Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ketofolin (ketamiinin ja propofoliseoksen) vertailu propofoliin hemodynaamisten parametrien induktioaineina

torstai 21. maaliskuuta 2013 päivittänyt: Nathan J. Smischney, Mayo Clinic

Ketofolin (ketamiini ja propofoliseos) ja propofolin vertailu hemodynaamisten parametrien induktioaineina

Tämä on pilottitutkimus, jossa verrataan induktion aikana tapahtuvia hemodynaamisia muutoksia uuteen lääkeyhdistelmään, joka tunnetaan nimellä ketofoli (propofolin ja ketamiinin sekoitus pelkän propofolin kanssa (prototyyppinen anestesian induktioaine). Propofolia ja ketamiinia käytetään laajalti induktioaineina ja niiden vaikutukset potilaan hemodynamiikkaan tunnetaan hyvin. Jotkut näistä lääkkeiden aiheuttamista hemodynaamisista muutoksista ovat ei-toivottuja ja johtavat haitallisiin vaikutuksiin potilaan hemodynamiikkaan. Pyrimme tutkimaan hemodynaamisia muutoksia, jotka liittyvät uuteen ketofolina tunnettuun lääkeyhdistelmään (ketamiini/propofoliseos) induktion aikana ja verrata niitä propofoliin. Jos toteamme, että ketofolin tuottamat muutokset ovat suotuisia propofoliin verrattuna, yritämme sitten testata sen käyttöä traumatilanteessa seuraavassa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on pilottitutkimus, jossa verrataan hemodynaamisia muutoksia, jotka tapahtuvat induktion aikana ketofolina tunnetun uuden lääkeyhdistelmän ja propofolin kanssa. Propofolia ja ketamiinia käytetään laajalti induktioaineina ja niiden vaikutukset potilaan hemodynamiikkaan tunnetaan hyvin. Monet näistä lääkkeiden aiheuttamista muutoksista ovat ei-toivottuja ja yksinään käytettynä johtavat joskus hemodynaamisiin vaikutuksiin spektrin vastakkaisissa päissä, ts. hypotensio (propofoli) ja verenpainetauti (ketamiini). Tutkimme hemodynaamisia muutoksia, jotka liittyvät tähän lääkeyhdistelmään, jota kutsutaan nimellä "ketofol" (ketamiini/propofoliseos) induktion aikana verrattuna propofoliin kultaisen standardin induktioaineena, jota käytetään laajalti anestesiakäytännössä. Jos vahvistamme, että ketofoliseoksen tuottamat muutokset ovat suotuisia, testaamme sen käyttöä laajemmissa potilasryhmissä, mukaan lukien ensiapuosaston intubaatiot ja traumatilanne.

Tausta: Propofoli on ei-opioidi, ei-barbituraattinen, rauhoittava-unittava aine, jonka vaikutus alkaa nopeasti ja kestää lyhyen ajan. Sillä on monia suotuisia vaikutuksia, kuten antiemeettinen vaikutus ja se tuottaa luotettavasti sedaatiota ja muistinmenetystä (Felfernig Jour of Royal Naval Medical Service, '06; White International Anesth Clinics, '88; Willman Ann of Emer Med, '07). On kuitenkin olemassa useita ei-toivottuja sivuvaikutuksia, kuten sydän- ja verisuoni- ja hengityslama. Lisäksi Propofolilla ei ole ainoana aineena kipua lievittäviä ominaisuuksia. Nämä lääkkeiden aiheuttamat sivuvaikutukset ovat johtaneet vaihtoehtoisten lääkkeiden käyttöön toivoen suotuisampaa sivuvaikutusprofiilia. Ketamiini on esimerkki yhdestä sellaisesta lääkkeestä. Ketamiini on fensyklidiinijohdannainen, joka luokitellaan yleisesti dissosiatiiviseksi rauhoittavaksi aineeksi, jonka vaikutus alkaa melko nopeasti ja kestää lyhyen ajan (Felfernig Jour of Royal Naval Medical Service, '06; White International Anesth Clinics, '88; Willman Ann, Emer Med, '07). Se aiheuttaa vain vähän tai ei ollenkaan hengitys- ja kardiovaskulaarista lamaa, ja toisin kuin propofoli, sillä on kipua lievittäviä ominaisuuksia. Ketamiinia yksittäisenä induktioaineena rajoittavat kuitenkin ilmaantumisilmiöt, mukaan lukien leikkauksen jälkeiset unet ja hallusinaatiot, mutta bentsodiatsepiinien antaminen kuitenkin vaimentaa niitä. Myös ketamiinilla induktioannoksina 1-4,5 mg/kg voi olla joitain ei-toivottuja vaikutuksia hemodynamiikkaan (vastakohta propofolille) tietyissä potilaspopulaatioissa, mukaan lukien iskeeminen sydänsairaus (IHD) ja potilaat, joilla on kohonnut kallonsisäinen verenpaine ja kallonsisäinen paine (ICP). Näiden kahden aineen tehokkuus yhdessä on osoitettu hiljattain, ja tämä uusi yhdistelmä voisi mahdollistaa uuden induktioaineen, jolla on suotuisia vaikutuksia hemodynamiikkaan (Felfernig Jour of Royal Naval Medical Service, '06; Hui Jour of Amer Soc of Anesth, '95; Willman Ann of Emer Med, '07). Tähän mennessä tätä ketofolina tunnettua yhdistelmää on käytetty laajimmin päivystysosaston menettelylliseen sedaatioon, mutta sitä ei ole vielä standardoitu induktioaineena. Haemme rahoitusta pilottitutkimukseen, jolla validoidaan ketofolin käyttö induktioaineena.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

