- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01245270
Een enkel supplement van een gestandaardiseerd bosbessenextract wijzigt de glycemische respons
Een enkelvoudig supplement van een gestandaardiseerd bosbessenextract (36% (w/w) anthocyanines) wijzigt de glycemische respons bij personen met type 2-diabetes onder controle door voeding en levensstijl.
Dieetstrategieën voor het verlichten van gezondheidscomplicaties geassocieerd met diabetes type 2 (T2D) worden nagestreefd als alternatieven voor farmaceutische interventies. Bessen zoals blauwe bosbessen die rijk zijn aan polyfenolen kunnen de vertering en opname van koolhydraten en dus postprandiale glykemie beïnvloeden. Bovendien is gemeld dat bessen incretines veranderen en antioxiderende en ontstekingsremmende eigenschappen hebben die ook postprandiale glycemie kunnen beïnvloeden. Deze studie onderzocht het acute effect van een gestandaardiseerd bosbessenextract op het glucosemetabolisme bij T2D.
Acht mannelijke vrijwilligers met T2D die hun diabetes onder controle hielden door middel van hun dieet en levensstijl alleen, kregen een enkele orale capsule van ofwel 0,47 g gestandaardiseerd bosbessenextract (36% (w/w) anthocyanines), wat overeenkomt met ~50 g verse bosbessen, of een placebo, gevolgd door een polysaccharidedrank (overeenkomend met 75 g glucose) in een dubbelblinde cross-over interventie met een uitwasperiode van twee weken.
Deze studie toont aan dat de inname van een geconcentreerd bosbessenextract de postprandiale glykemie en insuline verlaagt bij vrijwilligers met T2D. Het meest waarschijnlijke mechanisme voor de lagere glycemische respons is een verminderde vertering en/of absorptie van koolhydraten.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Dieetstrategieën voor het verlichten van gezondheidscomplicaties, zoals vroegtijdige vasculaire ziekte, geassocieerd met diabetes type 2 (T2D) en obesitas, worden actief nagestreefd als alternatieven voor farmaceutische interventies. Het geslacht Vaccinium (bijv. bosbes, blauwe bosbes, cranberry) wordt van oudsher gebruikt als een bron van folkremedies voor vastgestelde diabetessymptomen.
Bessen van dit geslacht zijn verrijkt met anthocyanines, polyfenolen die bekend staan om hun vermogen om cellulaire antioxidantbescherming te bieden en te activeren en inflammatoire genexpressie te remmen, activiteiten die kunnen bijdragen aan de werkzaamheid van het Vaccinium-geslacht als verbeteraars voor diabetes type 2. Consumptie van een gevriesdroogde bosbessendrank gedurende een periode van 8 weken verlaagde bijvoorbeeld de plasmaconcentraties van de cardiovasculaire risicofactoren geoxideerd LDL, malondialdehyde en hydroxynonenal. In een ander onderzoek verbeterden bioactieve stoffen uit bosbessen de insulinegevoeligheid bij zwaarlijvige insulineresistente mannen en vrouwen. In beide onderzoeken meldden de onderzoekers geen verandering in ontstekingsmarkers na suppletie, hoewel bosbessensap de plasmamarkers van ontsteking C-reactief proteïne en IL-6 moduleerde bij proefpersonen met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Deze gunstige reacties van studies bij mensen worden ondersteund door gegevens die gunstige effecten op de lange termijn aantonen van anthocyanines uit muismodellen van obesitas en diabetes.
Er zijn ook een aantal studies in vitro en in vivo die suggereren dat polyfenolen de vertering en absorptie van koolhydraten beïnvloeden, wat resulteert in verbeterde postprandiale glycemie op korte termijn. Polyfenolen remmen de alfa-glucosidase-activiteit in de darm en het glucosetransport in vitro. In verband hiermee onderdrukken polyfenolen die aan knaagdieren worden toegediend de verhoging van de bloedglucoseconcentratie na orale toediening van mono- en disacchariden. Bij mensen hebben verschillende onderzoeken het effect van polyfenolen op de postprandiale glykemische respons onderzocht. In één onderzoek vertoonde een testmaaltijd van gemengde bessenpuree met sucrose een lagere plasmaglucoseconcentratie na 15-30 minuten in vergelijking met een controlemaaltijd die overeenkwam met suikers.
