Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Behandeling van Mycobacterium Xenopi longinfectie (CAMOMY)

17 juli 2020 bijgewerkt door: Centre Hospitalier Universitaire, Amiens

Werkzaamheid van claritromycine of moxifloxacine-bevattend regime in 6 maanden Sputumconversie van Mycobacterium Xenopi

Het doel van deze studie is het bepalen van de sputumconversiesnelheid na 6 maanden met een claritromycine- of moxifloxacine-bevattend regime bij patiënten met een longinfectie met M. xenopi.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

In Frankrijk is Mycobacterium xenopi de tweede niet-tuberculeuze mycobacterie die verantwoordelijk is voor longinfecties. Er zijn weinig gegevens in de literatuur over de behandeling ervan, afgezien van twee kleine gerandomiseerde onderzoeken (respectievelijk 42 en 34 patiënten) en een Franse retrospectieve studie (136 patiënten). Daarom hebben we besloten om een ​​prospectieve gerandomiseerde multicenter studie uit te voeren om twee behandelingsregimes voor Mycobacterium xenopi longinfectie te evalueren bij 6 maanden durende sputumconversie.

Hoofddoelstelling: Het bepalen van de 6-maanden sputumconversieratio met een claritromycine- of moxifloxacine-bevattend regime bij patiënten met M.xenopi longinfecties volgens ATS / IDSA 2007-criteria.

Secundaire doelstellingen: het vergelijken van de snelheid van sputumconversie na 3 en 6 maanden behandeling, het klinische en radiologische resultaat en de mortaliteit na 12 maanden.

primair eindpunt: resultaat van kweek van respiratoire monsters 6 maanden na aanvang van de behandeling. Kweekmonsters genomen 6 maanden na aanvang van de behandeling tegen M. xenopi zijn ofwel positief (aanwezigheid van M. xenopi-kolonies met of zonder uitstrijkje positief) of negatief met uitstrijkje en kweek negatief (zie gegevensverzameling en meetmethoden).

Studieplan: Elke patiënt met ten minste één positief pulmonaal M. xenopi-monster kan in aanmerking komen. Als de patiënt de ATS/IDSA 2007-criteria van M. xenopi longinfectie onderging (na klinische, radiologische en microbiologische evaluatie), zal de patiënt bij afwezigheid van uitsluitingscriteria worden gerandomiseerd naar een van de twee behandelingsarmen (rifampicine + ethambutol + claritromycine of rifampicine + ethambutol + moxifloxacine). Voor elke gerandomiseerde patiënt zal een klinische, radiologische, microbiologische en farmacologische opvolging plaatsvinden. De aanbevolen behandelingsduur is 12 maanden na conversie met een maximale duur van 18 maanden.

Aantal benodigde patiënten: Dit is een prospectieve gerandomiseerde studie met 2 parallelle groepen. Het primaire eindpunt wordt beschouwd voor de gehele onderzoekspopulatie. Voor een α-risico van 5%, een nauwkeurigheid van 10%, een verwacht conversiepercentage van 70% zijn in totaal 80 patiënten nodig. Voor een percentage van 15% niet-evalueerbare patiënten (overleden, verloren follow-up) moeten we 92 patiënten opnemen.

Onderzoeksduur: Inclusie gedurende 24 maanden met een minimale follow-up van 6 maanden (om het hoofddoel te bereiken), en indien mogelijk een follow-up van 12 maanden per patiënt om de algemene doelstellingen van het onderzoek te bereiken.

Vooruitzichten: Het opstellen van nieuwe behandelingsaanbevelingen voor M.xenopi longinfectie, gebaseerd op microbiologische en klinische effectiviteitscriteria en tolerantiecriteria.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