85

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysinen tila I ja II, joille tehdään valinnainen yleinen, urologinen, ortopedinen, plastiikka- tai gynekologinen leikkaus.

Poissulkemiskriteerit:

  • alle 18-vuotiaat tai yli 60-vuotiaat potilaat,
  • hätäleikkaus,
  • potilaat, joille tehdään neurokirurgisia toimenpiteitä,
  • kaikki toimenpiteet, joissa on lisäkipulääke,
  • kaikki potilaat, jotka käyttävät kroonista opiaatteja,
  • naiset, joiden tiedetään olevan raskaana,
  • potilaat, jotka ovat nauttineet psykotrooppisia tai rauhoittavia lääkkeitä kuukauden kuluessa tutkimuksesta,
  • potilaat, joilla on persoonallisuushäiriöitä,
  • paino yli 20 % ihanteellisesta, ja
  • ketamiinin tai propofolin tunnetut vasta-aiheet.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Propofol
Osana induktiota potilaille annetaan 2 milligrammaa propofolia painokiloa (mg/kg) kohden. Kliinikko saa 20 millilitran (ml) ruiskun propofolia. Jos annos, 2 mg/kg, ei lisää yhteensä 20 ml:aa, normaalia suolaliuosta lisätään 20 ml:n korvaamiseksi.
Lääke: Propofol
Osana induktiota koehenkilöille annetaan 2 milligrammaa painokiloa kohden (mg/kg) propofolia. Kliinikko saa 20 millilitran (ml) ruiskun propofolia. Jos annos, 2 mg/kg, ei lisää yhteensä 20 ml:aa, normaalia suolaliuosta lisätään 20 ml:n korvaamiseksi. Lääkäri ja tarkkailija sokeutuvat induktion aikana annettaville lääkkeille ja annoksille, koska molemmat ruiskut, ruiskut propofoli- ja ketofoliryhmissä, näyttävät identtisiltä (molemmat näyttävät olevan vain propofolia). Propofoliryhmälle annetaan myös ylimääräinen 10 ml:n ruisku propofolia, koska potilaat reagoivat ärsykkeisiin induktion jälkeen. 10 ml:n ruisku edustaa 1 mg/kg propofolia. Jos potilas saa sekä 20 ml:n että 10 ml:n ruiskun, hän saa propofolia yhteensä 3 mg/kg.
Muut nimet:
  • Diprivan
Kokeellinen: Ketofol
Osana induktiota potilaille annetaan 20 ml:n ruisku "ketofolin" -nimistä seosta, joka yhdistää ketamiinin ja propofolin yhdessä ruiskussa. Annos on painoperusteinen siten, että ketamiini edustaa 0,75 mg/kg annoksesta ja propofoli 1,5 mg/kg annoksesta.
Lääke: Ketamiini
Osana induktiota potilaille annetaan 20 ml:n ruisku ketofolia, joka perustuu painoon siten, että ketamiinia on 0,75 mg/kg annoksesta ja propofolia 1,5 mg/kg. Lääkäri ja tarkkailija sokeutuvat induktion aikana annettaville lääkkeille ja annoksille, koska molemmat 20 ml:n ruiskut (propofoliryhmä ja ketofoliryhmä) näyttävät identtisiltä (molemmat näyttävät olevan vain propofolia). Ylimääräinen 10 ml ruisku annetaan, koska jokainen potilas reagoi ärsykkeeseen induktion jälkeen. 10 ml:n ruisku edustaa 0,25 mg/kg ketamiinia ja 0,5 mg/kg propofolia. Jos potilas saa sekä 20 ml:n että 10 ml:n pelastusruiskun, hän saa yhteensä 1 mg/kg ketamiinia ja 2 mg/kg propofolia.
Muut nimet:
  • Ketalar

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prosenttiosuus potilaista, joiden systolinen verenpaine (SBP) on laskenut yli 20 % yleisanestesian induktion jälkeen
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 5 minuuttia, 10 minuuttia, 30 minuuttia induktion jälkeen
Verenpaine rekisteröitiin joka minuutti yhteensä 30 minuutin ajan anestesian indusoimisen jälkeen ja lukemat kerättiin Non-Invassive Cardiac Output Monitorilla [NICOM], Cheetah Medical, Israel. Sellaisten koehenkilöiden prosenttiosuus, joiden verenpaine laskee yli 20 % määrättyjen ajanjaksojen aikana, on raportoitu verrattuna systolisen verenpaineen peruslukemaan. Verenpainelukemissa on kaksi numeroa, ja ne ilmaistaan ​​elohopeamillimetreinä (mm Hg). Tämä kertoo, kuinka korkea millimetreissä verenpaineesi nostaa elohopeapatsaan. Numerot ilmaistaan ​​yleensä murto-osan muodossa; esimerkki verenpainelukemasta on 120/80 mmHg. Ensimmäinen eli ylin numero (esimerkissä 120) on systolinen paine. Systolinen paine on verenpaineesi mitta, kun sydän supistuu ja pumppaa verta.
Lähtötilanne, 5 minuuttia, 10 minuuttia, 30 minuuttia induktion jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prosenttiosuus potilaista, joiden diastolinen verenpaine (DBP) on laskenut yli 20 % yleisanestesian induktion jälkeen
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 5 minuuttia, 10 minuuttia, 30 minuuttia induktion jälkeen
Verenpaine rekisteröitiin joka minuutti yhteensä 30 minuutin ajan anestesian indusoimisen jälkeen ja lukemat kerättiin Non-Invassive Cardiac Output Monitorilla [NICOM], Cheetah Medical, Israel. Sellaisten koehenkilöiden prosenttiosuus, joilla DBP:n lasku yli 20 % määrättyjen ajanjaksojen aikana on raportoitu verrattuna lähtötason DBP-lukemaan. Verenpainelukeman toinen tai alempi luku on DBP, ja se mitataan sydämesi levossa.
Lähtötilanne, 5 minuuttia, 10 minuuttia, 30 minuuttia induktion jälkeen
Prosenttiosuus potilaista, joiden keskimääräinen valtimopaine (MAP) on laskenut enemmän kuin 20 % yleisanestesian induktion jälkeen
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 5 minuuttia, 10 minuuttia, 30 minuuttia induktion jälkeen
MAP tallennettiin joka minuutti yhteensä 30 minuutin ajan anestesian indusoimisen jälkeen ja lukemat kerättiin Non-Invassive Cardiac Output Monitorilla [NICOM], Cheetah Medical, Israel. Niiden koehenkilöiden prosenttiosuus, joiden MAP-arvo laskee yli 20 % määritettyjen aikaväleiden aikana, raportoidaan verrattuna MAP-lukemaan.
Lähtötilanne, 5 minuuttia, 10 minuuttia, 30 minuuttia induktion jälkeen
Keskimääräinen muutos sydämen tehossa (CO)
Aikaikkuna: Lähtötaso, 5 minuuttia, 10 minuuttia induktion jälkeen

CO tallennettiin joka minuutti yhteensä 30 minuutin ajan anestesian indusoimisen jälkeen ja lukemat kerättiin Non-Invassive Cardiac Output Monitorilla [NICOM], Cheetah Medical, Israel. CO:n keskimääräinen muutos verrattuna CO:n perustason määrättyjen ajanjaksojen aikana raportoidaan.

CO määritellään veren määräksi, jonka sydän päästää minuutissa systeemiseen verenkiertoon. Se on sydämen sykkeen (HR) (lyöntiä minuutissa) tulo aivohalvauksen tilavuudella (SV) (millilitraa verta, joka tulee ulos kunkin supistuksen aikana).
Lähtötaso, 5 minuuttia, 10 minuuttia induktion jälkeen
Keskimääräinen muutos sydänindeksissä (CI)
Aikaikkuna: Lähtötaso, 5 minuuttia, 10 minuuttia induktion jälkeen

CI tallennettiin joka minuutti yhteensä 30 minuutin ajan anestesian indusoimisen jälkeen ja lukemat kerättiin Non-Invassive Cardiac Output Monitorilla [NICOM], Cheetah Medical, Israel. CI:n keskimääräinen muutos verrattuna lähtötason CI:ään määritettyjen aikaväleiden aikana raportoidaan.

CI:n määrittämiseksi sydämen minuuttitilavuus jaetaan kehon pinta-alalla kehon koon huomioon ottamiseksi.
Lähtötaso, 5 minuuttia, 10 minuuttia induktion jälkeen
Keskimääräinen muutos sykkeessä (HR)
Aikaikkuna: Lähtötaso, 5 minuuttia, 10 minuuttia induktion jälkeen
HR rekisteröitiin joka minuutti yhteensä 30 minuutin ajan anestesian indusoimisen jälkeen ja lukemat kerättiin Non-Invassive Cardiac Output Monitorilla [NICOM], Cheetah Medical, Israel. HR:n keskimääräinen muutos (verrattuna perussykeeseen) määrättyjen aikavälien aikana raportoidaan.
Lähtötaso, 5 minuuttia, 10 minuuttia induktion jälkeen
Keskimääräinen muutos systolisessa verenpaineessa (SBP)
Aikaikkuna: Lähtötaso, 5 minuuttia, 10 minuuttia induktion jälkeen
Verenpaine rekisteröitiin joka minuutti yhteensä 30 minuutin ajan anestesian indusoimisen jälkeen ja lukemat kerättiin Non-Invassive Cardiac Output Monitorilla [NICOM], Cheetah Medical, Israel. SBP:n keskimääräinen muutos (verrattuna lähtötason SBP:hen) määrättyjen aikavälien aikana raportoidaan.
Lähtötaso, 5 minuuttia, 10 minuuttia induktion jälkeen
Diastolisen verenpaineen (DBP) keskimääräinen muutos
Aikaikkuna: Lähtötaso, 5 minuuttia, 10 minuuttia induktion jälkeen
Verenpaine rekisteröitiin joka minuutti yhteensä 30 minuutin ajan anestesian indusoimisen jälkeen ja lukemat kerättiin Non-Invassive Cardiac Output Monitorilla [NICOM], Cheetah Medical, Israel. Raportoidaan DBP:n keskimääräinen muutos (verrattuna lähtötason DBP:hen) määritettyjen aikavälien aikana.
Lähtötaso, 5 minuuttia, 10 minuuttia induktion jälkeen
Keskimääräisen valtimopaineen (MAP) keskimääräinen muutos
Aikaikkuna: Lähtötaso, 5 minuuttia, 10 minuuttia induktion jälkeen

MAP tallennettiin joka minuutti yhteensä 30 minuutin ajan anestesian indusoimisen jälkeen ja lukemat kerättiin Non-Invassive Cardiac Output Monitorilla [NICOM], Cheetah Medical, Israel. MAP:n keskimääräinen muutos lähtötasosta määritettyjen aikaväleiden aikana raportoidaan.