Over het algemeen suggereert bewijs dat het consumeren van eetbare bessen, met name van het geslacht Vaccinium, die hoge concentraties anthocyanen bevatten, een aanvullende interventie zou kunnen zijn om de glykemie te verbeteren bij personen met T2D of een verminderde glucosetolerantie. Het doel van deze studie was om te onderzoeken of een enkele suppletie met een gestandaardiseerd (36% w/w anthocyaninen) geconcentreerd bosbessenextract het glucosemetabolisme kon veranderen bij vrijwilligers met overgewicht/obesitas met verminderde glucose-intolerantie of T2D in vergelijking met een controlecapsule aangepast voor suikers en om de mogelijke werkingsmechanismen te onderzoeken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Aberdeen, Verenigd Koninkrijk, AB21 9SB
- University of Aberdeen Rowett Institute of Nutrition and Health
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke onderwerpen
- Leeftijd >40 en <70
- Klinische diagnose van diabetes type 2 die hun diabetes onder controle houdt door alleen een dieet te volgen
- Alle proefpersonen moeten in het Aberdeenshire-gebied van Schotland wonen
Uitsluitingscriteria:
- Medische uitsluitingscriteria
- Klinische diagnose van trombo-embolische of stollingsziekte
- Klinische diagnose van ongereguleerde schildklierziekte
- Klinische diagnose van nierziekte
- Klinische diagnose van ernstige gastro-intestinale stoornissen
- Geschiedenis van alcohol- of ander middelenmisbruik
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Bosbessencapsule eerst, dan controledop
Vrijwilligers krijgen een enkele capsule van 0,47 gram mirtoselect (een geconcentreerd bosbessenextract), gevolgd door een uitwasperiode van 14 dagen en daarna een enkele placebo-capsule. Eerste interventie (1 dag), Washout (14 dagen), Tweede interventie (1 dag) |
Mannelijke proefpersonen van >40 jaar en ouder Vrijwilligers worden dubbelblind gerandomiseerd in twee groepen (n=4 per groep) en krijgen een enkele capsule van ofwel 0,47 gram bosbessenextract (mirtoselect geleverd door Indena S.p.A (http://www.mirtoselect.info/) of een controlecapsule. Na een wash-outperiode van twee weken zullen de vrijwilligers worden gevraagd om een tweede enkele capsule van 0,47 gram mirtoselect of een controlecapsule in te nemen in een gekruiste studie, het tegenovergestelde van wat ze de eerste keer namen. |
|
Experimenteel: Controleer eerst de capsule, dan de bosbessendop
Vrijwilligers krijgen een enkele placebo-capsule, gevolgd door een wash-outperiode van 14 dagen en een enkele capsule van 0,47 gram mirtoselect (een geconcentreerd bosbessenextract). Eerste interventie (1 dag), Washout (14 dagen), Tweede interventie (1 dag) |
Mannelijke proefpersonen van >40 jaar en ouder Vrijwilligers worden dubbelblind gerandomiseerd in twee groepen (n=4 per groep) en krijgen een enkele capsule van ofwel 0,47 gram bosbessenextract (mirtoselect geleverd door Indena S.p.A (http://www.mirtoselect.info/) of een controlecapsule. Na een wash-outperiode van twee weken zullen de vrijwilligers worden gevraagd om een tweede enkele capsule van 0,47 gram mirtoselect of een controlecapsule in te nemen in een gekruiste studie, het tegenovergestelde van wat ze de eerste keer namen. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Plasmaglucose iAUC (incrementeel gebied onder de curve; mM*Min)
Tijdsspanne: Plasma werd verzameld op -15, -10 en -5 (nuchter) en op 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 en 300 min na capsule
|
Vrijwilligers werden 's nachts voor de OGTT gevast (10-12 uur). Veneuze bloedmonsters werden genomen via een ingebrachte canule in een onderarmader op -15, -10 en -5 (nuchter) en op 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 en 300 minuten na inname van 75 g Polycal. vloeibaar (koolhydraat, 61,9%; polysacharide, 49,2 %; suikers, 12,2%; glucose, 0,6%; maltose, 11,6%; http://www. nutricia.nl). Polycal werd geselecteerd als het belangrijkste koolhydraat omdat het in de vorm van polysacchariden is en dit ligt dichter bij de normale consumptie via de voeding dan alleen glucose. De vrijwilligers consumeerden de juiste capsule (0 min), glucoselading en nog een monster water (70 ml). binnen 3 min. Voor die vrijwilligers die de controlecapsule namen, werd extra suiker (fructose en dextrose/glucose) dubbelblind aan het water toegevoegd om overeen te komen met het gehalte aan vrije suikers van de Mirtoselect®-capsules. Beweging tijdens de 300 minuten durende OGTT werd tot een minimum beperkt. |
Plasma werd verzameld op -15, -10 en -5 (nuchter) en op 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 en 300 min na capsule
|
|
Plasma-insuline iAUC (incrementeel gebied onder de curve; ng/ml*min)
Tijdsspanne: Plasma werd verzameld op -15, -10 en -5 (nuchter) en op 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 en 300 min na de capsule
|
Vrijwilligers werden 's nachts voor de OGTT gevast (10-12 uur). Veneuze bloedmonsters werden genomen via een ingebrachte canule in een onderarmader op -15, -10 en -5 (nuchter) en op 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 en 300 minuten na inname van 75 g Polycal. vloeibaar (koolhydraat, 61•9%; polysaccharide, 49•2 %; suikers, 12•2%; glucose, 0•6%; maltose, 11•6%; http://www. nutricia.nl). Polycal werd geselecteerd als het belangrijkste koolhydraat omdat het in de vorm van polysacchariden is en dit ligt dichter bij de normale consumptie via de voeding dan alleen glucose. De vrijwilligers consumeerden de juiste capsule (0 min), glucoselading en nog een monster water (70 ml). binnen 3 min. Voor die vrijwilligers die de controlecapsule namen, werd extra suiker (fructose en dextrose/glucose) dubbelblind aan het water toegevoegd om overeen te komen met het gehalte aan vrije suikers van de Mirtoselect®-capsules. Beweging tijdens de 300 minuten durende OGTT werd tot een minimum beperkt. |
Plasma werd verzameld op -15, -10 en -5 (nuchter) en op 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 en 300 min na de capsule
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Biologische beschikbaarheid in plasma
Tijdsspanne: Plasma wordt ook verzameld -15, -10, -5, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 en 300 minuten en 24 uur na de interventie
|
Het meten van de hoeveelheid anthocyaninen en van fenol afgeleide metabolieten door middel van vloeistofchromatografie massaspectrometrie (LC-MS) die wordt geabsorbeerd uit de darm en wordt uitgescheiden na de enkele interventie.
|
Plasma wordt ook verzameld -15, -10, -5, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 en 300 minuten en 24 uur na de interventie
|
|
Biologische beschikbaarheid in urine
Tijdsspanne: Urine wordt ook verzameld (indien mogelijk) 0, 1, 3 en 5 uur, waarbij alle urine wordt verzameld binnen de periode van 24 uur na de interventie
|
Het meten van de hoeveelheid anthocyaninen en van fenol afgeleide metabolieten door middel van vloeistofchromatografie massaspectrometrie (LC-MS) die wordt geabsorbeerd uit de darm en wordt uitgescheiden na de enkele interventie.
|
Urine wordt ook verzameld (indien mogelijk) 0, 1, 3 en 5 uur, waarbij alle urine wordt verzameld binnen de periode van 24 uur na de interventie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nigel Hoggard, PhD, University of Aberdeen Rowett Institute of Nutrition and Health
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- DeFuria J, Bennett G, Strissel KJ, Perfield JW 2nd, Milbury PE, Greenberg AS, Obin MS. Dietary blueberry attenuates whole-body insulin resistance in high fat-fed mice by reducing adipocyte death and its inflammatory sequelae. J Nutr. 2009 Aug;139(8):1510-6. doi: 10.3945/jn.109.105155. Epub 2009 Jun 10.
- Martineau LC, Couture A, Spoor D, Benhaddou-Andaloussi A, Harris C, Meddah B, Leduc C, Burt A, Vuong T, Mai Le P, Prentki M, Bennett SA, Arnason JT, Haddad PS. Anti-diabetic properties of the Canadian lowbush blueberry Vaccinium angustifolium Ait. Phytomedicine. 2006 Nov;13(9-10):612-23. doi: 10.1016/j.phymed.2006.08.005. Epub 2006 Sep 18.
- Zafra-Stone S, Yasmin T, Bagchi M, Chatterjee A, Vinson JA, Bagchi D. Berry anthocyanins as novel antioxidants in human health and disease prevention. Mol Nutr Food Res. 2007 Jun;51(6):675-83. doi: 10.1002/mnfr.200700002.
- Lau FC, Bielinski DF, Joseph JA. Inhibitory effects of blueberry extract on the production of inflammatory mediators in lipopolysaccharide-activated BV2 microglia. J Neurosci Res. 2007 Apr;85(5):1010-7. doi: 10.1002/jnr.21205.
- Hoggard N, Cruickshank M, Moar KM, Bestwick C, Holst JJ, Russell W, Horgan G. A single supplement of a standardised bilberry (Vaccinium myrtillus L.) extract (36 % wet weight anthocyanins) modifies glycaemic response in individuals with type 2 diabetes controlled by diet and lifestyle. J Nutr Sci. 2013 Jul 24;2:e22. doi: 10.1017/jns.2013.16. eCollection 2013.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- REC 10/S0801/54
- 902 (Rowett institute code)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .