Étude d'évaluation prospective de la vitrectomie rétinienne et du nerf optique (PROVE) (PROVE)

Depuis l'introduction de la vitrectomie en 1971, cette procédure est devenue la troisième chirurgie ophtalmique la plus pratiquée. Environ 225 000 vitrectomies sont pratiquées chaque année aux États-Unis et les indications continuent de se développer. Les complications à long terme connues de la vitrectomie sont relativement peu nombreuses et comprennent le décollement de la rétine et la formation de cataracte. Bien que beaucoup ait été écrit dans la littérature concernant les augmentations aiguës de la pression intraoculaire (PIO) dans la période postopératoire immédiate, il existe étonnamment peu d'informations sur les résultats à long terme de la PIO après la vitrectomie. Un récent rapport de Chang présenté à la LXII (62) Edward Jackson Memorial Lecture a émis l'hypothèse d'une relation causale entre la vitrectomie et le glaucome à angle ouvert (GAO) via le stress oxydatif exacerbé par l'ablation du cristallin. Un deuxième rapport de Luk et ses collègues a rapporté des conclusions similaires dans une cohorte modifiée. Les deux études étaient de nature rétrospective et n'ont pas effectué d'évaluations de base pour exclure un glaucome préexistant. De plus, aucune des deux études ne tenait compte de l'histoire naturelle. Enfin, notre analyse n'a pas reproduit de résultats similaires.

L'objectif principal de cette étude est d'analyser le spectre complet des modifications du nerf optique et de la macula entre les yeux d'étude vitréctomisés et leurs autres yeux non vitrectomisés afin de contrôler l'histoire naturelle. Les évaluations de base comprendront un examen par des spécialistes de la rétine et du glaucome formés à la bourse, la photographie du fond d'œil, l'autofluorescence, la tomographie par cohérence optique (macula et nerf optique) et des tests automatisés du champ visuel. A 3 mois puis annuellement pendant 5 ans après la chirurgie de vitrectomie, la cohorte subira une évaluation similaire.