Kognitiiviset käyttäytymishoidot kroonisten sairauksien masennukseen

Duke University Medical Center yhteistyössä Glendale Adventist Medical Centerin kanssa ehdottaa satunnaistettua kliinistä tutkimusta tavanomaisen kognitiivisen käyttäytymisterapian (CCBT) vs. uskonnollisen kognitiivisen käyttäytymisterapian (RCBT) välillä vakavan masennuksen hoitoon potilailla, joilla on krooninen vammauttava sairaus. Terapeutit toimittavat hoidon reaaliajassa Internetin ja/tai puhelimen välityksellä hoidon saatavuuden parantamiseksi. Tämä suunnitteluapuraha hakee tukea kahdessa vaiheessa tehtävään tutkimukseen (North Carolina ja California), joka koostuu kahdesta vaiheesta. Vaiheessa I (Rounsaville 1a) tutkijat suorittavat avoimen kokeen 30 potilaalla arvioidakseen koehenkilöiden rekrytointia, parantaakseen RCBT- ja CCBT-käsikirjoja ja -protokollaa, arvioidakseen hoidon noudattamista, hoidon hyväksyttävyyttä ja toimitusjärjestelmän (online vs. puhelin) terapeutit saavat kokemusta jakelujärjestelmästä ja RCBT:stä.

Vaiheessa II (Rounsaville 1b) tutkijat suorittavat satunnaistetun CCBT:n ja RCBT:n käsitteen vertailun, joka osoittaa toteutettavuuden ja vahvistaa odotetun kliinisesti merkityksellisen eron lopullisessa R01-sovelluksessa. Vaiheessa II 70 uskonnollista 18–85-vuotiasta potilasta, joilla on uusi vakava masennuksen episodi (MINI), pisteet 16–35 Beck Depression Inventoryssa (BDI) ja vähintään yksi krooninen vammauttava sairaus satunnaistetaan jompaankumpaan CCBT:hen. tai RCBT. Kokeilu koostuu kymmenestä 50 minuutin mittaisesta istunnosta, jotka johtavat maisteritason terapeutit ja kestävät 12 viikkoa. Ensisijainen päätetapahtuma on BDI-pisteet lähtötilanteessa, 4, 8, 12 ja 24 viikon seuranta. RCBT-käsikirjasta kehitetään kristittyjen, juutalaisten, hindujen, buddhalaisten ja muslimeiden versiot, ja kunkin näistä perinteistä vastaavat CBT-asiantuntijat valvovat terapeutteja, jotka toimittavat interventiota näiden uskon perinteiden mukaisille potilaille.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää toteutettavuus ja vaikutusten koot tulevaa, täysin toimivaa hoitotutkimusta varten. On tärkeää, että tulokset ovat merkityksellisiä terapeuteille paljon muutakin kuin ne, jotka nimenomaisesti harjoittavat pastoraalista neuvontaa, ja ne ulottuvat myös moniin maallisiin terapeutteihin. Jos 65 % amerikkalaisista ilmoittaa, että uskonto on tärkeä osa jokapäiväistä elämää ja valtaosa kroonisesti sairaista lääketieteellisistä potilaista haluaa sisällyttää sen terapiaan, kaikki terapeutit (olivatpa heillä nimenomainen koulutus pastoraalista neuvontaa tai ei) todennäköisesti kohdata potilaita, joihin tätä lähestymistapaa voidaan soveltaa.