Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Mycobacterium Xenopi -keuhkoinfektion hoito (CAMOMY)

perjantai 17. heinäkuuta 2020 päivittänyt: Centre Hospitalier Universitaire, Amiens

Klaritromysiiniä tai moksifloksasiinia sisältävän hoito-ohjelman tehokkuus Mycobacterium Xenopi -bakteerin ysköksessä kuudessa kuukaudessa

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää 6 kuukauden ysköksen konversionopeus klaritromysiiniä tai moksifloksasiinia sisältävällä hoito-ohjelmalla potilailla, joilla on M. xenopi -keuhkoinfektio.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Ranskassa Mycobacterium xenopi on toinen ei-tuberkuloottinen mykobakteeri, joka aiheuttaa keuhkoinfektioita. Sen hoidosta on kirjallisuudessa vain vähän tietoa lukuun ottamatta kahta pientä satunnaistettua tutkimusta (42 ja 34 potilasta) ja ranskalaista retrospektiivistä tutkimusta (136 potilasta). Joten päätimme suorittaa prospektiivisen satunnaistetun monikeskustutkimuksen arvioidaksemme kahta hoito-ohjelmaa Mycobacterium xenopi -keuhkoinfektiolle 6 kuukauden ysköksen konversiossa.

Päätavoite: Määrittää 6 kuukauden ysköksen muuntumisnopeus klaritromysiiniä tai moksifloksasiinia sisältävällä hoito-ohjelmalla potilailla, joilla on M.xenopi-keuhkoinfektio ATS / IDSA 2007 -kriteerien mukaisesti.

Toissijaiset tavoitteet: Vertaa ysköksen muuttumisnopeutta 3 ja 6 kuukauden hoidon jälkeen kliiniseen ja radiologiseen lopputulokseen ja 12 kuukauden kuolleisuuteen.

ensisijainen päätepiste : Hengitysnäytteiden viljelyn tulos 6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen. Viljelynäytteet, jotka on otettu 6 kuukautta M. xenopi -hoidon aloittamisen jälkeen, ovat joko positiivisia (M. xenopi -pesäkkeiden esiintyminen sivelypositiivisena tai ilman) tai negatiivisia, jos näytteenotto ja viljely negatiivinen (katso tiedonkeruu- ja mittausmenetelmät).

Tutkimussuunnitelma: Jokainen potilas, jolla on vähintään yksi positiivinen M. xenopi -keuhkonäyte, voi olla kelvollinen. Jos potilaalle tehtiin M. xenopi -keuhkoinfektion ATS/IDSA 2007 -kriteerit (kliinisen, radiologisen ja mikrobiologisen arvioinnin jälkeen), poissulkemiskriteerien puuttuessa potilas satunnaistetaan jompaankumpaan hoitohaaraan (rifampisiini + etambutoli + klaritromysiini tai rifampisiini + etambutoli + moksifloksasiini). Jokaiselle satunnaistetulle potilaalle tehdään kliininen, radiologinen, mikrobiologinen ja farmakologinen seuranta. Suositeltu hoidon kesto on 12 kuukautta siirtymisen jälkeen ja enimmäiskesto 18 kuukautta.

Tarvittavien potilaiden lukumäärä: Tämä on prospektiivinen satunnaistettu tutkimus, jossa on kaksi rinnakkaista ryhmää. Ensisijainen päätetapahtuma otetaan huomioon koko tutkimuspopulaatiossa. Jos α-riski on 5 %, tarkkuus 10 %, odotettu muunnosprosentti on 70 %, tarvitaan yhteensä 80 potilasta. 15 %:lla potilaista, joita ei voida arvioida (kuolleet, seurannan menettäneet), meidän on sisällytettävä 92 potilasta.

Tutkimuksen kesto: Mukana 24 kuukautta ja vähintään 6 kuukauden seuranta (päätavoitteen saavuttamiseksi) ja mahdollisuuksien mukaan 12 kuukauden seuranta potilasta kohti tutkimuksen yleisten tavoitteiden saavuttamiseksi.

Näkymät: Luodaan uusia hoitosuosituksia M.xenopi-keuhkoinfektiolle, jotka perustuvat mikrobiologisiin ja kliinisiin tehokkuuskriteereihin ja toleranssikriteereihin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

92

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Abbeville, Ranska, 80142
        • CH Abbeville
      • Amiens, Ranska, 80054
        • CHU Amiens
      • Angers, Ranska, 49033
        • Chu Angers
      • Argenteuil, Ranska, 95100
        • CH Argenteuil
      • Besançon, Ranska, 25030
        • CHU Besançon
      • Bobigny, Ranska, 93009
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris CHU Avicenne
      • Brest, Ranska, 29609
        • CHU Brest La Cavale
      • Béthune, Ranska, 62408
        • CH Bethune
      • Caen, Ranska, 14033
        • CHU caen
      • Cannes, Ranska, 06401
        • Ch Cannes
      • Clermont Ferrand, Ranska, 63000
        • CHU Clermont Ferrand Hôpital Gabriel Mont pied
      • Compiègne, Ranska, 60321
        • CH Compiègne
      • Corbeil-Essonnes, Ranska, 91100
        • CH SUd Francilien
      • Creteil, Ranska, 94010
        • Centre intercommunal de Créteil
      • Dijon, Ranska, 21079
        • CHU Dijon
      • Gonesse, Ranska, 95503
        • CH Gonesse
      • Grenoble, Ranska, 38043
        • CHU Grenoble
      • Le Kremlin-Bicêtre, Ranska, 94275
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris Hôpital Bicetre
      • Le Mans, Ranska, 72037
        • CH Le Mans
      • Les Mureaux, Ranska, 78250
        • CH Intercommunal Meulan
      • Lille, Ranska, 59037
        • CHU Lille Hôpital Calmette
      • Limoges, Ranska, 87042
        • CHU Limoges Hôpital de Cluzeau
      • Lyon, Ranska, 69004
        • CHU Lyon Hôpital La Croix Rousse
      • Marseille, Ranska, 13008
        • Hôpital Saint-Joseph
      • Marseille, Ranska, 13009
        • Assistance Publique Hopitaux de Marseille
      • Montpellier, Ranska, 34295
        • CHU Montpellier Hôpital Arnaud de Villeneuve
      • Nantes, Ranska, 44000
        • CHU Nantes
      • Nice, Ranska, 06002
        • CHU Nice
      • Orléans, Ranska, 45067
        • CHR Orléans
      • Paris, Ranska, 75010
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris Hôpital Saint Louis
      • Paris, Ranska, 75012
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris Hôpital Saint Antoine
      • Paris, Ranska, 75013
        • Centre National de Reference Des Mycobactéries
      • Paris, Ranska, 75018
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris Hôpital BICHAT
      • Paris, Ranska, 75020
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris, hôpital TENON
      • Pessac, Ranska, 33604
        • Chu Bordeaux Hopital Haut Leveque
      • Poitiers, Ranska, 86000
        • CHU Poitiers
      • Pontoise, Ranska, 95300
        • Hôpital René Dubos
      • Reims, Ranska, 51100
        • CHU Reims
      • Rennes, Ranska, 35033
        • CHU de Rennes Hôpital Ponchaillou
      • Roubaix, Ranska, 59056
        • CH de Roubaix
      • Rouen, Ranska, 76031
        • CHU Rouen
      • Saint Etienne, Ranska, 42055
        • CHU de Saint Etienne
      • Saint Quentin, Ranska, 02100
        • CH de Saint Quentin
      • Saint-Nazaire, Ranska, 44606
        • CH Saint-Nazaire
      • Strasbourg, Ranska, 67091
        • CHU de Strasbourg
      • Suresnes, Ranska, 92150
        • Hôpital FOCH
      • Toulouse, Ranska, 31059
        • CHU Toulouse
      • Tourcoing, Ranska, 59208
        • CH de Tourcoing
      • Tours, Ranska, 37044
        • Chu Tours Hopital Bretonneau
      • Troyes, Ranska, 10003
        • CH Troyes
      • Valenciennes, Ranska, 59300
        • CH de Valenciennes
      • Vandœuvre-lès-Nancy, Ranska, 54511
        • Chu Nancy

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilas ja/tai potilaan laillinen edustaja on antanut kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen ennen tutkimukseen ottamista
  • Potilas on vähintään 18-vuotias
  • Potilaalla on merkkejä toiminnallisesta hengitystaudista (yskä, yskös, verenvuoto, hengenahdistus, rintakipu ja/tai yleisoireet (astenia ja/tai anoreksia ja/tai laihtuminen)
  • Potilaan kreatiniinipuhdistuma on yli 30 ml/min
  • Potilaalle tehtiin rintakehätutkimus enintään kuukautta ennen ensimmäistä positiivista bakteriologista näytettä.
  • Potilaalle tehtiin bronkoskopia ja näytteenotto radiografiaa vastaavalla alueella
  • Todennäköisimmät vaihtoehtoiset diagnostiikkamenetelmät on eliminoitu rintakehän skannauksella ja bronkoskopialla
  • Potilaalla on vähintään kaksi positiivista viljelmää M. xenopi -yskökselle kahtena erillisenä päivänä JA/TAI positiivinen viljelmä M. xenopille bronkoalveolaarisessa huuhtelussa tai keuhkoputkien aspiraatiossa, joka on suunnattu JA/TAI transbronkiaalinen biopsia tai keuhkobiopsia, jossa on kirurginen histologia mykobakteerin varalta. infektio (granulooma tai Ziehl-positiivinen) ja viljelmäpositiivinen M. xenopi, JA/TAI biopsia, jonka histologia on yhteensopiva mykobakterioosin kanssa, ja yksi tai useampi positiivinen yskösviljelmä M. xenopi
  • Potilas on halukas ja kykenevä ottamaan tutkimushoitoa koko sen ajan
  • Jos kyseessä on hedelmällisessä iässä oleva nainen, potilas on valmis käyttämään testiehkäisymenetelmän ajaksi muuta kuin estrogeeni-progestiinia.
  • Potilas ei osallistunut toiseen tutkimuslääkettä arvioivaan tutkimukseen 30 päivän kuluessa ennen tutkimukseen ilmoittautumista ja suostuu olemaan osallistumatta toiseen tutkimukseen tutkimuksen aikana
  • Lääkäri tiedottaa potilaalle ja suostuu siihen, että hänen tietojaan käsitellään tässä tutkimuksessa
  • Potilas ymmärtää/lukee ranskaa, eikä hänellä ole vaikeuksia ymmärtää tutkimuksen tavoitteita
  • Potilaalla on sairausvakuutus

Poissulkemiskriteerit:

  • Yliherkkyys jollekin molekyyleistä (rifampisiini, etambutoli, moksifloksasiini, klaritromysiini)
  • Kaikki potilaat, joilla on uusiutunut M. xenopi -bakteerin aiheuttama keuhkoinfektio
  • Potilasta hoidetaan molekyyleillä, jotka voivat häiritä sytokromi P450:tä ja joita ei voida korvata toisella terapeuttisella luokalla
  • Potilasta hoidetaan pidentämällä QT-molekyylejä, joita ei voida korvata toisella terapeuttisella ryhmällä
  • Potilasta hoidetaan ergot-alkaloidilla, sisapridilla, biperidiilillä, pimotsidilla, mitsolastiinilla
  • Potilaalla on sydämen vajaatoiminta, jossa vasemman kammion ejektiofraktio on alle 30 %
  • Taseesta tai historiasta löydettynä havaitsemme, että potilaan ihmisen immuunikatovirus HIV 1 ja 2 -infektio, pitkä QT EKG:ssa ja/tai rytmihäiriöt tai kliinisesti merkittävä bradykardia, jonka tutkija arvioi transaminaasien kanssa tapahtuvan sytolyysin kanssa, lisää yli 5 kertaa normaalia munuaisten vajaatoimintaa kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml/min
  • Potilaalla on Child Pugh C -kirroosi ja/tai porfyria
  • Siellä raskauden tai imetyksen aikana
  • Tutkijan mukaan potilas ei pysty täyttämään protokollan vaatimuksia, mukaan lukien vaikuttavien aineiden väärinkäyttö.
  • Potilaalla on aiemmin esiintynyt tendinopatiaa fluorokinolonin kanssa
  • Potilaalla on synnynnäinen galaktosemia, glukoosin ja galaktoosin imeytymishäiriö tai laktaasin puutos
  • Potilaalla on NORB (näönkentän tai värinäön poikkeavuuksia, jotka on testattu silmätutkimuksella ennen)
  • Mikä tahansa muu tilanne, joka tutkijan mielestä merkitsisi, että tutkimukseen osallistuminen ei ole potilaan edun mukaista
  • On olemassa vaara, että valvonta vaikeutuu, kuten välitön siirto eri alueelle tai maahan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Moksifloksasiini
400 mg päivässä seitsemänä päivänä viikossa
Muut nimet:
  • IZILOX
Kokeellinen: Klaritromysiini
500 mg kahdesti päivässä seitsemänä päivänä viikossa
Muut nimet:
  • ZECLAR, NAXY

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ysköksen muuttuminen kuuden kuukauden iässä kolmen antibioottihoidon alla (rifampiini, etambutoli ja kolmas lääke klaritromysiini tai moksifloksasiini)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Kolmen hengityselinten näytteen kokeen ja viljelmän tulokset 6 kuukauden hoidon jälkeen.
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ysköksen muuttuminen 3, 6, 9 ja 12 kuukauden hoidon jälkeen kahdessa eri haarassa (klaritromysiiniä sisältävä hoito vs. moksifloksasiinia sisältävä hoito-ohjelma
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kussakin päätepisteessä (3, 6, 9 ja 12 kuukautta) hengitysnäyte analysoidaan (näyte ja viljely), jotta voidaan vastata toiseen tavoitteeseen (vertaa klaritromysiiniä sisältävän hoito-ohjelman mikrobiologista tehokkuutta moksifloksasiinia sisältävään hoitoon).
12 kuukautta
Kliininen ja radiologinen tulos 3, 6 ja 12 kuukauden hoidon jälkeen hoitoryhmän mukaan
Aikaikkuna: 12 kuukautta

Jokaisessa päätepisteessä (3, 6 ja 12 kuukautta):

  • kliininen arviointi analogisella asteikolla (yskös, yskä, hengenahdistus, rintakipu, verenvuoto) ja paino
  • radiologinen arviointi: leesioiden koon ja lukumäärän vertailu kussakin päätepisteessä perustietoihin
12 kuukautta
Kuolleisuus 12 kuukauden hoidon jälkeen kahdessa vertailussa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kuolleisuus arvioidaan 12 kuukauden hoidon jälkeen. Hoidossa olevien kuolemien tapauksessa päivämäärä kerätään. Vertaileva eloonjäämisanalyysi toteutetaan kahden hoitohaaran välillä
12 kuukautta
Ruoansulatuskanavan toksisuus ja hematotoksisuus 1-3-6-9-12 kuukauden hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kummassakin päätepisteessä (1-3-6-9-12 kuukautta) Rhodes-pisteet (maha-suolikanavan toleranssi) ja WHO:n pisteet hematologisesta ja maha-suolikanavan toksisuudesta kerätään molemmista käsistä.
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Claire ANDREJAK, Dr, Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
  • Päätutkija: Claire ANDREJAK, MD, CHU Amiens
  • Päätutkija: Vincent JOUNIEAUX, MD PhD, CHU Amiens
  • Päätutkija: Nicolas VEZIRIS, MD-PhD, APHP Pitie Salpetriere Hospital, National Center Of Mycobacteria
  • Päätutkija: Jacques CADRANEL, MD PhD, Tenon hospital APHP Paris
  • Päätutkija: Francois-Xavier LESCURE, MD, Tenon hospital APHP Paris

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 2. maaliskuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. maaliskuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. maaliskuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 15. helmikuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 16. helmikuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 17. helmikuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 20. heinäkuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 17. heinäkuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2020

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Epätyypillinen; Mykobakteeri, keuhkosyöpä, tuberkuloosi

3
Tilaa