Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Methoxyamin og temozolomid til behandling af patienter med avancerede solide tumorer

20. februar 2019 opdateret af: Case Comprehensive Cancer Center

Et fase I-studie af methoxyamin og temozolomid hos patienter med avancerede solide tumorer

RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom methoxyamin og temozolomid, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af ​​tumorceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. At give methoxyamin sammen med temozolomid kan dræbe flere tumorceller.

FORMÅL: Dette fase I-forsøg studerer bivirkninger og bedste dosis methoxyamin, når det gives sammen med temozolomid til behandling af patienter med fremskredne solide tumorer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

MÅL:

  • For at bestemme den maksimalt tolererede dosis af methoxyamin givet i forbindelse med temozolomid til patienter med og uden CNS-sygdom.
  • At bestemme den dosisbegrænsende toksicitet af kombinationen af ​​methoxyamin og temozolomid hos patienter med og uden CNS-sygdom.
  • For at bestemme farmakokinetikken af ​​disse to midler, når de gives alene eller i kombination, såvel som den farmakokinetiske profil af methoxyamin efter enkelt én-times IV-administration.
  • For at bestemme relativ DNA-skade, som enkelt- eller dobbeltstrengsbrud ved kometassay i mononukleære blodceller, som vil tjene som et surrogat for tumorrespons på lægemiddelkombinationen.

OVERSIGT: Dette er en dosiseskaleringsundersøgelse af methoxyamin.

Patienterne får oralt temozolomid i 5 dage hver 28. dag og methoxyamin IV over 1 time hver 28. dag. Methoxyamin IV-administration vil inden for 5 minutter følge indledende administration af TMZ på dag 1. Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Blodprøver udtages periodisk til korrelative undersøgelser. Prøver analyseres for methoxyamin- og temozolomid-farmakokinetik, apurin-/apyrimidin-steder og bestemmelse af DNA-strengbrud ved kometassay.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

66

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
        • University Hospitals Cleveland Medical Center, Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter skal have en histologisk bekræftet solid tumor, der anses for uhelbredelig og ikke er modtagelig for konventionel kirurgisk, stråleterapi eller kemoterapibehandlingsprogrammer.
  • Forudgående kemoterapi og/eller stråling er tilladt. Der skal være gået mindst 3 uger siden tidligere strålebehandling med stort felt; patienter skal have været ude af tidligere anti-cancerbehandling i mindst 3 uger (6 uger for mitomycin-C og nitrosoureas); og genvundet fra al behandlingsrelateret toksicitet til < grad 1 i henhold til NCI CTCAE version 3.0 (med undtagelse af alopeci og strålingsinducerede smagsændringer). Tidligere temozolomidbehandling er ikke begrænset.
  • ECOG-ydeevnestatus (PS) 0-2 (Karnofsky PS 50-100%)
  • Forventet levetid ≥ 12 uger
  • Patienter skal have normal organ- og marvfunktion som defineret nedenfor:

    • Absolut neutrofiltal ≥ 1.500/μL
    • Blodpladeantal ≥ 100.000/μL
    • Hæmoglobin ≥ 10,0 g/dL
    • Total bilirubin ≤ 1,5 mg/dL
    • AST ≤ 2,5 gange øvre normalgrænse
    • Kreatinin ≤ 1,5 mg/dL og/eller kreatininclearance ≥ 60 mL/min.
  • Patienter med kendt primær eller metastatisk CNS-sygdom er berettiget til deltagelse i kohorte B, men ikke i kohorte A.
  • Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal være enige om at bruge passende prævention (hormonel præventionsmetode eller barrieremetode til prævention; abstinens) før studiestart og så længe studiedeltagelsen varer. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.
  • Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter får muligvis ikke andre forsøgsmidler eller har modtaget andre forsøgsmidler i mindst 3 uger.
  • Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav.
  • Gravide og ammende kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, fordi kombinationen af ​​methoxyamin og temozolomid sandsynligvis er teratogene.
  • NYHA klassifikation III eller IV hjertesygdom
  • Patienter med kendt primær eller metastatisk CNS-sygdom (kohorte B) er ikke kvalificerede, hvis de har en mini-score på mental status < 15 eller tegn på leptomeningeal sygdom.
  • Patienter med allerede eksisterende neurologisk toksicitet > grad 1 (i henhold til CTCAE, version 3.0) er ikke kvalificerede til deltagelse i kohorte A.
  • Patienter, der er screenet for deltagelse i kohorte B med allerede eksisterende neurologisk toksicitet > grad 2 (i henhold til CTCAE, version 3.0) er ikke kvalificerede, medmindre eksisterende neurologisk toksicitet er dokumenteret i detaljer, og patientens deltagelse i forsøget er blevet godkendt af neurologen. -onkologisk team på deltagende institutioner.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NON_RANDOMIZED
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Ikke-CNS sygdom
Et traditionelt 3 + 3 dosis eskaleringsdesign vil blive implementeret. Successive kohorter af deltagere (3 deltagere/kohorte) vil blive indtastet sekventielt til hvert dosisniveau. Hvis 0/3 deltagere på et dosisniveau oplever dosisbegrænsende toksicitet (DLT), kan nye deltagere tilmeldes på det næste højere dosisniveau. Hvis 1 deltager har en DLT, vil 3 mere blive tilmeldt på samme dosisniveau. Hvis 1. deltager i den udvidede kohorte (4. ved den givne DL), ikke oplever nogen DLT, kan de resterende 2 deltagere starte behandlingen. Hvis 2 eller flere oplever DLT i den første cyklus, startes ingen yderligere deltagere med den dosis, og MTD er det højeste dosisniveau, hvor <2 (af 6) deltagere udvikler DLT. Hvis det endelige dosisniveau anses for at være MTD, vil 6 deltagere blive behandlet på dette dosisniveau, selvom en DLT ikke er blevet observeret.
For alle cyklusser vil TMZ blive givet oralt i 5 dage hver 28. dag. MX vil blive givet som en enkelt en-times IV-infusion hver 28. dag. Temozolomid vil blive administreret inden for 5 minutter efter påbegyndelse af methoxyamin.
Andre navne:
  • NSC-3801
  • MX
Patienterne får oralt temozolomid én gang dagligt på dag 1-5. Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Andre navne:
  • TMZ
EKSPERIMENTEL: CNS sygdom
Et traditionelt 3 + 3 dosiseskaleringsdesign med successive kohorter på 3 deltagere vil blive indtastet sekventielt til hvert dosisniveau. Hvis 0/3 deltagere oplever DLT, kan nye deltagere indtastes på det næste højere dosisniveau. Hvis 1 deltager har en DLT, vil 3 mere blive tilmeldt på samme dosisniveau. Hvis 1. deltager i den udvidede kohorte (4. ved den givne DL), ikke oplever nogen DLT, kan de resterende 2 deltagere starte behandlingen. Hvis 1/3 deltagere oplever en ikke-CNS DLT i kohorte B dosisniveau 6, vil dosisoptrapning fortsætte til dosisniveau 7, da 3 forsøgspersoner allerede er blevet behandlet i kohorte A dosisniveau 6 og 7 forsøgspersoner i kohorte A dosisniveau 7, ingen af ​​dem oplevede ikke-CNS-toksicitet. Hvis 2 eller flere oplever DLT i cyklus 1, startes ikke flere deltagere med den dosis, og MTD er den højeste dosis, hvor <2/6 deltagere udvikler DLT. Hvis det endelige dosisniveau anses for at være MTD, vil 6 deltagere blive behandlet på dette dosisniveau, selvom der ikke er observeret DLT.
For alle cyklusser vil TMZ blive givet oralt i 5 dage hver 28. dag. MX vil blive givet som en enkelt en-times IV-infusion hver 28. dag. Temozolomid vil blive administreret inden for 5 minutter efter påbegyndelse af methoxyamin.
Andre navne:
  • NSC-3801
  • MX
Patienterne får oralt temozolomid én gang dagligt på dag 1-5. Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Andre navne:
  • TMZ

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolereret dosis af methoxyamin
Tidsramme: Kurser gentages hver 28. dag i fravær af uacceptabel toksicitet.
I alt 38 patienter blev analyseret for at bestemme den maksimalt tolererede dosis af methoxyamin i denne undersøgelse, og denne blev bestemt i ikke-CNS-armen. De første 6 patienter modtog behandling med kontinuerlig dosering af methoxyamin og baseret på en vurdering af farmakokinetik blev undersøgelsen i denne gruppe revideret til at administrere methoxyamin som en bolusdosis. 38 patienter fik denne type dosering.
Kurser gentages hver 28. dag i fravær af uacceptabel toksicitet.
Dosisbegrænsende toksicitet af kombinationen af ​​methoxyamin og temozolomid
Tidsramme: Kurser gentages hver 28. dag i fravær af uacceptabel toksicitet.
De 38 patienter, der modtog bolusdosering af methoxyamin i dette forsøg, blev brugt til at bestemme enhver dosisbegrænsende toksicitet.
Kurser gentages hver 28. dag i fravær af uacceptabel toksicitet.
Farmakokinetik methoxyamin og temozolomid, når de gives alene eller i kombination
Tidsramme: Blodprøvetagning under cyklus 1 og 2 afhængig af PK-data fra indledende forsøgspersoner.
38 patienter blev analyseret i henhold til skemaet ovenfor (efter indledende 6 patienter behandlet i henhold til et alternativt doseringsskema).
Blodprøvetagning under cyklus 1 og 2 afhængig af PK-data fra indledende forsøgspersoner.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jennifer Eads, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center, Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

16. august 2007

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

8. marts 2017

Studieafslutning (FAKTISKE)

8. marts 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. maj 2009

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. maj 2009

Først opslået (SKØN)

4. maj 2009

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

22. februar 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. februar 2019

Sidst verificeret

1. februar 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • CASE1Y05 (ANDET: Case Comprehensive Cancer Center)
  • P30CA043703 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • WIRB-20070151 (ANDET: Western Institutional Review Board)
  • NCI-2009-01286 (REGISTRERING: NCI)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Methoxyamin

Abonner