Ingestão de EAA para otimizar o anabolismo de proteínas na DPOC

A perda de peso comumente ocorre em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), influenciando negativamente sua qualidade de vida, resposta ao tratamento e sobrevida. A perda de proteína muscular é geralmente um componente central da perda de peso em pacientes com DPOC. As tentativas de reverter a perda muscular na DPOC, fornecendo grandes quantidades de proteínas ou calorias a esses pacientes, não tiveram sucesso. Ganhos de massa muscular são difíceis de alcançar na DPOC, a menos que anormalidades metabólicas específicas sejam visadas. Os investigadores observaram recentemente que alterações no metabolismo de proteínas estão presentes em pacientes com DPOC de peso normal. Níveis elevados de síntese de proteínas e taxas de degradação foram encontrados neste grupo de DPOC, indicando que as alterações já estão presentes antes que ocorra a perda de massa muscular. Além disso, níveis plasmáticos reduzidos de aminoácidos essenciais (EAA) foram observados em pacientes com DPOC. Esses níveis plasmáticos reduzidos de EAA foram significativamente relacionados com a presença de perda de massa muscular na DPOC. Até agora, pesquisas limitadas foram feitas examinando o metabolismo de proteínas e a resposta à alimentação em pacientes com DPOC. Estudos anteriores apóiam o conceito de aminoácidos essenciais (EAA) como um estímulo anabólico em jovens e idosos e em estados de resistência à insulina. Até o momento não há informações sobre os efeitos anabólicos dos EAA em pacientes idosos com DPOC.

É, portanto, nossa hipótese que uma mistura de aminoácidos essenciais com alto teor de leucina especificamente projetada para estimular o anabolismo proteico terá como alvo as alterações metabólicas de pacientes com DPOC. No presente estudo, os efeitos agudos de um suplemento nutricional de EAA no metabolismo de proteínas corporais, musculares e hepáticas serão examinados em pacientes com DPOC e comparados a um suplemento que consiste em uma mistura balanceada de aminoácidos totais. Os principais pontos finais serão a extensão da estimulação da síntese de proteínas do corpo inteiro, pois este é o principal mecanismo pelo qual a ingestão de aminoácidos ou proteínas causa anabolismo muscular e a redução na degradação endógena de proteínas. Ambos os endpoints serão avaliados pela metodologia isotópica, que é considerada o método de referência.