EAA-intag för att optimera proteinanabolism vid KOL

Viktminskning förekommer vanligtvis hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), vilket negativt påverkar deras livskvalitet, behandlingssvar och överlevnad. Förlust av muskelprotein är i allmänhet en central komponent i viktminskning hos KOL-patienter. Försök att vända muskelförlust vid KOL genom att tillföra stora mängder protein eller kalorier till dessa patienter har misslyckats. Vinster i muskelmassa är svåra att uppnå vid KOL om inte specifika metabola abnormiteter är riktade. Utredarna observerade nyligen att förändringar i proteinmetabolismen är närvarande hos normalviktiga KOL-patienter. Förhöjda nivåer av proteinsyntes och nedbrytningshastigheter hittades i denna KOL-grupp, vilket tyder på att förändringar redan är närvarande innan muskelförtvining inträffar. Dessutom observerades minskade plasmanivåer av essentiella aminosyror (EAA) hos KOL-patienter. Dessa reducerade EAA-plasmanivåer var signifikant relaterade till närvaron av muskelförtvining vid KOL. Hittills har begränsad forskning gjorts för att undersöka proteinmetabolism och svaret på matning hos patienter med KOL. Tidigare studier stödjer begreppet essentiella aminosyror (EAA) som en anabol stimulans hos unga och äldre och i insulinresistenta tillstånd. Hittills finns ingen information om de anabola effekterna av EAA hos äldre KOL-patienter.

Det är därför vår hypotes att en blandning av essentiella aminosyror med hög leucinhalt speciellt utformad för att stimulera proteinanabolism kommer att rikta in sig på de metaboliska förändringarna hos KOL-patienter. I denna studie kommer de akuta effekterna av ett EAA-näringstillskott på hela kroppens, muskel- och leverproteinmetabolismen att undersökas hos KOL-patienter och jämföras med ett tillskott som består av en balanserad blandning av totala aminosyror. De huvudsakliga slutpunkterna kommer att vara graden av stimulering av proteinsyntesen i hela kroppen eftersom detta är den huvudsakliga mekanismen genom vilken antingen aminosyra- eller proteinintag orsakar muskelanabolism och minskningen av endogen proteinnedbrytning. Båda effektmåtten kommer att bedömas med isotopmetodik som anses vara referensmetoden.