- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01271179
Studio della perfusione sequenziale di innesti epatici per prevenire le stenosi biliari non anastomotiche dopo il trapianto di fegato
Studio della perfusione sequenziale di innesti epatici con soluzioni di conservazione a bassa e alta viscosità per ridurre l'incidenza di stenosi biliari non anastomotiche dopo il trapianto di fegato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'esatta eziologia delle stenosi biliari non anastomotiche (NAS) con un'arteria epatica pervia dopo il trapianto di fegato rimane finora poco chiara. Si sospetta fortemente che la microangiopatia sia coinvolta nell'eziologia, quindi un lavaggio sufficiente del plesso peribiliare (PBP) che nutre direttamente l'albero biliare del donatore può essere fondamentale per prevenire la NAS con un'arteria epatica pervia.
La soluzione dell'Università del Wisconsin (soluzione UW) è uno standard per il lavaggio del trapianto di fegato, ma è accusata di elevata viscosità ed effetto di iperaggregazione sugli eritrociti da parte dell'ingrediente amido idrossietilico nonché di vasocostrizione iniziale da parte dell'alto contenuto di potassio, che insieme costituiscono un ostacolo alla penetrazione della soluzione e lavaggio completo della microcircolazione epatica inclusa la PBP. Diversi studi hanno rivelato la relazione tra l'elevata viscosità della soluzione UW e lo sviluppo del NAS.
I ricercatori, quindi, hanno ipotizzato che la perfusione sequenziale con soluzioni di conservazione a bassa e alta viscosità potrebbe migliorare la pervietà della PBP in contrasto con la perfusione convenzionale della sola con soluzione UW ad alta viscosità e, di conseguenza, l'incidenza di NAS con una l'arteria epatica pervia dopo il trapianto di fegato sarebbe significativamente diminuita.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 200080
- Shanghai First People's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età≥18 anni
- capacità di fornire il consenso informato scritto prima dell'ingresso nello studio
- ricevere un innesto di fegato intero
- trapianto primario
Criteri di esclusione:
- partecipante ad altri studi clinici
- insufficienza epatica fulminante come causa di trapianto
- cirrosi biliare primitiva, epatite autoimmune o colangite sclerosante primitiva come malattia epatica primaria
- ritrapianto
- insufficienza di organi non epatici prima dell'ingresso nello studio
- incompatibilità gruppo sanguigno ABO donatore/ricevente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: perfusione sequenziale
perfusione sequenziale di innesti epatici con soluzione Ross migliorata a bassa viscosità e soluzione UW ad alta viscosità.
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Sono stati inizialmente infusi in totale 6 L di soluzione IPV Ross (aortica: portale=1:1), seguiti da 2 L di infusione di soluzione UW fredda (aortica: portale=1:1).
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Comparatore placebo: unica perfusione
sola perfusione di innesti epatici solo con soluzione UW ad alta viscosità
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Sono stati infusi in totale 6 L di soluzione UW fredda (aortica: portale =1:1)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con non funzione primaria (PNF) per la valutazione della sicurezza della perfusione sequenziale
Lasso di tempo: 1 settimana
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Il PNF è definito come una funzione non vitale dell'innesto non spiegata da complicanze vascolari o rigetto, che porta alla morte o al nuovo trapianto entro 7 giorni postoperatori.
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1 settimana
|
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Numero di partecipanti con stenosi biliari non anastomotiche con arteria epatica pervia
Lasso di tempo: 5 anni
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saranno escluse dal calcolo le stenosi biliari non anastomotiche secondarie a trombosi o stenosi dell'arteria epatica.
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5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con scarsa funzionalità iniziale (IPF)
Lasso di tempo: 1 settimana
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L'IPF è definita come un ripristino ritardato della funzione con un livello sierico di AST superiore a 2.000 U/L e un tempo di protrombina superiore a 16 secondi dopo l'intervento dal giorno 2 al giorno 7.
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1 settimana
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Zhi-Hai Peng, Prof., Shanghai general hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Moench C, Moench K, Lohse AW, Thies J, Otto G. Prevention of ischemic-type biliary lesions by arterial back-table pressure perfusion. Liver Transpl. 2003 Mar;9(3):285-9. doi: 10.1053/jlts.2003.50015.
- Pirenne J, Van Gelder F, Coosemans W, Aerts R, Gunson B, Koshiba T, Fourneau I, Mirza D, Van Steenbergen W, Fevery J, Nevens F, McMaster P. Type of donor aortic preservation solution and not cold ischemia time is a major determinant of biliary strictures after liver transplantation. Liver Transpl. 2001 Jun;7(6):540-5. doi: 10.1053/jlts.2001.24641.
- Sanchez-Urdazpal L, Gores GJ, Ward EM, Maus TP, Buckel EG, Steers JL, Wiesner RH, Krom RA. Diagnostic features and clinical outcome of ischemic-type biliary complications after liver transplantation. Hepatology. 1993 Apr;17(4):605-9. doi: 10.1002/hep.1840170413.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Costrizione, patologica
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Agenti vasodilatatori
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antireumatici
- Agenti purinergici
- Antimetaboliti
- Agenti protettivi
- Antiossidanti
- Spazzini di radicali liberi
- Soppressori della gotta
- Agonisti del recettore purinergico P1
- Agonisti purinergici
- Insulina
- Soluzioni farmaceutiche
- Adenosina
- Allopurinolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- SFPH04618
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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