92

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Abbeville, Frankrijk, 80142
        • CH Abbeville
      • Amiens, Frankrijk, 80054
        • CHU Amiens
      • Angers, Frankrijk, 49033
        • Chu Angers
      • Argenteuil, Frankrijk, 95100
        • CH Argenteuil
      • Besançon, Frankrijk, 25030
        • CHU Besançon
      • Bobigny, Frankrijk, 93009
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris CHU Avicenne
      • Brest, Frankrijk, 29609
        • CHU Brest La Cavale
      • Béthune, Frankrijk, 62408
        • CH Bethune
      • Caen, Frankrijk, 14033
        • CHU caen
      • Cannes, Frankrijk, 06401
        • Ch Cannes
      • Clermont Ferrand, Frankrijk, 63000
        • CHU Clermont Ferrand Hôpital Gabriel Mont pied
      • Compiègne, Frankrijk, 60321
        • CH Compiègne
      • Corbeil-Essonnes, Frankrijk, 91100
        • CH SUd Francilien
      • Creteil, Frankrijk, 94010
        • Centre intercommunal de Créteil
      • Dijon, Frankrijk, 21079
        • CHU Dijon
      • Gonesse, Frankrijk, 95503
        • CH Gonesse
      • Grenoble, Frankrijk, 38043
        • CHU Grenoble
      • Le Kremlin-Bicêtre, Frankrijk, 94275
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris Hôpital Bicetre
      • Le Mans, Frankrijk, 72037
        • CH Le Mans
      • Les Mureaux, Frankrijk, 78250
        • CH Intercommunal Meulan
      • Lille, Frankrijk, 59037
        • CHU Lille Hôpital Calmette
      • Limoges, Frankrijk, 87042
        • CHU Limoges Hôpital de Cluzeau
      • Lyon, Frankrijk, 69004
        • CHU Lyon Hôpital La Croix Rousse
      • Marseille, Frankrijk, 13008
        • Hôpital Saint-Joseph
      • Marseille, Frankrijk, 13009
        • Assistance Publique Hopitaux de Marseille
      • Montpellier, Frankrijk, 34295
        • CHU Montpellier Hôpital Arnaud de Villeneuve
      • Nantes, Frankrijk, 44000
        • CHU Nantes
      • Nice, Frankrijk, 06002
        • CHU Nice
      • Orléans, Frankrijk, 45067
        • CHR Orleans
      • Paris, Frankrijk, 75010
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris Hôpital Saint Louis
      • Paris, Frankrijk, 75012
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris Hôpital Saint Antoine
      • Paris, Frankrijk, 75013
        • Centre National de Reference Des Mycobactéries
      • Paris, Frankrijk, 75018
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris Hôpital BICHAT
      • Paris, Frankrijk, 75020
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris, hôpital TENON
      • Pessac, Frankrijk, 33604
        • Chu Bordeaux Hopital Haut Leveque
      • Poitiers, Frankrijk, 86000
        • CHU Poitiers
      • Pontoise, Frankrijk, 95300
        • Hôpital René Dubos
      • Reims, Frankrijk, 51100
        • CHU Reims
      • Rennes, Frankrijk, 35033
        • CHU de Rennes Hôpital Ponchaillou
      • Roubaix, Frankrijk, 59056
        • CH de Roubaix
      • Rouen, Frankrijk, 76031
        • CHU Rouen
      • Saint Etienne, Frankrijk, 42055
        • CHU de Saint Etienne
      • Saint Quentin, Frankrijk, 02100
        • CH de Saint Quentin
      • Saint-Nazaire, Frankrijk, 44606
        • CH Saint-Nazaire
      • Strasbourg, Frankrijk, 67091
        • CHU de Strasbourg
      • Suresnes, Frankrijk, 92150
        • Hôpital Foch
      • Toulouse, Frankrijk, 31059
        • CHU Toulouse
      • Tourcoing, Frankrijk, 59208
        • CH de Tourcoing
      • Tours, Frankrijk, 37044
        • Chu Tours Hopital Bretonneau
      • Troyes, Frankrijk, 10003
        • CH Troyes
      • Valenciennes, Frankrijk, 59300
        • CH de Valenciennes
      • Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrijk, 54511
        • Chu Nancy

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • De patiënt en/of wettelijke vertegenwoordiger van de patiënt heeft een schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven vóór opname in het onderzoek
  • De patiënt is 18 jaar of ouder
  • De patiënt heeft tekenen van functionele ademhaling (hoesten, sputum, bloedspuwing, kortademigheid, pijn op de borst en/of algemene symptomen (asthenie en/of anorexia en/of gewichtsverlies)
  • De patiënt heeft een creatinineklaring van meer dan 30 ml/min
  • De patiënt onderging een thoracale scan niet ouder dan een maand voor het eerste positieve bacteriologische monster.
  • De patiënt onderging een bronchoscopie met bemonstering uitgevoerd in het gebied dat overeenkomt met de röntgenfoto
  • De meest plausibele alternatieve diagnostiek is geëlimineerd met behulp van de thoracale scan en bronchoscopie
  • De patiënt heeft ten minste twee positieve kweken voor M. xenopi-sputum afgenomen op twee afzonderlijke dagen EN/OF een positieve kweek voor M. xenopi in een bronchoalveolaire lavage of gerichte bronchiale aspiratie EN/OF transbronchiale biopsie of longbiopsie met chirurgische histologie voor een mycobacteriële infectie (granuloma- of Ziehl-positief) en een kweek-positieve M. xenopi, EN/OF biopsie met histologie die compatibel is met mycobacteriose en een of meer positieve sputumkweken voor M . xenopi
  • De patiënt is bereid en in staat om de studiebehandeling gedurende de gehele duur te volgen
  • Als dit een vrouw in de vruchtbare leeftijd is, is de patiënt klaar om te gebruiken voor de duur van de test, een andere anticonceptiemethode dan oestrogeen-progestageen
  • De patiënt heeft niet deelgenomen aan een andere studie ter evaluatie van een onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen voorafgaand aan inschrijving in de studie en stemt ermee in niet deel te nemen aan een andere studie voor de duur van de studie
  • De patiënt wordt geïnformeerd door de arts en stemt ermee in dat zijn gegevens in dit onderzoek worden verwerkt
  • De patiënt begrijpt / leest Frans en heeft geen moeite met het begrijpen van de doelstellingen van het onderzoek
  • De patiënt heeft een zorgverzekering

Uitsluitingscriteria:

  • Overgevoeligheid voor een van de moleculen (rifampicine, ethambutol, moxifloxacine, claritromycine)
  • Elke patiënt met een terugval van een longinfectie met M. xenopi
  • De patiënt wordt behandeld met moleculen die kunnen interfereren met cytochroom P450 en die niet kunnen worden vervangen door een andere therapeutische klasse
  • De patiënt wordt behandeld door de QT-moleculen te verlengen die niet kunnen worden vervangen door een andere therapeutische klasse
  • De patiënt wordt behandeld met alkaloïde van ergot, cisapride, biperidil, pimozide, mizolastine
  • De patiënt heeft hartfalen met een linkerventrikelejectiefractie van minder dan 30%
  • Ontdekt op de balans of geschiedenis, vinden we dat de infectie van de patiënt met humaan immunodeficiëntievirus HIV 1 en 2 een lange QT op ECG en / of aritmieën of klinisch significante bradycardie beoordeeld door de onderzoeker cytolyse met transaminasen meer dan 5 maal normaal nierfalen verhoogt met een creatinineklaring van minder dan 30 ml/min
  • De patiënt heeft cirrose Child Pugh C en/of porfyrie
  • Er zwangerschap of tijdens borstvoeding
  • Volgens de onderzoeker is de patiënt niet in staat om aan de protocolvereisten te voldoen, inclusief misbruik van werkzame stoffen.
  • De patiënt heeft een voorgeschiedenis van tendinopathie met een fluorochinolon
  • De patiënt heeft een aangeboren galactosemie, malabsorptie van glucose en galactose of lactasedeficiëntie
  • De patiënt heeft een NORB (afwijkingen van het gezichtsveld of kleurenzien voorafgaand aan een oogonderzoek getest)
  • Elke andere situatie die naar de mening van de onderzoeker zou impliceren dat deelname aan het onderzoek niet in het belang van de patiënt is
  • Er bestaat een risico op moeilijk toezicht, zoals een op handen zijnde overbrenging naar een andere regio of een ander land

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Moxifloxacine
400 mg per dag zeven dagen per week
Andere namen:
  • IZILOX
Experimenteel: Claritromycine
500 mg tweemaal daags zeven dagen per week
Andere namen:
  • ZECLAR, NAXY

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Sputumconversie na 6 maanden onder behandeling met drie antibiotica (rifampicine, ethambutol en een derde geneesmiddel claritromycine of moxifloxacine)
Tijdsspanne: 6 maanden
Resultaten van het uitstrijkje en de kweek van drie ademhalingsmonsters na 6 maanden behandeling.
6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Sputumconversie na 3, 6, 9 en 12 maanden behandeling in de twee verschillende armen (regime met claritromycine versus regime met moxifloxacine
Tijdsspanne: 12 maanden
Op elk eindpunt (3, 6, 9 en 12 maanden) zal een respiratoir monster worden geanalyseerd (uitstrijkje en kweek) om de tweede doelstelling te beantwoorden (om de microbiologische werkzaamheid van een claritromycinebevattend regime te vergelijken met een moxifloxacinebevattend regime).
12 maanden
Klinische en radiologische uitkomst na 3, 6 en 12 maanden behandeling volgens de behandelarm
Tijdsspanne: 12 maanden

Op elk eindpunt (3, 6 en 12 maanden):

  • klinische evaluatie met analoge schaal (sputum, hoest, kortademigheid, pijn op de borst, bloedspuwing) en gewicht
  • radiologische evaluatie: vergelijking van de grootte en het aantal laesies op elk eindpunt met basale gegevens
12 maanden
Sterfte na 12 maanden behandeling in de twee vergeleken regimes
Tijdsspanne: 12 maanden
De mortaliteitsstatus zal na 12 maanden behandeling worden geëvalueerd. In geval van overlijden tijdens behandeling wordt de datum verzameld. Er zal een vergelijkende overlevingsanalyse worden uitgevoerd tussen de twee behandelingsarmen
12 maanden
Gastro-intestinale toxiciteit en hematotoxiciteit na 1- 3- 6- 9- 12 maanden behandeling
Tijdsspanne: 12 maanden
Op elk eindpunt (1- 3- 6- 9- 12 maanden) worden de Rhodes-score (gastro-intestinale tolerantie) en de WHO-score voor hematologische en gastro-intestinale toxiciteit verzameld in de twee armen
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Claire ANDREJAK, Dr, Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
  • Hoofdonderzoeker: Claire ANDREJAK, MD, CHU Amiens
  • Hoofdonderzoeker: Vincent JOUNIEAUX, MD PhD, CHU Amiens
  • Hoofdonderzoeker: Nicolas VEZIRIS, MD-PhD, APHP Pitie Salpetriere Hospital, National Center Of Mycobacteria
  • Hoofdonderzoeker: Jacques CADRANEL, MD PhD, Tenon hospital APHP Paris
  • Hoofdonderzoeker: Francois-Xavier LESCURE, MD, Tenon hospital APHP Paris

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

2 maart 2011

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 februari 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 februari 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

17 februari 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

20 juli 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 juli 2020

Laatst geverifieerd

1 juli 2020

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren