Prospectieve Retinale en Oogzenuw Vitrectomie Evaluatie (PROVE) Studie (PROVE)

Sinds de introductie van vitrectomie in 1971 is deze ingreep de op twee na meest uitgevoerde oogheelkundige ingreep geworden. Jaarlijks worden in de Verenigde Staten ongeveer 225.000 vitrectomieën uitgevoerd en de indicaties blijven groeien. Bekende langetermijncomplicaties van vitrectomie zijn relatief weinig en omvatten netvliesloslating en cataractvorming. Hoewel er in de literatuur veel is geschreven over acute stijgingen van de intraoculaire druk (IOD) in de onmiddellijke postoperatieve periode, is er verrassend weinig informatie over IOD-resultaten op lange termijn na vitrectomie. Een recent rapport van Chang, gegeven tijdens de LXII (62) Edward Jackson Memorial Lecture, veronderstelde een causaal verband tussen vitrectomie en openhoekglaucoom (OAG) via oxidatieve stress die verergerd wordt door verwijdering van de kristallijne lens. Een tweede rapport van Luk en collega's rapporteerde vergelijkbare conclusies in een aangepast cohort. Beide onderzoeken waren retrospectief van aard en voerden geen basisevaluaties uit om reeds bestaand glaucoom uit te sluiten. Bovendien hield geen van beide studies rekening met natuurlijke historie. Ten slotte heeft onze analyse geen vergelijkbare resultaten opgeleverd.

Het primaire doel van deze studie is om het volledige spectrum van oogzenuw- en maculaire veranderingen tussen gevitrectomiseerde onderzoeksogen en hun niet-gevitrectomiseerde mede-ogen te analyseren om te controleren op natuurlijke historie. Baseline-evaluaties omvatten onderzoek door fellowship-getrainde retina- en glaucoomspecialisten, fundusfotografie, autofluorescentie, optische coherentietomografie (macula en oogzenuw) en geautomatiseerde gezichtsveldtesten. Na 3 maanden en vervolgens jaarlijks gedurende 5 jaar na de vitrectomie-operatie, zal het cohort een vergelijkbare evaluatie ondergaan.