- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01271179
Étude de la perfusion séquentielle de greffons hépatiques pour prévenir les sténoses biliaires non anastomotiques après une transplantation hépatique
Étude de la perfusion séquentielle de greffons hépatiques avec des solutions de conservation à faible viscosité et à haute viscosité pour réduire l'incidence des sténoses biliaires non anastomotiques après une transplantation hépatique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'étiologie exacte des sténoses biliaires non anastomotiques (NAS) avec une artère hépatique perméable après transplantation hépatique reste incertaine à ce jour. La microangiopathie est fortement suspectée d'être impliquée dans l'étiologie, donc un rinçage suffisant du plexus péribiliaire (PBP) qui nourrit directement l'arbre biliaire donneur peut être essentiel pour prévenir le NAS avec une artère hépatique perméable.
La solution de l'Université du Wisconsin (solution UW) est une norme pour le rinçage des greffons hépatiques, mais accusée d'une viscosité élevée et d'un effet d'hyperagrégation sur les érythrocytes par l'ingrédient hydroxyéthylamidon ainsi que d'une vasoconstriction initiale due à une teneur élevée en potassium, qui constituent ensemble un obstacle à la pénétration de la solution et rinçage complet de la microcirculation hépatique, y compris PBP. Plusieurs études ont révélé la relation entre la viscosité élevée de la solution UW et le développement du NAS.
Les enquêteurs ont donc émis l'hypothèse que la perfusion séquentielle avec des solutions de conservation à faible et à haute viscosité pourrait améliorer la perméabilité du PBP par rapport à la perfusion unique conventionnelle avec une solution UW à haute viscosité, et par conséquent, l'incidence de NAS avec un artère hépatique perméable après transplantation hépatique serait significativement diminuée.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Chine, 200080
- Shanghai First People's Hospital
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- âge≥18 ans
- capacité à fournir un consentement éclairé écrit avant l'entrée à l'étude
- recevoir une greffe de foie entier
- transplantation primaire
Critère d'exclusion:
- participant à d'autres essais cliniques
- insuffisance hépatique fulminante comme cause de transplantation
- cirrhose biliaire primitive, hépatite auto-immune ou cholangite sclérosante primitive comme maladie hépatique primitive
- retransplantation
- insuffisance d'organe(s) non hépatique(s) avant l'entrée dans l'étude
- donneur/receveur Incompatibilité de groupe sanguin ABO
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: perfusion séquentielle
perfusion séquentielle de greffons hépatiques avec une solution de Ross améliorée à faible viscosité et une solution UW à haute viscosité.
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Au total, 6 L de solution ipv Ross ont été initialement perfusés (aortique : portail = 1 : 1), suivis de 2 L de perfusion de solution UW froide (aortique : portail = 1 : 1).
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Comparateur placebo: seule perfusion
seule perfusion de greffons hépatiques avec une solution UW à haute viscosité uniquement
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Au total, 6 L de solution UW froide ont été perfusés (aortique : porte = 1 : 1)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant une non-fonction primaire (PNF) pour l'évaluation de la sécurité de la perfusion séquentielle
Délai: 1 semaine
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Le PNF est défini comme une fonction non vitale du greffon inexpliquée par des complications vasculaires ou un rejet, entraînant la mort ou une retransplantation dans les 7 jours postopératoires.
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1 semaine
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Nombre de participants avec des sténoses biliaires non anastomotiques avec une artère hépatique perméable
Délai: 5 années
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les sténoses biliaires non anastomotiques secondaires à une thrombose ou une sténose artérielle hépatique seront exclues du calcul.
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5 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de participants avec un mauvais fonctionnement initial (IPF)
Délai: 1 semaine
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La FPI est définie comme une restauration fonctionnelle retardée avec un taux sérique d'AST supérieur à 2 000 U/L et un temps de prothrombine supérieur à 16 secondes après l'opération, du 2e au 7e jour.
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1 semaine
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Zhi-Hai Peng, Prof., Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Publications et liens utiles
Publications générales
- Moench C, Moench K, Lohse AW, Thies J, Otto G. Prevention of ischemic-type biliary lesions by arterial back-table pressure perfusion. Liver Transpl. 2003 Mar;9(3):285-9. doi: 10.1053/jlts.2003.50015.
- Pirenne J, Van Gelder F, Coosemans W, Aerts R, Gunson B, Koshiba T, Fourneau I, Mirza D, Van Steenbergen W, Fevery J, Nevens F, McMaster P. Type of donor aortic preservation solution and not cold ischemia time is a major determinant of biliary strictures after liver transplantation. Liver Transpl. 2001 Jun;7(6):540-5. doi: 10.1053/jlts.2001.24641.
- Sanchez-Urdazpal L, Gores GJ, Ward EM, Maus TP, Buckel EG, Steers JL, Wiesner RH, Krom RA. Diagnostic features and clinical outcome of ischemic-type biliary complications after liver transplantation. Hepatology. 1993 Apr;17(4):605-9. doi: 10.1002/hep.1840170413.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Conditions pathologiques, anatomiques
- Constriction, Pathologique
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-arythmie
- Agents vasodilatateurs
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents antirhumatismaux
- Agents purinergiques
- Antimétabolites
- Agents protecteurs
- Antioxydants
- Piégeurs de radicaux libres
- Antigoutteux
- Agonistes des récepteurs purinergiques P1
- Agonistes purinergiques
- Insuline
- Solutions pharmaceutiques
- Adénosine
- Allopurinol
Autres numéros d'identification d'étude
- SFPH04618
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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