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進行性固形腫瘍患者の治療におけるメトキシアミンとテモゾロミド

2019年2月20日 更新者:Case Comprehensive Cancer Center

進行性固形腫瘍患者におけるメトキシアミンとテモゾロミドの第I相試験

理論的根拠: 化学療法で使用されるメトキシアミンやテモゾロミドなどの薬剤は、細胞を殺すか、細胞分裂を止めることによって、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 テモゾロミドと一緒にメトキシアミンを投与すると、より多くの腫瘍細胞を殺す可能性があります。

目的: この第 I 相試験では、進行性固形腫瘍の患者の治療において、テモゾロミドと一緒に投与した場合のメトキシアミンの副作用と最適用量を研究しています。

調査の概要

詳細な説明

目的:

  • 中枢神経系疾患の有無にかかわらず、テモゾロミドと組み合わせて投与されるメトキシアミンの最大耐用量を決定すること。
  • CNS疾患のある患者とない患者におけるメトキシアミンとテモゾロミドの組み合わせの用量制限毒性を決定すること。
  • 単独または組み合わせて投与した場合のこれら 2 つの薬剤の薬物動態、および 1 時間の単回 IV 投与後のメトキシアミンの薬物動態プロファイルを決定する。
  • 薬物の組み合わせに対する腫瘍応答の代理として機能する血中単核細胞のコメットアッセイにより、1 本鎖または 2 本鎖の切断として、相対的な DNA 損傷を決定します。

概要: これは、メトキシアミンの用量漸増研究です。

患者は経口テモゾロミドを 28 日ごとに 5 日間、メトキシアミン IV を 28 日ごとに 1 時間にわたって投与されます。 メトキシアミンIV投与は、5分以内に、1日目のTMZの初回投与に続く。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。

血液サンプルは、相関研究のために定期的に収集されます。 サンプルは、コメットアッセイによるメトキシアミンおよびテモゾロミドの薬物動態、アプリン/アプリミジン部位、およびDNA鎖切断の決定について分析されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

66

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
        • University Hospitals Cleveland Medical Center, Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は、不治と見なされ、従来の外科、放射線療法、または化学療法治療プログラムの影響を受けない、組織学的に確認された固形腫瘍を持っている必要があります。
  • -以前の化学療法および/または放射線が許可されています。 以前の広視野放射線療法から少なくとも 3 週間が経過している必要があります。 -患者は、少なくとも3週間(マイトマイシンCおよびニトロソウレアの場合は6週間)、以前の抗がん療法を中止している必要があります。 NCI CTCAE バージョン 3.0 によると、すべての治療関連毒性からグレード 1 未満まで回復しました (脱毛症および放射線による味覚変化を除く)。 以前のテモゾロミド治療は制限されていません。
  • ECOG パフォーマンスステータス (PS) 0-2 (カルノフスキー PS 50-100%)
  • -平均余命は12週間以上
  • 患者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。

    • 絶対好中球数≧1,500/μL
    • 血小板数≧100,000/μL
    • ヘモグロビン≧10.0g/dL
    • 総ビリルビン≦1.5mg/dL
    • AST≦正常上限の2.5倍
    • -クレアチニン≤1.5mg/dLおよび/またはクレアチニンクリアランス≥60mL/分
  • 既知の原発性または転移性 CNS 疾患を有する患者は、コホート B に参加する資格がありますが、コホート A には参加できません。
  • 出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(避妊のホルモンまたはバリア法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

  • 患者は、他の治験薬を受け取っていないか、少なくとも3週間他の治験薬を受け取っている可能性があります。
  • -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  • 妊娠中および授乳中の女性は、メトキシアミンとテモゾロミドの組み合わせが催奇形性である可能性が高いため、この研究から除外されています。
  • NYHA分類IIIまたはIVの心臓病
  • 既知の原発性または転移性 CNS 疾患 (コホート B) を有する患者は、ミニメンタルステータス試験のスコアが 15 未満であるか、軟髄膜疾患の証拠がある場合は適格ではありません。
  • 既存の神経学的毒性 > グレード 1 (CTCAE、バージョン 3.0 による) の患者は、コホート A への参加資格がありません。
  • -既存の神経学的毒性>グレード2(CTCAE、バージョン3.0による)を有するコホートBへの参加についてスクリーニングされた患者は、既存の神経学的毒性が詳細に文書化されていない限り、資格がありません 試験への患者の参加は、神経によって承認されています-参加機関の腫瘍学チーム。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:非中枢神経系疾患
従来の 3 + 3 用量漸増設計が実装されます。 参加者の連続コホート (3 参加者/コホート) は、各用量レベルに順次入力されます。 ある用量レベルで 0/3 の参加者が用量制限毒性 (DLT) を経験した場合、新しい参加者は次に高い用量レベルで参加することができます。 1 人の参加者が DLT を持っている場合、さらに 3 人が同じ用量レベルで登録されます。 拡張コホートの最初の参加者 (特定の DL で 4 番目) が DLT を経験していない場合、残りの 2 人の参加者は治療を開始できます。 最初のサイクルで 2 人以上が DLT を経験した場合、それ以上の参加者はその用量で開始されず、MTD は <2 (6 人中) の参加者が DLT を発症する最高用量レベルです。 最終用量レベルがMTDとみなされる場合、DLTが観察されていなくても、6人の参加者がこの用量レベルで治療されます。
すべてのサイクルで、TMZ は 28 日ごとに 5 日間経口投与されます。 MX は、28 日ごとに 1 時間の IV 注入を 1 回行います。 テモゾロミドは、メトキシアミンの開始後5分以内に投与されます。
他の名前:
  • NSC-3801
  • MX
患者は、1~5日目に1日1回経口テモゾロミドを投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
他の名前:
  • TMZ
実験的:中枢神経系疾患
3人の参加者の連続コホートを使用した従来の3 + 3用量漸増設計は、各用量レベルに順次入力されます。 参加者の 0/3 が DLT を経験した場合、新しい参加者は次に高い用量レベルで参加することができます。 1 人の参加者が DLT を持っている場合、さらに 3 人が同じ用量レベルで登録されます。 拡張コホートの最初の参加者 (特定の DL で 4 番目) が DLT を経験していない場合、残りの 2 人の参加者は治療を開始できます。 1/3 の参加者がコホート B の用量レベル 6 で非 CNS DLT を経験した場合、3 人の被験者がコホート A の用量レベル 6 で、7 人の被験者がコホート A の用量レベル 7 ですでに治療されているため、用量漸増は用量レベル 7 まで継続されます。中枢神経系以外の毒性を経験した人はいませんでした。 サイクル 1 で 2 人以上が DLT を経験した場合、それ以上の参加者はその用量で開始されず、MTD は <2/6 の参加者が DLT を発症する最高用量です。 最終用量レベルがMTDとみなされる場合、DLTが観察されなくても、6人の参加者がこの用量レベルで治療されます。
すべてのサイクルで、TMZ は 28 日ごとに 5 日間経口投与されます。 MX は、28 日ごとに 1 時間の IV 注入を 1 回行います。 テモゾロミドは、メトキシアミンの開始後5分以内に投与されます。
他の名前:
  • NSC-3801
  • MX
患者は、1~5日目に1日1回経口テモゾロミドを投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
他の名前:
  • TMZ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
メトキシアミンの最大耐量
時間枠:コースは、許容できない毒性がない限り、28 日ごとに繰り返されます。
この研究では、合計 38 人の患者を分析して、メトキシアミンの最大耐用量を決定しました。これは、非 CNS 群で決定されました。 最初の 6 人の患者は、メトキシアミンの連続投与による治療を受け、薬物動態の評価に基づいて、このグループでは、ボーラス用量としてメトキシアミンを投与するように研究が修正されました。 38 人の患者がこのタイプの投与を受けました。
コースは、許容できない毒性がない限り、28 日ごとに繰り返されます。
メトキシアミンとテモゾロミドの併用による用量制限毒性
時間枠:コースは、許容できない毒性がない限り、28 日ごとに繰り返されます。
この試験でメトキシアミンのボーラス投与を受けた 38 人の患者を使用して、用量制限毒性を判定しました。
コースは、許容できない毒性がない限り、28 日ごとに繰り返されます。
薬物動態 メトキシアミンとテモゾロミドの単独投与または併用投与
時間枠:最初の被験者からの PK データに応じて、サイクル 1 および 2 中の採血。
38 人の患者が上記のスケジュールに従って分析されました (最初の 6 人の患者が別の投薬スケジュールに従って治療された後)。
最初の被験者からの PK データに応じて、サイクル 1 および 2 中の採血。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jennifer Eads, MD、University Hospitals Cleveland Medical Center, Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2007年8月16日

一次修了 (実際)

2017年3月8日

研究の完了 (実際)

2017年3月8日

試験登録日

最初に提出

2009年5月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年5月1日

最初の投稿 (見積もり)

2009年5月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年2月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年2月20日

最終確認日

2019年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • CASE1Y05 (他の:Case Comprehensive Cancer Center)
  • P30CA043703 (米国 NIH グラント/契約)
  • WIRB-20070151 (他の:Western Institutional Review Board)
  • NCI-2009-01286 (レジストリ:NCI)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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