MAP on termi, jota käytetään lääketieteessä kuvaamaan yksilön keskimääräistä verenpainetta. Se määritellään keskimääräiseksi valtimopaineeksi yhden sydänsyklin aikana.
Lähtötaso, 5 minuuttia, 10 minuuttia induktion jälkeen
Keskimääräinen muutos perifeerisessä kokonaisvastuksessa (TPR)
Aikaikkuna: Lähtötaso, 5 minuuttia, 10 minuuttia induktion jälkeen
TPR tallennettiin joka minuutti yhteensä 30 minuutin ajan anestesian indusoimisen jälkeen ja lukemat kerättiin Non-Invassive Cardiac Output Monitorilla [NICOM], Cheetah Medical, Israel. Raportoidaan TPR:n keskimääräinen muutos lähtötasosta määritettyjen aikaväleiden aikana. TPR on yleinen vastustuskyky veren virtaukselle systeemisten verisuonten läpi.
Lähtötaso, 5 minuuttia, 10 minuuttia induktion jälkeen
Keskimääräinen muutos kokonaisperifeerisessä vastusindeksissä (TPRI)
Aikaikkuna: Lähtötaso, 5 minuuttia, 10 minuuttia induktion jälkeen
TPRI tallennettiin joka minuutti yhteensä 30 minuutin ajan anestesian indusoimisen jälkeen ja tulokset kerättiin Non-Invassive Cardiac Output Monitorilla [NICOM], Cheetah Medical, Israel. Raportoidaan TPRI:n keskimääräinen muutos lähtötilanteesta määritettyjen ajanjaksojen aikana.
Lähtötaso, 5 minuuttia, 10 minuuttia induktion jälkeen
Keskimääräinen muutos iskuvolyymissa (SV)
Aikaikkuna: Lähtötaso, 5 minuuttia, 10 minuuttia induktion jälkeen
SV tallennettiin joka minuutti yhteensä 30 minuutin ajan anestesian indusoimisen jälkeen ja tulokset kerättiin Non-Invassive Cardiac Output Monitorilla [NICOM], Cheetah Medical, Israel. Raportoidaan SV:n keskimääräinen muutos perustasosta määritettyjen aikaväleiden aikana. SV on jokaisen sydämen supistuksen aikana ulos tuleva veren millilitra.
Lähtötaso, 5 minuuttia, 10 minuuttia induktion jälkeen
Keskimääräinen muutos iskutilavuusindeksissä (SVI)
Aikaikkuna: Lähtötaso, 5 minuuttia, 10 minuuttia induktion jälkeen
SVI tallennettiin joka minuutti yhteensä 30 minuutin ajan anestesian indusoimisen jälkeen ja tulokset kerättiin Non-Invassive Cardiac Output Monitorilla [NICOM], Cheetah Medical, Israel. SVI:n keskimääräinen muutos (verrattuna SVI-perusviivaan) määrättyjen ajanjaksojen aikana raportoidaan. SVI:n määrittämiseksi iskutilavuus jaetaan kehon pinta-alalla kehon koon huomioon ottamiseksi.
Lähtötaso, 5 minuuttia, 10 minuuttia induktion jälkeen
Keskimääräinen muutos iskutilavuuden vaihtelussa (SVV)
Aikaikkuna: Lähtötaso, 5 minuuttia, 10 minuuttia induktion jälkeen
SVV tallennettiin joka minuutti yhteensä 30 minuutin ajan anestesian indusoimisen jälkeen ja tulokset kerättiin Non-Invassive Cardiac Output Monitorilla [NICOM], Cheetah Medical, Israel. SVV on dynaaminen virtaukseen perustuva parametri, ja se yhdessä sydämen minuuttitilavuuden kanssa osoittaa nesteen vasteen. Raportoidaan SVV:n keskimääräinen muutos (verrattuna SVV:n perusviivaan) määritettyjen ajanjaksojen aikana. SVV lasketaan ottamalla SVmax - SVmin /*100/ SV keskiarvo.
Lähtötaso, 5 minuuttia, 10 minuuttia induktion jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Mayo Clinic

Yhteistyökumppanit

Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Tutkijat

  • Päätutkija: Nathan J Smischney, MD, Mayo Clinic
  • Opintojohtaja: Matthew Koff, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. joulukuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. maaliskuuta 2011

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. maaliskuuta 2011

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 7. helmikuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 8. helmikuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 9. helmikuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Perjantai 3. toukokuuta 2013

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 21. maaliskuuta 2013

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2013

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 22063

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa