Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A Mycobacterium Xenopi tüdőfertőzés kezelése (CAMOMY)

2020. július 17. frissítette: Centre Hospitalier Universitaire, Amiens

A klaritromicin vagy moxifloxacin tartalmú kezelés hatékonysága a Mycobacterium Xenopi 6 hónapos köpet átalakítása alatt

Ennek a vizsgálatnak a célja a 6 hónapos köpet konverziós arányának meghatározása klaritromicin vagy moxifloxacin tartalmú kezeléssel M. xenopi tüdőfertőzésben szenvedő betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

Franciaországban a Mycobacterium xenopi a második nem tuberkulózisos mikobaktérium, amely a tüdőfertőzésekért felelős. Kevés adat áll rendelkezésre az irodalomban a kezeléséről, két kisebb randomizált vizsgálaton (42, illetve 34 beteg) és egy francia retrospektív vizsgálaton (136 beteg) kívül. Ezért úgy döntöttünk, hogy prospektív, randomizált multicentrikus vizsgálatot végzünk a Mycobacterium xenopi tüdőfertőzés két kezelési rendjének értékelésére a 6 hónapos köpet konverzióban.

Fő célkitűzés: A 6 hónapos köpet konverziós arány meghatározása klaritromicin vagy moxifloxacin tartalmú kezeléssel M.xenopi tüdőfertőzésben szenvedő betegeknél az ATS / IDSA 2007 kritériumok szerint.

Másodlagos célok: Összehasonlítani a köpet konverziós sebességét 3 és 6 hónapos kezelés után, a klinikai és radiológiai eredményeket és a 12 hónapos mortalitást.

elsődleges végpont : Légúti minták tenyésztésének eredménye 6 hónappal a kezelés megkezdése után. Az M. xenopi elleni kezelés megkezdése után 6 hónappal vett tenyésztési minták vagy pozitívak (M. xenopi telepek jelenléte kenet pozitív vagy anélkül), vagy negatív kenet és tenyésztés esetén (lásd adatgyűjtési és mérési módszerek).

Vizsgálati terv: Bármely beteg, akinek legalább egy pozitív pulmonalis M. xenopi mintája van, alkalmas lehet. Ha a beteg M. xenopi tüdőfertőzés ATS/IDSA 2007 kritériumai szerint esett át (klinikai, radiológiai és mikrobiológiai értékelés után), kizárási kritériumok hiányában a beteget a két kezelési kar (rifampicin+etambutol+klaritromicin ill. rifampicin + etambutol + moxifloxacin). Minden randomizált beteg esetében klinikai, radiológiai, mikrobiológiai és farmakológiai monitorozást kell végezni. A kezelés javasolt időtartama az áttérés után 12 hónap, de legfeljebb 18 hónap.

Szükséges betegek száma: Ez egy prospektív randomizált vizsgálat 2 párhuzamos csoporttal. Az elsődleges végpont a teljes vizsgálati populációra vonatkozik. 5%-os α-kockázathoz 10%-os pontossághoz, 70%-os várható konverziós arányhoz összesen 80 betegre van szükség. A nem értékelhető betegek 15%-ánál (elhunytak, nyomon követés hiányában) 92 beteget kell figyelembe venni.

A vizsgálat időtartama: Bevonás 24 hónapig, minimum 6 hónapos nyomon követéssel (a fő cél elérése érdekében), és ha lehetséges, betegenként 12 hónapos utánkövetés a vizsgálat általános célkitűzéseinek teljesítése érdekében.

Kilátások: Új kezelési ajánlások megfogalmazása M.xenopi tüdőfertőzésre, mikrobiológiai és klinikai hatékonysági kritériumok és toleranciakritériumok alapján.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

