Estudo da Perfusão Sequencial de Enxertos Hepáticos para Prevenir Estenoses Biliares Não Anastomóticas Após Transplante Hepático

A etiologia exata das estenoses biliares não anastomóticas (NAS) com artéria hepática pérvia após o transplante de fígado permanece incerta até o momento. Suspeita-se fortemente que a microangiopatia esteja envolvida na etiologia, de modo que a irrigação suficiente do plexo peribiliar (PBP), que nutre diretamente a árvore biliar do doador, pode ser fundamental para prevenir o NAS com uma artéria hepática pérvia.

A solução da Universidade de Wisconsin (solução UW) é um padrão para lavagem do enxerto hepático, mas acusada de alta viscosidade e efeito de hiperagregação nos eritrócitos pelo ingrediente hidroxietilamido, bem como vasoconstrição inicial pelo alto teor de potássio, que juntos constituem um obstáculo à penetração da solução e lavagem completa da microcirculação hepática, incluindo PBP. Vários estudos têm revelado a relação da alta viscosidade da solução UW com o desenvolvimento do NAS.

Os investigadores, portanto, levantaram a hipótese de que a perfusão sequencial com soluções de preservação de baixa e alta viscosidade pode melhorar a permeabilidade da PBP em contraste com a perfusão única convencional com solução UW de alta viscosidade e, como resultado, a incidência de NAS com um artéria hepática pérvia após o transplante de fígado seria significativamente diminuída.