Studie av sekventiell perfusion av levertransplantat för att förhindra nonanastomotiska gallförträngningar efter levertransplantation

Den exakta etiologin för nonanastomotiska gallförträngningar (NAS) med en patenterad leverartär efter levertransplantation är fortfarande oklart. Mikroangiopati är starkt misstänkt för att vara involverad i etiologin, så tillräcklig spolning av plexus peribiliär (PBP) som direkt ger näring till donatorgallträdet kan vara avgörande för att förhindra NAS med en öppen leverartär.

Solution of University of Wisconsin (UW-lösning) är en standard för spolning av levertransplantat, men anklagas för hög viskositet och hyperaggregationseffekt på erytrocyter av ingrediensen hydroxietylstärkelse samt initial vasokonstriktion av högt kaliuminnehåll, vilket tillsammans utgör ett hinder för lösningens penetration och grundlig spolning av leverns mikrocirkulation inklusive PBP. Flera studier har avslöjat sambandet mellan hög viskositet hos UW-lösning med utvecklingen av NAS.

Utredarna har därför antagit en hypotes att sekventiell perfusion med lågviskösa och högviskösa konserveringslösningar kan förbättra öppenheten för PBP i motsats till konventionell sulperfusion med högviskös UW-lösning, och som ett resultat, förekomsten av NAS med en patenterad leverartär efter levertransplantation skulle minska betydligt.