Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sorafenibitutkimus pitkälle edenneessä ja/tai toistuvassa mahalaukun adenokarsinoomassa: Hoidon arviointi: STARGATE

maanantai 6. tammikuuta 2020 päivittänyt: Yoon-Koo Kang, Asan Medical Center

Satunnaistettu vaiheen II tutkimus kapesitabiinista ja sisplatiinista (XP) +/- sorafenibistä (Nexavar®) potilailla, joilla on pitkälle edennyt mahasyöpä

Tämä tutkimus tutkii sorafenibin tehoa ja turvallisuusprofiileja kapesitabiinin ja sisplatiinin yhdistelmänä, joka on yksi tavanomaisista kemoterapia-ohjelmista potilailla, joilla on pitkälle edennyt mahasyöpä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

195

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä 18-75
  2. Histologinen tai sytologinen dokumentaatio mahalaukun adenokarsinoomasta tai gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinoomasta.;
  3. Metastaattinen mahalaukun adenokarsinooma tai metastaattinen gastroesofageaalisen risteyksen adenokarsinooma, alun perin diagnosoitu tai uusiutuva.
  4. Mitattavissa oleva sairaus kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien mukaan
  5. ECOG-suorituskykytila ​​0 tai 1
  6. Elinajanodote vähintään 3 kuukautta
  7. Riittävä luuytimen, maksan ja munuaisten toiminta seuraavien laboratoriovaatimusten perusteella arvioituna:

    • Hemoglobiini ≥ 9,0 g / dl
    • Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥1 500 / mm3
    • Verihiutalemäärä ≥ 100 000 / mm3
    • Kokonaisbilirubiini < 1,5 x normaalin yläraja
    • ALAT ja ASAT < 2,5 x normaalin yläraja (< 5 x ULN potilailla, joilla on syöpään liittyvä maksa)
    • Kansainvälinen normalisoitu suhde PT (PT-INR) / PTT < 1,5 x ULN
  8. Kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min (Cockcroftin ja Gaultin kaavan perusteella)
  9. Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumus. Allekirjoitettu tietoinen suostumus on hankittava ennen tutkimuskohtaisia ​​toimenpiteitä

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on paikallinen alueellinen mahalaukun tai gastroesofageaalinen adenokarsinooma (ei para-aorttasolmukkeita tai viskeraaliseen rakenteeseen tunkeutuva primaarinen karsinooma [T4]), joista voi mahdollisesti tulla ehdokkaita parantavassa leikkauksessa systeemisen hoidon jälkeen
  2. Sydänsairauksien historia:

    • Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta > NYHA-luokka 2; epästabiili angina pectoris (angina-oireet levossa), uusi angina pectoris (alkoi viimeisen kolmen kuukauden aikana ennen satunnaistamista) tai sydäninfarkti kuuden kuukauden sisällä ennen satunnaistamista;
    • Kammiorytmihäiriöt, jotka vaativat rytmihäiriötä estävää hoitoa (beetasalpaajat tai digoksiini ovat sallittuja);
    • Hallitsematon verenpaine (systolinen verenpaine > 150 mmHg tai diastolinen verenpaine > 90 mmHg) optimaalisesta lääketieteellisestä hoidosta huolimatta
  3. Aiempi tai samanaikainen kasvain < 5 vuotta ennen tutkimushoidon aloittamista, muu kuin mahalaukun adenokarsinooma tai ruokatorven liitosadenokarsinooma, paitsi parantavasti hoidettu ei-melanooma-ihosyöpä, kohdunkaulan in situ karsinooma tai pinnalliset virtsarakon kasvaimet [Ta noninvasiivinen kasvain ( Ta), karsinooma in situ (Tis) ja T1 (kasvain tunkeutuu lamina propriaan)]
  4. Suuri kirurginen toimenpide, avoin biopsia tai merkittävä traumaattinen vamma 28 päivän sisällä ennen satunnaistamista
  5. Todisteet ruoansulatuskanavan perforaatiosta tai suolen tukkeutumisesta seulontajakson aikana
  6. Todisteet tai historia verenvuotodiateesista tai koagulopatiasta
  7. Parantumaton haava, haavauma tai luunmurtuma
  8. Aiempi maha-suolikanavan verenvuoto > asteen 1 CTCAE-versio 4.0 4 viikon aikana ennen satunnaistamista
  9. Mitä tahansa muuta verenvuotoa > asteen 2 CTCAE-version 4.0 mukaan neljän viikon aikana ennen satunnaistamista
  10. Tunnetut psykiatriset ja neurologiset häiriöt mukaan lukien tunnettu perifeerinen tai autonominen neuropatia tai kuulon heikkeneminen > luokka 1 CTCAE version 4.0 mukaan

    • Jos potilaalla on kuitenkin jo lähtötilanteessa tiedossa peruuttamaton 4. asteen kuulonalenema (>90 desibeliä (dB) molemminpuolisesti), hän on tutkijan harkinnan mukaan kelvollinen.
  11. Raskaana olevat tai imettävät naiset, hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä riittävää ehkäisyä [Hedelmällisessä iässä oleville naisille on tehtävä negatiivinen seerumin raskaustesti seitsemän päivän kuluessa ennen hoidon aloittamista. On huomattava, että sekä tähän tutkimukseen osallistuvien miesten että naisten on käytettävä riittäviä ehkäisymenetelmiä tutkimuksen aikana ja neljä viikkoa tutkimuksen päättymisen jälkeen tai 6 kuukautta viimeisen sisplatiiniannoksen jälkeen (sen mukaan kumpi on suurempi). Tehokkaan ehkäisyn määritelmä perustuu päätutkijan tai nimetyn asiantuntijan kliiniseen arvioon.]
  12. Todisteet infektiosta (> luokka 2)
  13. Aiempi HIV-infektio tai krooninen/aktiivinen B- tai C-hepatiitti
  14. Todisteet aivometastaaseista. Potilaille, joilla on selittämättömiä neurologisia oireita, tehdään aivojen CT-kuvaus tai MRI metastaasien sulkemiseksi pois.
  15. Kohtaushäiriö, joka vaatii hoitoa CYP 3A4:ään vaikuttavilla lääkkeillä
  16. Elinten allograftin historia
  17. Tunnettu tai epäilty allergia tai yliherkkyys jollekin tutkimuslääkkeelle, tutkimuslääkeluokille tai tämän kokeen aikana annetun formulaation apuaineille
  18. Mikä tahansa tila, joka on epävakaa tai voi vaarantaa potilaan turvallisuuden ja hänen suostumuksensa tutkimukseen
  19. Kyvyttömyys niellä tai säilyttää suun kautta otettavia lääkkeitä
  20. Mikä tahansa imeytymishäiriö, jonka tutkija katsoo vaarantavan tutkimuslääkkeen imeytymisen tai farmakokinetiikan
  21. Korjaamaton nestehukka
  22. Tunnettu dihydropyrimidiinidehydrogenaasin puutos
  23. Päihteiden väärinkäyttö, lääketieteelliset, psykologiset tai sosiaaliset tilat, jotka voivat häiritä potilaan osallistumista tutkimukseen tai tutkimustulosten arviointia
  24. Todisteet tromboottisesta tai embolisesta sairaudesta, mukaan lukien aivoverenkiertohäiriö, ohimenevät iskeemiset kohtaukset tai keuhkoembolia viimeisen 6 kuukauden aikana
  25. Mikä tahansa kasvain, jolla on ominaisuuksia, joita tutkija pitää sopimattomina mahdollisesti sytoreduktiiviseen hoitoon vakavan verenvuodon tai perforaation, kuten haavaumien tai verenvuodon, todennäköisyyden vuoksi. Poissuljetut hoidot ja lääkkeet
  26. Aikaisempi tai samanaikainen systeeminen syöpähoito, mukaan lukien sytotoksinen hoito, kohdennettuja aineita tai kokeellista mahasyövän hoitoa. (Neo)adjuvanttisytotoksinen hoito on kuitenkin sallittua, jos viimeinen annos annettiin > 6 kuukautta (12 kuukautta platinapohjaisessa hoidossa) ennen tutkimuslääkityksen aloittamista tässä tutkimuksessa.
  27. Sädehoito ennen tutkimusta tai sen aikana (palliatiivinen sädehoito sallitaan kohdassa "Aiempi ja samanaikainen hoito" kuvatulla tavalla, 4.3.7)
  28. Biologisten vasteen modifioijien, kuten granulosyytti-G-CSF:n, käyttö 3 viikon sisällä tutkimukseen osallistumisesta ja tutkimuksen aikana.
  29. Tutkiva lääkehoito tämän tutkimuksen ulkopuolella satunnaistamisen aikana tai neljän viikon sisällä ennen satunnaistamista
  30. Aikaisempi altistuminen Ras-reitin estäjille, kuten MEK- tai Raf-estäjille tai mille tahansa farnesyylitransferaasin estäjille
  31. Terapeuttinen antikoagulaatio K-vitamiiniantagonisteilla, kuten varfariinilla tai hepariinilla tai heparinoideilla

    • Pieniannoksinen varfariini (1 mg p.o. q.d.) on sallittu, jos kansainvälinen normalisoitu suhde on < 1,5
    • Pieni annos aspiriinia on sallittu (≤ 100 mg päivässä)
    • Ennaltaehkäisevät hepariiniannokset ovat sallittuja
    • Varfariinia saavien potilaiden INR mitataan ennen sorafenibihoidon aloittamista, ja potilaita seurataan säännöllisesti protrombiiniajan muutosten, INR:n tai kliinisten verenvuotojaksojen varalta, koska harvinaista verenvuotoa tai INR-arvon kohoamista on raportoitu joillakin varfariinia käyttävillä potilailla. sorafenibihoidossa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Kapesitabiini/sisplatiini
Kapesitabiini 1000 milligrammaa (mg) / m² po bid (D1-14) Sisplatiini 80 mg / m² IV päivä (P) 1
Kapesitabiini 1000 milligrammaa (mg) / m² po bid (D1-14) Sisplatiini 80 mg / m² IV päivä 1
Muut nimet:
  • Xeloda
Kokeellinen: Kapesitabiini/sisplatiini + sorafenibi
Kapesitabiini 800 mg / m² po bid (D1-14) Sisplatiini 60 mg / m² IV Päivä 1 Sorafenibi 400 mg p.o. tarjous jatkuvasta annostelusta
Kapesitabiini 800 mg / m² po bid (D1-14) Sisplatiini 60 mg / m² IV Päivä 1 Sorafenibi 400 mg p.o. tarjous jatkuvasta annostelusta
Muut nimet:
  • Xeloda
  • Nexavar

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 3 vuotta
3 vuotta
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta
Taudin torjuntanopeus
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta
Paras kasvainvaste
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta
Turvallisuusprofiilit
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
Toksisuusprofiilit arvioidaan potilaan kanssa 30 +/- 3 päivää sen jälkeen, kun viimeinen tutkimuslääkitys on vaadittu.
jopa 2 vuotta
Toisen rivin sorafenibin paras tuumorivaste
Aikaikkuna: 2 vuotta
Paras sorafenibin kasvainvaste potilailla, jotka etenivät kapesitabiinilla ja sisplatiinilla (kontrolliryhmä)
2 vuotta
Toisen rivin sorafenibin etenemisvapaa eloonjääminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
Sorafenibin etenemisvapaa eloonjääminen potilailla, jotka etenivät kapesitabiinilla ja sisplatiinilla (kontrolliryhmä)
2 vuotta
Biomarkkeri sorafenibille
Aikaikkuna: 2 vuotta
Veri ja kasvainkudos kerätään tutkimuksen aikana, ja niistä analysoidaan biomarkkeri kokeen lopussa.
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Kang Yoon-Koo, MD, PhD, Asan Medical Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. elokuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. marraskuuta 2013

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. elokuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 19. elokuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 23. elokuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 24. elokuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 7. tammikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 6. tammikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. tammikuuta 2020

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa