Prospektiv netthinne- og synsnervevitrectomievaluering (BEVIS) studie (PROVE)

Siden introduksjonen av vitrektomi i 1971 har denne prosedyren blitt den tredje hyppigst utførte oftalmiske operasjonen. Omtrent 225 000 vitrektomier utføres årlig i USA, og indikasjonene fortsetter å utvide seg. Kjente langtidskomplikasjoner ved vitrektomi er relativt få og inkluderer netthinneløsning og kataraktdannelse. Selv om det er skrevet mye i litteraturen om akutt økning i intraokulært trykk (IOP) i den umiddelbare postoperative perioden, er det overraskende lite informasjon om langsiktige IOP-utfall etter vitrektomi. En fersk rapport av Chang gitt ved LXII (62) Edward Jackson Memorial Lecture antok en hypotese om en årsakssammenheng mellom vitrektomi og åpenvinklet glaukom (OAG) via oksidativt stress forverret ved fjerning av den krystallinske linsen. En andre rapport fra Luk og kolleger rapporterte lignende konklusjoner i en modifisert kohort. Begge studiene var retrospektive og utførte ikke baseline-evalueringer for å utelukke eksisterende glaukom. Videre tok ingen av studiene hensyn til naturhistorie. Til slutt, vår analyse har ikke gjengitt lignende resultater.

Hovedformålet med denne studien er å analysere hele spekteret av endringer i synsnerven og makulæren mellom vitrektomiserte studieøyne og deres ikke-vitrektomiserte andre øyne for å kontrollere naturhistorien. Baseline-evalueringer vil omfatte undersøkelse av stipendiatutdannede netthinne- og glaukomspesialister, fundusfotografering, autofluorescens, optisk koherenstomografi (makula og optisk nerve) og automatisert synsfelttesting. Ved 3 måneder, deretter årlig i 5 år etter vitrektomikirurgi, vil kohorten gjennomgå lignende evaluering.