- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01245270
Yksittäinen standardisoidun mustikkauutteen lisäosa muuttaa glykeemistä vastetta
Yksittäinen lisäosa standardoitua mustikkauutetta (36 % (w/w) antosyaanit) muuttaa tyypin 2 diabetesta sairastavien ihmisten glykeemistä vastetta ruokavalion ja elämäntavan hallinnassa.
Ravitsemusstrategioita tyypin 2 diabetekseen (T2D) liittyvien terveyskomplikaatioiden lievittämiseksi kehitetään vaihtoehtoina lääketoimille. Polyfenoleja sisältävät marjat, kuten mustikat, voivat vaikuttaa hiilihydraattien sulatukseen ja imeytymiseen ja siten aterian jälkeiseen glykemiaan. Lisäksi marjojen on raportoitu muuttavan inkretiinejä sekä olevan antioksidanttisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia, jotka voivat vaikuttaa myös aterian jälkeiseen glykemiaan. Tämä tutkimus tutki standardoidun mustikkauutteen akuuttia vaikutusta glukoosiaineenvaihduntaan T2D:ssä.
Kahdeksalle vapaaehtoiselle T2D-potilaalle, jotka kontrolloivat diabetestään pelkällä ruokavaliolla ja elämäntavoilla, annettiin yksi oraalinen kapseli joko 0,47 g standardoitua mustikkauutetta (36 % (w/w) antosyaanit), mikä vastaa noin 50 g tuoretta mustikoita tai lumelääkettä, minkä jälkeen polysakkaridijuoma (vastaa 75 g glukoosia) kaksoissokkoutetussa interventiossa kahden viikon pesujaksolla.
Tämä tutkimus osoittaa, että tiivistetyn mustikkauutteen nauttiminen vähentää aterian jälkeistä glykemiaa ja insuliinia vapaaehtoisilla, joilla on T2D. Todennäköisin mekanismi alhaisempaan glykeemiseen vasteeseen liittyy hiilihydraattien hajoamisen ja/tai imeytymisen hidastumiseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Ravitsemusstrategioita terveydellisten komplikaatioiden, kuten tyypin 2 diabetekseen (T2D) ja liikalihavuuteen liittyvien ennenaikaisten verisuonitautien, lievittämiseksi etsitään aktiivisesti vaihtoehtoina lääketoimille. Vaccinium-suku (esim. mustikka, mustikka, karpalo) on perinteisesti käytetty kansanlääkkeiden lähteenä vakiintuneiden diabeteksen oireiden hoitoon.
Tämän suvun marjat ovat rikastettu antosyaaneilla, polyfenoleilla, jotka tunnetaan kyvystään tarjota ja aktivoida solujen antioksidanttisuojaa ja estää tulehduksellisten geenien ilmentymistä, toimintoja, jotka voivat edistää Vaccinium-suvun tehokkuutta tyypin 2 diabeteksen parantajina. Pakastekuivatun mustikkajuoman nauttiminen 8 viikon ajan alensi esimerkiksi sydän- ja verisuoniriskitekijöiden hapettuneen LDL:n, malondialdehydin ja hydroksynoneaalin pitoisuuksia plasmassa. Toisessa tutkimuksessa mustikoiden bioaktiiviset aineet paransivat insuliiniherkkyyttä lihavilla insuliiniresistenteillä miehillä ja naisilla. Kummassakaan näissä tutkimuksissa tutkijat eivät raportoineet muutoksia tulehdusmarkkereissa lisäravinteen jälkeen, vaikka mustikkamehun osoitettiin moduloivan plasman tulehduksen C-reaktiivisen proteiinin ja IL-6:n markkereita potilailla, joilla oli lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien riski. Näitä ihmistutkimuksista saatuja hyödyllisiä vastauksia tukevat tiedot, jotka osoittavat liikalihavuuden ja diabeteksen hiirimalleista saatujen antosyaanien pitkäaikaiset hyödylliset vaikutukset.
