Tuleva verkkokalvon ja näköhermon vitrectomy Evaluation (PROVE) -tutkimus (PROVE)

Vitrektomian käyttöönoton jälkeen vuonna 1971 tästä toimenpiteestä on tullut kolmanneksi yleisin silmäleikkaus. Yhdysvalloissa tehdään vuosittain noin 225 000 vitrektomiaa, ja indikaatiot lisääntyvät edelleen. Vitrektomian tunnettuja pitkäaikaiskomplikaatioita on suhteellisen vähän, ja niihin kuuluu verkkokalvon irtoaminen ja kaihi muodostuminen. Vaikka kirjallisuudessa on kirjoitettu paljon silmänpaineen (IOP) akuutista noususta välittömästi leikkauksen jälkeen, on yllättävän vähän tietoa pitkäaikaisista silmänpaineen tuloksista vitrektomian jälkeen. Changin äskettäinen raportti, joka pidettiin LXII (62) Edward Jackson Memorial Lecture -luennossa, hypoteesia syy-yhteys vitrektomian ja avoimen kulman glaukooman (OAG) välillä oksidatiivisen stressin kautta, jota kiteisen linssin poistaminen pahentaa. Lukin ja kollegoiden toinen raportti raportoi samankaltaisista päätelmistä muunnetussa kohortissa. Molemmat tutkimukset olivat luonteeltaan retrospektiivisia, eivätkä ne suorittaneet lähtötilanteen arviointeja olemassa olevan glaukooman poissulkemiseksi. Lisäksi kumpikaan tutkimus ei ottanut huomioon luonnonhistoriaa. Lopuksi, analyysimme ei ole tuottanut samanlaisia ​​tuloksia.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tarkoituksena on analysoida näköhermon ja makulan muutosten koko kirjo vitrektomoitujen tutkimussilmien ja niiden ei-vitrektomoitujen muiden silmien välillä luonnonhistorian kontrolloimiseksi. Perusarviointiin kuuluvat stipendiaattikoulutuksen saaneiden verkkokalvo- ja glaukooma-asiantuntijoiden suorittamat tutkimukset, silmänpohjakuvaus, autofluoresenssi, optinen koherenssitomografia (makula ja näköhermo) ja automatisoitu näkökenttätestaus. Kolmen kuukauden kuluttua ja sitten vuosittain viiden vuoden ajan vitrektomialeikkauksen jälkeen kohortille tehdään samanlainen arviointi.