- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01271179
Tutkimus maksasiirteiden peräkkäisestä perfuusiosta ei-nanastomoottisten sappirakojen estämiseksi maksansiirron jälkeen
Maksasiirteiden peräkkäinen perfuusio alhaisen viskositeetin ja korkean viskositeetin omaavilla säilytysliuoksilla, joilla vähennetään ei-nanastomoottisten sappireumaten esiintymistä maksansiirron jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Maksansiirron jälkeisten avointen maksavaltimoiden nonanastomoottisten sappirikkojen (NAS) tarkka etiologia on toistaiseksi epäselvä. Mikroangiopatian epäillään vahvasti liittyvän etiologiaan, joten riittävä peribiliaarisen punoksen (PBP) huuhtelu, joka ravitsee suoraan luovuttajasappipuuta, voi olla keskeistä NAS:n estämiseksi avoimella maksavaltimolla.
Wisconsinin yliopiston liuos (UW-liuos) on standardi maksasiirteen huuhteluun, mutta sitä syytetään korkeasta viskositeetista ja hyperaggregaatiovaikutuksesta erytrosyyteihin ainesosana olevan hydroksietyylitärkkelyksen vuoksi sekä alkuperäisestä verisuonten supistumisesta korkean kaliumpitoisuuden vuoksi, mikä yhdessä muodostaa esteen liuoksen tunkeutumiselle ja maksan mikroverenkierron perusteellinen huuhtelu, mukaan lukien PBP. Useat tutkimukset ovat paljastaneet UW-liuoksen korkean viskositeetin yhteyden NAS:n kehitykseen.
Siksi tutkijat ovat olettaneet, että peräkkäinen perfuusio matalaviskoosisilla ja korkeaviskoosisilla säilöntäliuoksilla saattaa parantaa PBP:n läpinäkyvyyttä verrattuna perinteiseen pohjaperfuusioon korkeaviskoosisella UW-liuoksella, ja tämän seurauksena NAS:n ilmaantuvuutta avoin maksavaltimo maksansiirron jälkeen vähenisi merkittävästi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina, 200080
- Shanghai First People's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä ≥ 18 vuotta
- kyky antaa kirjallinen tietoinen suostumus ennen opiskelua
- saa koko maksasiirteen
- primaarinen elinsiirto
Poissulkemiskriteerit:
- osallistuja muihin kliinisiin tutkimuksiin
- fulminantti maksan vajaatoiminta elinsiirron syynä
- primaarinen sappikirroosi, autoimmuunihepatiitti tai primaarinen sklerosoiva kolangiitti primaarisena maksasairautena
- uudelleensiirto
- ei-maksa-elinten vajaatoiminta ennen tutkimukseen tuloa
- luovuttaja/vastaanottaja ABO-veriryhmä-yhteensopivuus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: peräkkäinen perfuusio
Maksasiirteiden peräkkäinen perfuusio alhaisen viskositeetin omaavalla Ross-liuoksella ja korkeaviskositeettiisella UW-liuoksella.
|
Yhteensä 6 litraa ipv Ross -liuosta infusoitiin aluksi (aortta: portti = 1:1), minkä jälkeen 2 litraa kylmää UW-liuosinfuusiota (aortta: portaali = 1:1).
|
|
Placebo Comparator: ainoa perfuusio
maksasiirteiden ainoa perfuusio vain korkeaviskoosisella UW-liuoksella
|
Yhteensä 6 l kylmää UW-liuosta infusoitiin (aortta: portti = 1:1)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sellaisten osallistujien määrä, joilla on ensisijainen toimintahäiriö (PNF) peräkkäisen perfuusion turvallisuusarviointia varten
Aikaikkuna: 1 viikko
|
PNF määritellään siirteen ei-elämää ylläpitäväksi toiminnaksi, jota ei voida selittää verisuonikomplikaatioilla tai hylkimisreaktiolla ja joka johtaa kuolemaan tai uudelleentransplantaatioon 7 päivän sisällä leikkauksen jälkeen.
|
1 viikko
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on ei-anastomoosia sappivaumaa ja avoin maksavaltimo
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Maksan valtimotromboosin tai stenoosin aiheuttamat ei-anastomoottiset sapen ahtaumat jätetään laskelman ulkopuolelle.
|
5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on alkuvaiheessa huono toiminta (IPF)
Aikaikkuna: 1 viikko
|
IPF määritellään viivästyneeksi toiminnan palautumiseksi seerumin AST-tasolla yli 2 000 U/L ja protrombiiniajalla yli 16 sekuntia leikkauksen jälkeisinä päivinä 2–7.
|
1 viikko
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Zhi-Hai Peng, Prof., Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Moench C, Moench K, Lohse AW, Thies J, Otto G. Prevention of ischemic-type biliary lesions by arterial back-table pressure perfusion. Liver Transpl. 2003 Mar;9(3):285-9. doi: 10.1053/jlts.2003.50015.
- Pirenne J, Van Gelder F, Coosemans W, Aerts R, Gunson B, Koshiba T, Fourneau I, Mirza D, Van Steenbergen W, Fevery J, Nevens F, McMaster P. Type of donor aortic preservation solution and not cold ischemia time is a major determinant of biliary strictures after liver transplantation. Liver Transpl. 2001 Jun;7(6):540-5. doi: 10.1053/jlts.2001.24641.
- Sanchez-Urdazpal L, Gores GJ, Ward EM, Maus TP, Buckel EG, Steers JL, Wiesner RH, Krom RA. Diagnostic features and clinical outcome of ischemic-type biliary complications after liver transplantation. Hepatology. 1993 Apr;17(4):605-9. doi: 10.1002/hep.1840170413.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset tilat, anatomiset
- Ahtauma, patologinen
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Vasodilataattorit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Reumaattiset aineet
- Purinergiset aineet
- Antimetaboliitit
- Suojaavat aineet
- Antioksidantit
- Free Radical Scavengers
- Kihtiä hillitsevät aineet
- Purinergiset P1-reseptoriagonistit
- Purinergiset agonistit
- Insuliini
- Farmaseuttiset ratkaisut
- Adenosiini
- Allopurinoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- SFPH04618
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .