- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01245270
Et enkelt tilskudd av et standardisert blåbærekstrakt endrer glykemisk respons
Et enkelt tilskudd av et standardisert blåbærekstrakt (36 % (vekt/vekt) antocyaniner) modifiserer glykemisk respons hos personer med type 2-diabetes kontrollert av kosthold og livsstil.
Kostholdsstrategier for å lindre helsekomplikasjoner assosiert med type 2 diabetes (T2D) blir fulgt som alternativer til farmasøytiske intervensjoner. Bær som blåbær som er rike på polyfenoler kan påvirke karbohydratfordøyelsen og absorpsjonen og dermed postprandial glykemi. I tillegg er det rapportert at bær endrer inkretiner og har antioksidanter og antiinflammatoriske egenskaper som også kan påvirke postprandial glykemi. Denne studien undersøkte den akutte effekten av et standardisert blåbærekstrakt på glukosemetabolismen i T2D.
Åtte mannlige frivillige med T2D som kontrollerte sin diabetes ved kosthold og livsstil alene, fikk en enkelt oral kapsel med enten 0,47 g standardisert blåbærekstrakt (36 % (vekt/vekt) antocyaniner) som tilsvarer ~50 g friske blåbær eller placebo etterfulgt av en polysakkariddrikk (tilsvarer 75 g glukose) i en dobbeltblind cross-over-intervensjon med en to ukers utvaskingsperiode.
Denne studien viser at inntak av et konsentrert blåbærekstrakt reduserer postprandial glykemi og insulin hos frivillige med T2D. Den mest sannsynlige mekanismen for den lavere glykemiske responsen involverer redusert fordøyelse og/eller absorpsjon av karbohydrater.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Kostholdsstrategier for å lindre helsekomplikasjoner, som for tidlig vaskulær sykdom, assosiert med type 2-diabetes (T2D) og fedme blir aktivt fulgt som alternativer til farmasøytiske intervensjoner. Slekten Vaccinium (f.eks. blåbær, blåbær, tranebær) har blitt brukt tradisjonelt som en kilde til folkemedisin for etablerte diabetiske symptomer.
Bær fra denne slekten er beriket på antocyaniner, polyfenoler som er anerkjent for deres evne til å gi og aktivere cellulær antioksidantbeskyttelse og hemme inflammatorisk genuttrykk, aktiviteter som kan bidra til effektiviteten til Vaccinium-slekten som lindre for type 2-diabetes. Inntak av en frysetørket blåbærdrikk i en 8 ukers periode, for eksempel reduserte plasmakonsentrasjoner av kardiovaskulære risikofaktorer oksidert LDL, malondialdehyd og hydroksynonenal. I en annen studie forbedret bioaktive stoffer fra blåbær insulinfølsomheten hos overvektige insulinresistente menn og kvinner. I begge disse studiene rapporterte etterforskerne ingen endring i inflammatoriske markører etter tilskudd, selv om blåbærjuice ble vist å modulere plasmamarkører for betennelse C-reaktivt protein og IL-6 hos personer med økt risiko for kardiovaskulær sykdom. Disse gunstige responsene fra menneskelige studier støttes av data som viser langsiktige gunstige effekter av antocyaniner fra musemodeller for fedme og diabetes.
Det er også en rekke studier in vitro og in vivo som tyder på at polyfenoler påvirker karbohydratfordøyelsen og absorpsjonen, noe som resulterer i forbedret postprandial glykemi på kort sikt. Polyfenoler hemmer intestinal alfa-glukosidaseaktivitet og glukosetransport in vitro. I forbindelse med dette undertrykker polyfenoler administrert til gnagere økningen i blodsukkerkonsentrasjonen etter oral administrering av mono- og di-sakkarider. Hos mennesker har flere studier undersøkt effekten av polyfenoler på den post-prandiale glykemiske responsen. I en studie viste et testmåltid med blandet bærpuré med sukrose en lavere plasmaglukosekonsentrasjon etter 15-30 minutter sammenlignet med en kontroll matchet for sukker.
Totalt sett tyder bevis på at inntak av spiselige bær, spesielt fra slekten Vaccinium, som har høye konsentrasjoner av antocyaniner, kan gi en supplerende intervensjon for å forbedre glykemi hos personer med T2D eller nedsatt glukosetoleranse. Formålet med denne studien var å undersøke om et enkelt tilskudd med et standardisert (36 % w/w antocyaniner) konsentrert blåbærekstrakt kunne endre glukosemetabolismen hos overvektige/fedme frivillige med nedsatt glukoseintoleranse eller T2D sammenlignet med en kontrollkapsel matchet for sukker og å utforske mulige virkningsmekanismer.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Aberdeen, Storbritannia, AB21 9SB
- University of Aberdeen Rowett Institute of Nutrition and Health
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige subjekter
- Alder >40 og <70
- Klinisk diagnose av type 2-diabetes som kontrollerer deres diabetes ved diett alene
- Alle forsøkspersoner må bo i Aberdeenshire-området i Skottland
Ekskluderingskriterier:
- Medisinske eksklusjonskriterier
- Klinisk diagnose av tromboembolisk eller koagulasjonssykdom
- Klinisk diagnose av uregulert skjoldbruskkjertelsykdom
- Klinisk diagnose av nyresykdom
- Klinisk diagnose av alvorlige gastrointestinale lidelser
- Historie om alkohol eller annet rusmisbruk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Blåbærkapsel først, deretter kontrollhette
Frivillige vil få en enkelt kapsel på 0,47 gram mirtoselect (et konsentrert blåbærekstrakt) etterfulgt av en 14 dagers utvaskingsperiode og deretter en enkelt placebo-kontrollkapsel. Første intervensjon (1 dag), utvasking (14 dager), andre intervensjon (1 dag) |
Mannlige forsøkspersoner i alderen >40 og Frivillige vil bli randomisert dobbeltblindet i to grupper (n=4 per gruppe) og gitt en enkelt kapsel med enten 0,47 gram av et blåbærekstrakt (mirtoselect levert av Indena S.p.A (http://www.mirtoselect.info/) eller en kontrollkapsel. Etter en to ukers utvaskingsperiode vil de frivillige bli bedt om å ta en andre enkeltkapsel med enten 0,47 gram mirtoselect eller en kontrollkapsel i en cross-over-studie, det motsatte av det de tok første gang. |
|
Eksperimentell: Kontrollkapsel først, deretter blåbærhette
Frivillige vil få en enkelt placebo-kontrollkapsel etterfulgt av en 14 dagers utvaskingsperiode, en enkelt kapsel på 0,47 gram mirtoselect (et konsentrert blåbærekstrakt) Første intervensjon (1 dag), utvasking (14 dager), andre intervensjon (1 dag) |
Mannlige forsøkspersoner i alderen >40 og Frivillige vil bli randomisert dobbeltblindet i to grupper (n=4 per gruppe) og gitt en enkelt kapsel med enten 0,47 gram av et blåbærekstrakt (mirtoselect levert av Indena S.p.A (http://www.mirtoselect.info/) eller en kontrollkapsel. Etter en to ukers utvaskingsperiode vil de frivillige bli bedt om å ta en andre enkeltkapsel med enten 0,47 gram mirtoselect eller en kontrollkapsel i en cross-over-studie, det motsatte av det de tok første gang. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasmaglukose iAUC (inkrementelt areal under kurven; mM*Min)
Tidsramme: Plasma ble samlet ved -15, -10 og -5 (fastende) og 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 og 300 minutter etter kapsel
|
Frivillige ble fastet (10-12 timer) over natten før OGTT. Venøse blodprøver ble tatt gjennom en inneliggende kanyle satt inn i en underarmsvene ved -15, -10 og -5 (fastende) og ved 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 og 300 minutter etter inntak av 75 g Polycal væske (karbohydrat, 61,9 %; polysakkarid, 49,2 %; sukker, 12,2%; glukose, 0,6%; maltose, 11,6%; http://www. nutricia.co.uk). Polycal ble valgt som hovedkarbohydrat ettersom det er i form av polysakkarider, og dette er nærmere normalt diettforbruk enn bare glukose. De frivillige inntok passende kapsel (0 min), glukosemengde og en ytterligere prøve med vann (70 ml) innen 3 min. For de frivillige som tok kontrollkapselen, ble ekstra sukker (fruktose og dekstrose/glukose) tilsatt dobbeltblindet til vannet for å matche innholdet av fritt sukker i Mirtoselect®-kapslene. Bevegelse i løpet av 300 min OGTT ble holdt på et minimum. |
Plasma ble samlet ved -15, -10 og -5 (fastende) og 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 og 300 minutter etter kapsel
