Studio prospettico di valutazione della vitrectomia retinica e del nervo ottico (PROVE). (PROVE)

Dall'introduzione della vitrectomia nel 1971, questa procedura è diventata la terza chirurgia oftalmica più frequentemente eseguita. Ogni anno negli Stati Uniti vengono eseguite circa 225.000 vitrectomie e le indicazioni continuano ad espandersi. Le complicanze a lungo termine note della vitrectomia sono relativamente poche e comprendono il distacco della retina e la formazione di cataratta. Sebbene molto sia stato scritto in letteratura sugli aumenti acuti della pressione intraoculare (IOP) nell'immediato periodo postoperatorio, ci sono sorprendentemente poche informazioni sugli esiti della PIO a lungo termine dopo la vitrectomia. Un recente rapporto di Chang tenuto alla LXII (62) Edward Jackson Memorial Lecture ha ipotizzato una relazione causale tra la vitrectomia e il glaucoma ad angolo aperto (OAG) attraverso lo stress ossidativo esacerbato dalla rimozione del cristallino. Un secondo rapporto di Luk e colleghi ha riportato conclusioni simili in una coorte modificata. Entrambi gli studi erano di natura retrospettiva e non hanno eseguito valutazioni di base per escludere il glaucoma preesistente. Inoltre nessuno dei due studi ha tenuto conto della storia naturale. Infine, la nostra analisi non ha riprodotto risultati simili.

Lo scopo principale di questo studio è analizzare l'intero spettro del nervo ottico e dei cambiamenti maculari tra gli occhi di studio vitrectomizzati e i loro occhi simili non vitrectomizzati per controllare la storia naturale. Le valutazioni di base includeranno l'esame da parte di specialisti della retina e del glaucoma formati da borse di studio, fotografia del fondo oculare, autofluorescenza, tomografia a coerenza ottica (macula e nervo ottico) e test automatizzati del campo visivo. A 3 mesi e poi annualmente per 5 anni dopo l'intervento di vitrectomia, la coorte sarà sottoposta a una valutazione simile.