On myös useita tutkimuksia in vitro ja in vivo, jotka viittaavat siihen, että polyfenolit vaikuttavat hiilihydraattien sulatukseen ja imeytymiseen, mikä johtaa parantuneeseen aterian jälkeiseen glykemiaan lyhyellä aikavälillä. Polyfenolit estävät suoliston alfaglukosidaasin aktiivisuutta ja glukoosin kuljetusta in vitro. Tämän yhteydessä jyrsijöille annetut polyfenolit estävät veren glukoosipitoisuuden nousua mono- ja disakkaridien oraalisen annon jälkeen. Ihmisillä useissa tutkimuksissa on tutkittu polyfenolien vaikutusta aterian jälkeiseen glykeemiseen vasteeseen. Yhdessä tutkimuksessa koeateria, jossa oli sekoitettua marjasosetta ja sakkaroosia, osoitti alhaisemman plasman glukoosipitoisuuden 15–30 minuutin kuluttua verrattuna sokereita vastaavaan kontrolliin.
Kaiken kaikkiaan todisteet viittaavat siihen, että syötävien marjojen, erityisesti Vaccinium-suvun, joissa on korkeita antosyaanipitoisuuksia, nauttiminen voisi tarjota lisätoimenpiteen glykemian parantamiseksi potilailla, joilla on T2D tai heikentynyt glukoositoleranssi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, voisiko yksittäinen lisäys standardoidulla (36 % w/w antosyaanien) tiivistetyllä mustikkauutteella muuttaa glukoosiaineenvaihduntaa ylipainoisilla/lihavilla vapaaehtoisilla, joilla on heikentynyt glukoosi-intoleranssi tai T2D verrattuna kontrollikapseliin, joka on sovitettu sokerille ja tutkia mahdollisia toimintamekanismeja.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aberdeen, Yhdistynyt kuningaskunta, AB21 9SB
- University of Aberdeen Rowett Institute of Nutrition and Health
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miesten aiheet
- Ikä yli 40 ja <70
- Tyypin 2 diabeteksen kliininen diagnoosi diabeteksen hallintaan pelkällä ruokavaliolla
- Kaikkien tutkittavien tulee asua Aberdeenshiren alueella Skotlannissa
Poissulkemiskriteerit:
- Lääketieteelliset poissulkemiskriteerit
- Tromboembolisen tai hyytymissairauden kliininen diagnoosi
- Säätelemättömän kilpirauhasen sairauden kliininen diagnoosi
- Munuaissairauden kliininen diagnoosi
- Vakavien maha-suolikanavan häiriöiden kliininen diagnoosi
- Alkoholin tai muiden päihteiden väärinkäytön historia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ensin mustikkakapseli, sitten kontrollikorkki
Vapaaehtoisille annetaan yksi kapseli, joka sisältää 0,47 grammaa mirtoselectiä (tiivistettyä mustikkauutetta), jota seuraa 14 päivän pesujakso ja sitten yksi kontrolliplasebo-kapseli. Ensimmäinen interventio (1 päivä), poisto (14 päivää), toinen interventio (1 päivä) |
> 40-vuotiaat miespuoliset Vapaaehtoiset satunnaistetaan kaksoissokkoutettuna kahteen ryhmään (n = 4 ryhmää kohden), ja heille annetaan yksi kapseli, joka sisältää joko 0,47 grammaa mustikkauutetta (Indena S.p.A. (http://www.mirtoselect.info/) tai kontrollikapseli. Kahden viikon pesujakson jälkeen vapaaehtoisia pyydetään ottamaan toinen yksittäinen kapseli, joka sisältää joko 0,47 grammaa mirtoselectiä tai kontrollikapseli ristikkäistutkimuksessa, päinvastoin kuin mitä he ottivat ensimmäisen kerran. |
|
Kokeellinen: Ensin kontrollikapseli, sitten mustikkakorkki
Vapaaehtoisille annetaan yksi kontrolliplasebokapseli, jota seuraa 14 päivän pesujakso, yksi kapseli, joka sisältää 0,47 grammaa mirtoselectiä (tiivistettyä mustikkauutetta) Ensimmäinen interventio (1 päivä), poisto (14 päivää), toinen interventio (1 päivä) |
> 40-vuotiaat miespuoliset Vapaaehtoiset satunnaistetaan kaksoissokkoutettuna kahteen ryhmään (n = 4 ryhmää kohden), ja heille annetaan yksi kapseli, joka sisältää joko 0,47 grammaa mustikkauutetta (Indena S.p.A. (http://www.mirtoselect.info/) tai kontrollikapseli. Kahden viikon pesujakson jälkeen vapaaehtoisia pyydetään ottamaan toinen yksittäinen kapseli, joka sisältää joko 0,47 grammaa mirtoselectiä tai kontrollikapseli ristikkäistutkimuksessa, päinvastoin kuin mitä he ottivat ensimmäisen kerran. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Plasman glukoosin iAUC (käyrän alla oleva lisäpinta-ala; mM*min)
Aikaikkuna: Plasma kerättiin -15, -10 ja -5 (paasto) ja 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 ja 300 minuuttia kapselin ottamisen jälkeen.
|
Vapaaehtoiset paastosivat (10-12 h) yön yli ennen OGTT:tä. Laskimoverinäytteet otettiin pysyvän kanyylin kautta, joka laitettiin kyynärvarren laskimoon kohdissa -15, -10 ja -5 (paasto) ja 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 ja 300 minuuttia 75 g:n Polycalin nauttimisen jälkeen. neste (hiilihydraatti, 61,9 %; polysakkaridi, 49,2 %; sokerit, 12,2 %; glukoosi, 0,6 %; maltoosi, 11,6 %; http://www. nutricia.co.uk). Polycal valittiin päähiilihydraatiksi, koska se on polysakkaridien muodossa ja tämä on lähempänä normaalia ruokavalion kulutusta kuin pelkkä glukoosi. Vapaaehtoiset söivät sopivan kapselin (0 min), glukoosikuorman ja lisänäytteen vettä (70 ml) 3 minuutin sisällä. Niille vapaaehtoisille, jotka ottivat kontrollikapselin, lisäsokeria (fruktoosia ja dekstroosia/glukoosia) lisättiin kaksoissokkotettuna veteen vastaamaan Mirtoselect®-kapseleiden vapaan sokerin pitoisuutta. Liikkuminen 300 minuutin OGTT:n aikana pidettiin minimissä. |
Plasma kerättiin -15, -10 ja -5 (paasto) ja 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 ja 300 minuuttia kapselin ottamisen jälkeen.
|
|
Plasman insuliinin iAUC (inkrementaalinen käyrän alla oleva pinta-ala; ng/ml*min)
Aikaikkuna: Plasma kerättiin -15, -10 ja -5 (paasto) ja 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 ja 300 minuuttia kapselin jälkeen.
|
Vapaaehtoiset paastosivat (10-12 h) yön yli ennen OGTT:tä. Laskimoverinäytteet otettiin pysyvän kanyylin kautta, joka laitettiin kyynärvarren laskimoon kohdissa -15, -10 ja -5 (paasto) ja 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 ja 300 minuuttia 75 g:n Polycalin nauttimisen jälkeen. neste (hiilihydraatti, 61•9%; polysakkaridi, 49•2 %; sokerit, 12-2 %; glukoosi, 0-6 %; maltoosi, 11-6 %; http://www. nutricia.co.uk). Polycal valittiin päähiilihydraatiksi, koska se on polysakkaridien muodossa ja tämä on lähempänä normaalia ruokavalion kulutusta kuin pelkkä glukoosi. Vapaaehtoiset söivät sopivan kapselin (0 min), glukoosikuorman ja lisänäytteen vettä (70 ml) 3 minuutin sisällä. Niille vapaaehtoisille, jotka ottivat kontrollikapselin, lisäsokeria (fruktoosia ja dekstroosia/glukoosia) lisättiin kaksoissokkotettuna veteen vastaamaan Mirtoselect®-kapseleiden vapaan sokerin pitoisuutta. Liikkuminen 300 minuutin OGTT:n aikana pidettiin minimissä. |
Plasma kerättiin -15, -10 ja -5 (paasto) ja 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 ja 300 minuuttia kapselin jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Biosaatavuus plasmassa
Aikaikkuna: Plasma kerätään myös -15, -10, -5, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 ja 300 minuuttia ja 24 tuntia toimenpiteen jälkeen.
|
Antosyaanien ja fenoliperäisten metaboliittien määrän mittaaminen nestekromatografisella massaspektrometrialla (LC-MS), joka imeytyy suolistosta ja erittyy yhden toimenpiteen jälkeen.
|
Plasma kerätään myös -15, -10, -5, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 ja 300 minuuttia ja 24 tuntia toimenpiteen jälkeen.
|
|
Biologinen hyötyosuus virtsassa
Aikaikkuna: Virtsa kerätään myös (jos mahdollista) 0, 1, 3 ja 5 tunnin kuluttua, ja kaikki virtsa kerätään 24 tunnin aikana toimenpiteen jälkeen.
|
Antosyaanien ja fenoliperäisten metaboliittien määrän mittaaminen nestekromatografisella massaspektrometrialla (LC-MS), joka imeytyy suolistosta ja erittyy yhden toimenpiteen jälkeen.
|
Virtsa kerätään myös (jos mahdollista) 0, 1, 3 ja 5 tunnin kuluttua, ja kaikki virtsa kerätään 24 tunnin aikana toimenpiteen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Nigel Hoggard, PhD, University of Aberdeen Rowett Institute of Nutrition and Health
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- DeFuria J, Bennett G, Strissel KJ, Perfield JW 2nd, Milbury PE, Greenberg AS, Obin MS. Dietary blueberry attenuates whole-body insulin resistance in high fat-fed mice by reducing adipocyte death and its inflammatory sequelae. J Nutr. 2009 Aug;139(8):1510-6. doi: 10.3945/jn.109.105155. Epub 2009 Jun 10.
- Martineau LC, Couture A, Spoor D, Benhaddou-Andaloussi A, Harris C, Meddah B, Leduc C, Burt A, Vuong T, Mai Le P, Prentki M, Bennett SA, Arnason JT, Haddad PS. Anti-diabetic properties of the Canadian lowbush blueberry Vaccinium angustifolium Ait. Phytomedicine. 2006 Nov;13(9-10):612-23. doi: 10.1016/j.phymed.2006.08.005. Epub 2006 Sep 18.
- Zafra-Stone S, Yasmin T, Bagchi M, Chatterjee A, Vinson JA, Bagchi D. Berry anthocyanins as novel antioxidants in human health and disease prevention. Mol Nutr Food Res. 2007 Jun;51(6):675-83. doi: 10.1002/mnfr.200700002.
- Lau FC, Bielinski DF, Joseph JA. Inhibitory effects of blueberry extract on the production of inflammatory mediators in lipopolysaccharide-activated BV2 microglia. J Neurosci Res. 2007 Apr;85(5):1010-7. doi: 10.1002/jnr.21205.
- Hoggard N, Cruickshank M, Moar KM, Bestwick C, Holst JJ, Russell W, Horgan G. A single supplement of a standardised bilberry (Vaccinium myrtillus L.) extract (36 % wet weight anthocyanins) modifies glycaemic response in individuals with type 2 diabetes controlled by diet and lifestyle. J Nutr Sci. 2013 Jul 24;2:e22. doi: 10.1017/jns.2013.16. eCollection 2013.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- REC 10/S0801/54
- 902 (Rowett institute code)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .