 päivän ajan 28 päivän välein.
MX annetaan yhtenä tunnin mittaisena IV-infuusiona 28 päivän välein.
Temozolomidi annetaan 5 minuutin kuluessa metoksiamiinin aloittamisesta.
Muut nimet:
Potilaat saavat oraalista temotsolomidia kerran päivässä päivinä 1-5.
Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Keskushermoston sairaus
Perinteinen 3 + 3 annoksen eskalaatiomalli, jossa peräkkäiset 3 osallistujan kohortit syötetään peräkkäin jokaiselle annostasolle.
Jos 0/3 osallistujista kokee DLT:n, uusia osallistujia voidaan ottaa seuraavaksi korkeammalla annostasolla.
Jos yhdellä osallistujalla on DLT, 3 muuta osallistujaa rekisteröidään samalla annostasolla.
Jos laajennetun kohortin 1. osallistuja (4. annetussa DL:ssä) ei koe DLT:tä, loput 2 osallistujaa voivat aloittaa hoidon.
Jos 1/3 osallistujista kokee ei-keskushermoston DLT:n kohortin B annostasolla 6, annoksen nostaminen jatkuu annostasolle 7, koska 3 potilasta on jo hoidettu kohortin A annostasolla 6 ja 7 potilasta kohortin A annostasolla 7, heistä kukaan ei kokenut muita kuin keskushermostoon liittyviä toksisuutta.
Jos 2 tai useampi kokee DLT:n syklissä 1, osallistujia ei aloiteta tällä annoksella ja MTD on suurin annos, jossa < 2/6 osallistujasta kehittää DLT:tä.
Jos lopullinen annostaso katsotaan MTD:ksi, 6 osallistujaa hoidetaan tällä annostasolla, vaikka DLT:tä ei olisi havaittu.
|
Kaikissa jaksoissa TMZ:ta annetaan suun kautta 5 päivän ajan 28 päivän välein.
MX annetaan yhtenä tunnin mittaisena IV-infuusiona 28 päivän välein.
Temozolomidi annetaan 5 minuutin kuluessa metoksiamiinin aloittamisesta.
Muut nimet:
Potilaat saavat oraalista temotsolomidia kerran päivässä päivinä 1-5.
Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin siedetty metoksiamiiniannos
Aikaikkuna: Kurssit toistetaan 28 päivän välein, mikäli myrkyllisyyttä ei voida hyväksyä.
|
Yhteensä 38 potilasta analysoitiin suurimman siedetyn metoksiamiiniannoksen määrittämiseksi tässä tutkimuksessa, ja tämä määritettiin ei-CNS-haarassa.
Ensimmäiset 6 potilasta saivat hoitoa jatkuvalla metoksiamiiniannostelulla, ja farmakokinetiikan arvioinnin perusteella tässä ryhmässä tutkimusta tarkistettiin siten, että metoksiamiinia annettiin bolusannoksena.
38 potilasta sai tämän tyyppisen annostuksen.
|
Kurssit toistetaan 28 päivän välein, mikäli myrkyllisyyttä ei voida hyväksyä.
|
|
Metoksiamiinin ja temotsolomidin yhdistelmän annosta rajoittava toksisuus
Aikaikkuna: Kurssit toistetaan 28 päivän välein, mikäli myrkyllisyyttä ei voida hyväksyä.
|
38 potilasta, jotka saivat bolusannoksena metoksiamiinia tässä tutkimuksessa, käytettiin annosta rajoittavien toksisuuksien määrittämiseen.
|
Kurssit toistetaan 28 päivän välein, mikäli myrkyllisyyttä ei voida hyväksyä.
|
|
Farmakokinetiikka metoksiamiini ja temotsolomidi, kun niitä annetaan yksinään tai yhdistelmänä
Aikaikkuna: Verinäytteenotto syklien 1 ja 2 aikana alkuperäisten koehenkilöiden PK-tiedoista riippuen.
|
Kolmekymmentäkahdeksan potilasta analysoitiin yllä olevan aikataulun mukaisesti (kun ensimmäiset 6 potilasta oli hoidettu vaihtoehtoisen annostusohjelman mukaisesti).
|
Verinäytteenotto syklien 1 ja 2 aikana alkuperäisten koehenkilöiden PK-tiedoista riippuen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jennifer Eads, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center, Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CASE1Y05 (MUUTA: Case Comprehensive Cancer Center)
- P30CA043703 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- WIRB-20070151 (MUUTA: Western Institutional Review Board)
- NCI-2009-01286 (REKISTERÖINTI: NCI)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .