EAA:n saanti proteiinianabolismin optimoimiseksi COPD:ssä

Painonpudotusta esiintyy usein potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), mikä vaikuttaa negatiivisesti heidän elämänlaatuunsa, hoitovasteeseensa ja eloonjäämiseensa. Lihasproteiinin menetys on yleensä keskeinen osa keuhkoahtaumatautipotilaiden painonpudotusta. Yritykset kääntää keuhkoahtaumatautiin liittyvää lihasten menetystä antamalla näille potilaille suuria määriä proteiinia tai kaloreita ovat epäonnistuneet. Lihasmassan lisääminen on vaikea saavuttaa keuhkoahtaumataudissa, ellei erityisiä aineenvaihduntahäiriöitä ole kohdistettu. Tutkijat havaitsivat äskettäin, että normaalipainoisilla COPD-potilailla on muutoksia proteiiniaineenvaihdunnassa. Tässä keuhkoahtaumatautiryhmässä havaittiin kohonneita proteiinisynteesiä ja hajoamisnopeuksia, mikä viittaa siihen, että muutoksia on jo olemassa ennen lihasten häviämistä. Lisäksi plasman välttämättömien aminohappojen (EAA) tasot havaittiin COPD-potilailla. Nämä vähentyneet EAA-plasmatasot liittyivät merkitsevästi keuhkoahtaumatautiin liittyvään lihasten häviämiseen. Tähän mennessä keuhkoahtaumatautipotilaiden proteiiniaineenvaihduntaa ja ruokintavastetta on tutkittu vain vähän. Aiemmat tutkimukset tukevat käsitystä välttämättömistä aminohapoista (EAA) anabolisena ärsykkeenä nuorilla ja vanhuksilla sekä insuliiniresistenteissä tiloissa. Toistaiseksi ei ole saatavilla tietoa EAA:n anabolisista vaikutuksista iäkkäillä COPD-potilailla.

Siksi hypoteesimme on, että runsaasti leusiinia sisältävä välttämättömien aminohappojen seos, joka on erityisesti suunniteltu stimuloimaan proteiinianaboliaa, kohdistuu keuhkoahtaumatautipotilaiden metabolisiin muutoksiin. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan EAA-ravintolisän akuutteja vaikutuksia koko kehon, lihasten ja maksan proteiinien aineenvaihduntaan COPD-potilailla ja verrataan ravintolisään, joka koostuu tasapainoisesta kokonaisaminohappojen seoksesta. Tärkeimmät päätepisteet ovat koko kehon proteiinisynteesin stimuloinnin laajuus, koska tämä on päämekanismi, jolla joko aminohappojen tai proteiinien saanti aiheuttaa lihasten anaboliaa ja endogeenisten proteiinien hajoamisen vähenemistä. Molemmat päätepisteet arvioidaan isotooppimenetelmällä, jonka uskotaan olevan vertailumenetelmä.