|
|
Plasma insulin iAUC (inkrementelt areal under kurven; ng/ml*min)
Tidsramme: Plasma ble samlet ved -15, -10 og -5 (fastende) og ved 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 og 300 minutter etter kapselen
|
Frivillige ble fastet (10-12 timer) over natten før OGTT. Venøse blodprøver ble tatt gjennom en inneliggende kanyle satt inn i en underarmsvene ved -15, -10 og -5 (fastende) og ved 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 og 300 minutter etter inntak av 75 g Polycal væske (karbohydrat, 61•9%; polysakkarid, 49•2 %; sukker, 12-2%; glukose, 0-6%; maltose, 11-6%; http://www. nutricia.co.uk). Polycal ble valgt som hovedkarbohydrat ettersom det er i form av polysakkarider, og dette er nærmere normalt diettforbruk enn bare glukose. De frivillige inntok passende kapsel (0 min), glukosemengde og en ytterligere prøve med vann (70 ml) innen 3 min. For de frivillige som tok kontrollkapselen, ble ekstra sukker (fruktose og dekstrose/glukose) tilsatt dobbeltblindet til vannet for å matche innholdet av fritt sukker i Mirtoselect®-kapslene. Bevegelse i løpet av 300 min OGTT ble holdt på et minimum. |
Plasma ble samlet ved -15, -10 og -5 (fastende) og ved 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 og 300 minutter etter kapselen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biotilgjengelighet i plasma
Tidsramme: Plasma vil også bli samlet inn -15,-10, -5, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 og 300 minutter og 24 timer etter intervensjon
|
Å måle mengden av antocyaniner og fenolavledede metabolitter ved væskekromatografi massespektrometri (LC-MS) som absorberes fra tarmen og skilles ut etter en enkelt intervensjon.
|
Plasma vil også bli samlet inn -15,-10, -5, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 og 300 minutter og 24 timer etter intervensjon
|
|
Biotilgjengelighet i urin
Tidsramme: Urin vil også bli samlet (hvis mulig) 0, 1, 3 og 5 timer, med all urin samlet innen 24 timers tidsperiode etter intervensjon
|
Å måle mengden av antocyaniner og fenolavledede metabolitter ved væskekromatografi massespektrometri (LC-MS) som absorberes fra tarmen og skilles ut etter en enkelt intervensjon.
|
Urin vil også bli samlet (hvis mulig) 0, 1, 3 og 5 timer, med all urin samlet innen 24 timers tidsperiode etter intervensjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Nigel Hoggard, PhD, University of Aberdeen Rowett Institute of Nutrition and Health
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- DeFuria J, Bennett G, Strissel KJ, Perfield JW 2nd, Milbury PE, Greenberg AS, Obin MS. Dietary blueberry attenuates whole-body insulin resistance in high fat-fed mice by reducing adipocyte death and its inflammatory sequelae. J Nutr. 2009 Aug;139(8):1510-6. doi: 10.3945/jn.109.105155. Epub 2009 Jun 10.
- Martineau LC, Couture A, Spoor D, Benhaddou-Andaloussi A, Harris C, Meddah B, Leduc C, Burt A, Vuong T, Mai Le P, Prentki M, Bennett SA, Arnason JT, Haddad PS. Anti-diabetic properties of the Canadian lowbush blueberry Vaccinium angustifolium Ait. Phytomedicine. 2006 Nov;13(9-10):612-23. doi: 10.1016/j.phymed.2006.08.005. Epub 2006 Sep 18.
- Zafra-Stone S, Yasmin T, Bagchi M, Chatterjee A, Vinson JA, Bagchi D. Berry anthocyanins as novel antioxidants in human health and disease prevention. Mol Nutr Food Res. 2007 Jun;51(6):675-83. doi: 10.1002/mnfr.200700002.
- Lau FC, Bielinski DF, Joseph JA. Inhibitory effects of blueberry extract on the production of inflammatory mediators in lipopolysaccharide-activated BV2 microglia. J Neurosci Res. 2007 Apr;85(5):1010-7. doi: 10.1002/jnr.21205.
- Hoggard N, Cruickshank M, Moar KM, Bestwick C, Holst JJ, Russell W, Horgan G. A single supplement of a standardised bilberry (Vaccinium myrtillus L.) extract (36 % wet weight anthocyanins) modifies glycaemic response in individuals with type 2 diabetes controlled by diet and lifestyle. J Nutr Sci. 2013 Jul 24;2:e22. doi: 10.1017/jns.2013.16. eCollection 2013.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- REC 10/S0801/54
- 902 (Rowett institute code)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .