Estudo Prospectivo de Avaliação de Vitrectomia da Retina e do Nervo Óptico (PROVE) (PROVE)

Desde a introdução da vitrectomia em 1971, esse procedimento tornou-se a terceira cirurgia oftalmológica mais realizada. Aproximadamente 225.000 vitrectomias são realizadas anualmente nos Estados Unidos e as indicações continuam a se expandir. As complicações conhecidas da vitrectomia a longo prazo são relativamente poucas e incluem descolamento da retina e formação de catarata. Embora muito tenha sido escrito na literatura sobre aumentos agudos da pressão intraocular (PIO) no período pós-operatório imediato, há surpreendentemente pouca informação sobre os resultados da PIO a longo prazo após a vitrectomia. Um relatório recente de Chang dado na LXII (62) Edward Jackson Memorial Lecture levantou a hipótese de uma relação causal entre a vitrectomia e o glaucoma de ângulo aberto (OAG) através do estresse oxidativo exacerbado pela remoção do cristalino. Um segundo relatório de Luk e colegas relatou conclusões semelhantes em uma coorte modificada. Ambos os estudos foram de natureza retrospectiva e não realizaram avaliações iniciais para excluir glaucoma pré-existente. Além disso, nenhum dos estudos levou em conta a história natural. Finalmente, nossa análise não reproduziu resultados semelhantes.

O objetivo principal deste estudo é analisar todo o espectro do nervo óptico e alterações maculares entre os olhos de estudo vitrectomizados e seus olhos não vitrectomizados para controlar a história natural. As avaliações iniciais incluirão exame por especialistas em retina e glaucoma treinados, fotografia de fundo, autofluorescência, tomografia de coerência óptica (mácula e nervo óptico) e teste de campo visual automatizado. Aos 3 meses e depois anualmente por 5 anos após a cirurgia de vitrectomia, a coorte passará por uma avaliação semelhante.