Prospektive Studie zur Bewertung der Vitrektomie der Netzhaut und des Sehnervs (PROVE). (PROVE)

Seit der Einführung der Vitrektomie im Jahr 1971 ist dieser Eingriff die dritthäufigste Augenoperation. In den Vereinigten Staaten werden jährlich etwa 225.000 Vitrektomien durchgeführt, und die Indikationen nehmen weiterhin zu. Bekannte Langzeitkomplikationen einer Vitrektomie sind relativ selten und umfassen Netzhautablösung und Kataraktbildung. Obwohl in der Literatur viel über den akuten Anstieg des Augeninnendrucks (IOD) in der unmittelbaren postoperativen Phase geschrieben wurde, gibt es überraschend wenig Informationen über die langfristigen Ergebnisse des Augeninnendrucks nach einer Vitrektomie. Ein aktueller Bericht von Chang, der bei der LXII (62) Edward Jackson Memorial Lecture gehalten wurde, stellte die Hypothese auf, dass ein kausaler Zusammenhang zwischen Vitrektomie und Offenwinkelglaukom (OAG) durch oxidativen Stress entsteht, der durch die Entfernung der Augenlinse verstärkt wird. Ein zweiter Bericht von Luk und Kollegen berichtete über ähnliche Schlussfolgerungen in einer modifizierten Kohorte. Beide Studien waren retrospektiver Natur und führten keine Basisbewertungen durch, um ein bereits bestehendes Glaukom auszuschließen. Darüber hinaus berücksichtigte keine der Studien die Naturgeschichte. Schließlich hat unsere Analyse keine ähnlichen Ergebnisse erbracht.

Der Hauptzweck dieser Studie besteht darin, das gesamte Spektrum der Sehnerven- und Makulaveränderungen zwischen vitrektomierten Studienaugen und ihren nicht vitrektomierten Mitaugen zu analysieren, um den natürlichen Verlauf zu kontrollieren. Zu den Basisbewertungen gehören Untersuchungen durch ausgebildete Netzhaut- und Glaukomspezialisten, Fundusfotografie, Autofluoreszenz, optische Kohärenztomographie (Makula und Sehnerv) und automatisierte Gesichtsfeldtests. 3 Monate und dann 5 Jahre lang jährlich nach der Vitrektomie-Operation wird die Kohorte einer ähnlichen Bewertung unterzogen.