Prospektywne badanie oceniające witrektomię siatkówki i nerwu wzrokowego (PROVE). (PROVE)

Od wprowadzenia witrektomii w 1971 roku zabieg ten stał się trzecim najczęściej wykonywanym zabiegiem okulistycznym. W Stanach Zjednoczonych rocznie wykonuje się około 225 000 witrektomii, a wskazania do zabiegu stale się rozszerzają. Znane długoterminowe powikłania witrektomii są stosunkowo nieliczne i obejmują odwarstwienie siatkówki i powstawanie zaćmy. Chociaż w piśmiennictwie napisano wiele na temat ostrego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) w bezpośrednim okresie pooperacyjnym, zaskakująco mało jest informacji na temat długoterminowych wyników IOP po witrektomii. Niedawny raport Chang, wygłoszony na LXII (62) wykładzie pamiątkowym Edwarda Jacksona, postawił hipotezę związku przyczynowego między witrektomią a jaskrą z otwartym kątem przesączania (OAG) poprzez stres oksydacyjny zaostrzony przez usunięcie soczewki krystalicznej. Drugi raport Luk i współpracowników przedstawił podobne wnioski w zmodyfikowanej kohorcie. Oba badania miały charakter retrospektywny i nie przeprowadzały oceny wyjściowej w celu wykluczenia wcześniej istniejącej jaskry. Ponadto żadne badanie nie uwzględniało historii naturalnej. Wreszcie, nasza analiza nie dała podobnych wyników.

Głównym celem tego badania jest analiza pełnego spektrum zmian nerwu wzrokowego i plamki żółtej między badanymi oczami poddanymi witrektomii a ich innymi oczami, które nie zostały poddane witrektomii, w celu kontroli historii naturalnej. Oceny wyjściowe będą obejmowały badanie przez wyszkolonych specjalistów od siatkówki i jaskry, fotografię dna oka, autofluorescencję, optyczną koherentną tomografię (plamka żółta i nerw wzrokowy) oraz automatyczne badanie pola widzenia. Po 3 miesiącach, a następnie co roku przez 5 lat po operacji witrektomii, kohorta będzie poddawana podobnej ocenie.