92

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Abbeville, Franciaország, 80142
        • CH Abbeville
      • Amiens, Franciaország, 80054
        • CHU Amiens
      • Angers, Franciaország, 49033
        • Chu Angers
      • Argenteuil, Franciaország, 95100
        • CH Argenteuil
      • Besançon, Franciaország, 25030
        • CHU Besançon
      • Bobigny, Franciaország, 93009
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris CHU Avicenne
      • Brest, Franciaország, 29609
        • CHU Brest La Cavale
      • Béthune, Franciaország, 62408
        • CH Bethune
      • Caen, Franciaország, 14033
        • CHU Caen
      • Cannes, Franciaország, 06401
        • Ch Cannes
      • Clermont Ferrand, Franciaország, 63000
        • CHU Clermont Ferrand Hôpital Gabriel Mont pied
      • Compiègne, Franciaország, 60321
        • CH Compiègne
      • Corbeil-Essonnes, Franciaország, 91100
        • CH SUd Francilien
      • Creteil, Franciaország, 94010
        • Centre intercommunal de Créteil
      • Dijon, Franciaország, 21079
        • CHU Dijon
      • Gonesse, Franciaország, 95503
        • CH Gonesse
      • Grenoble, Franciaország, 38043
        • CHU Grenoble
      • Le Kremlin-Bicêtre, Franciaország, 94275
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris Hôpital Bicetre
      • Le Mans, Franciaország, 72037
        • CH Le Mans
      • Les Mureaux, Franciaország, 78250
        • CH Intercommunal Meulan
      • Lille, Franciaország, 59037
        • CHU Lille Hôpital Calmette
      • Limoges, Franciaország, 87042
        • CHU Limoges Hôpital de Cluzeau
      • Lyon, Franciaország, 69004
        • CHU Lyon Hôpital La Croix Rousse
      • Marseille, Franciaország, 13008
        • Hôpital Saint-Joseph
      • Marseille, Franciaország, 13009
        • Assistance Publique Hopitaux De Marseille
      • Montpellier, Franciaország, 34295
        • CHU Montpellier Hôpital Arnaud de Villeneuve
      • Nantes, Franciaország, 44000
        • CHU Nantes
      • Nice, Franciaország, 06002
        • CHU Nice
      • Orléans, Franciaország, 45067
        • CHR Orleans
      • Paris, Franciaország, 75010
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris Hôpital Saint Louis
      • Paris, Franciaország, 75012
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris Hôpital Saint Antoine
      • Paris, Franciaország, 75013
        • Centre National de Reference Des Mycobactéries
      • Paris, Franciaország, 75018
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris Hôpital BICHAT
      • Paris, Franciaország, 75020
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris, hôpital TENON
      • Pessac, Franciaország, 33604
        • Chu Bordeaux Hopital Haut Leveque
      • Poitiers, Franciaország, 86000
        • CHU Poitiers
      • Pontoise, Franciaország, 95300
        • Hôpital René Dubos
      • Reims, Franciaország, 51100
        • Chu Reims
      • Rennes, Franciaország, 35033
        • CHU de Rennes Hôpital Ponchaillou
      • Roubaix, Franciaország, 59056
        • CH de Roubaix
      • Rouen, Franciaország, 76031
        • CHU Rouen
      • Saint Etienne, Franciaország, 42055
        • CHU de Saint Etienne
      • Saint Quentin, Franciaország, 02100
        • CH de Saint Quentin
      • Saint-Nazaire, Franciaország, 44606
        • CH Saint-Nazaire
      • Strasbourg, Franciaország, 67091
        • chu de Strasbourg
      • Suresnes, Franciaország, 92150
        • Hôpital Foch
      • Toulouse, Franciaország, 31059
        • CHU Toulouse
      • Tourcoing, Franciaország, 59208
        • CH de Tourcoing
      • Tours, Franciaország, 37044
        • CHU Tours Hôpital Bretonneau
      • Troyes, Franciaország, 10003
        • CH Troyes
      • Valenciennes, Franciaország, 59300
        • CH de Valenciennes
      • Vandœuvre-lès-Nancy, Franciaország, 54511
        • CHU Nancy

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A beteg és/vagy a beteg törvényes képviselője írásos beleegyezését adta a vizsgálatba való bevonása előtt
  • A beteg 18 éves vagy idősebb
  • A betegnél funkcionális légúti tünetek (köhögés, köpet, vérzés, nehézlégzés, mellkasi fájdalom és/vagy általános tünetek (aszténia és/vagy étvágytalanság és/vagy fogyás) jelentkeznek.
  • A páciens kreatinin-clearance-e 30 ml/perc felett van
  • A betegnél nem régebbi, mint egy hónappal az első pozitív bakteriológiai minta előtt mellkasi vizsgálaton esett át.
  • A beteget hörgőtükrözésnek vetették alá, a mintavétellel a radiográfiának megfelelő területen
  • A legvalószínűbb alternatív diagnosztikai módszereket mellkasi szkennelés és bronchoszkópia segítségével küszöbölték ki
  • A betegnek legalább két pozitív tenyészete van M. xenopi köpetre, amelyet két külön napon gyűjtöttek ÉS/VAGY M. xenopi pozitív tenyészetet bronchoalveoláris öblítésben vagy bronchiális aspirációval irányított ÉS/VAGY transzbronchiális biopszia vagy tüdőbiopszia sebészi szövettani mikobaktériumra. fertőzés (granuloma vagy Ziehl-pozitív) és tenyészet-pozitív M. xenopi, ÉS/VAGY biopszia, amely szövettanilag kompatibilis a mycobacteriosissal és egy vagy több pozitív köpettenyészet M.-re. xenopi
  • A beteg hajlandó és képes a vizsgálati kezelést a teljes időtartama alatt igénybe venni
  • Ha ez egy fogamzóképes korú nő, a páciens készen áll az ösztrogén-progesztintől eltérő fogamzásgátlási módszer alkalmazására a teszt időtartama alatt.
  • A beteg nem vett részt egy másik vizsgálatban, amelyben egy vizsgált gyógyszert értékeltek a vizsgálatba való felvételét megelőző 30 napon belül, és beleegyezik abba, hogy a vizsgálat időtartama alatt nem vesz részt másik vizsgálatban
  • A pácienst az orvos tájékoztatja, és beleegyezik abba, hogy adatait ebben a vizsgálatban feldolgozzák
  • A páciens franciául ért/olvas, és nem okoz nehézséget a vizsgálat céljainak megértése
  • A beteg egészségbiztosítással rendelkezik

Kizárási kritériumok:

  • Bármelyik molekulával szembeni túlérzékenység (rifampicin, etambutol, moxifloxacin, klaritromicin)
  • Minden olyan beteg, akinek M. xenopi fertőzése visszaesett
  • A pácienst olyan molekulákkal kezelik, amelyek megzavarhatják a citokróm P450-et, és nem helyettesíthetők más terápiás csoporttal
  • A pácienst a QT-molekulák meghosszabbításával kezelik, amelyeket nem lehet más terápiás csoporttal helyettesíteni
  • A beteget anyarozs alkaloidával, ciszapriddal, biperidil-lel, pimoziddal, mizolasztinnal kezelik.
  • A beteg szívelégtelenségben szenved, a bal kamrai ejekciós frakció 30% alatt van
  • A mérlegben vagy az anamnézisben azt találjuk, hogy a páciens HIV 1 és 2 humán immundeficiencia vírussal való fertőzése, hosszú QT EKG-n és/vagy szívritmuszavarok vagy klinikailag jelentős bradycardia a vizsgáló által a transzaminázokkal végzett citolízis alapján, a normál veseelégtelenség több mint ötszörösét növeli. 30 ml/perc alatti kreatinin-clearance mellett
  • A beteg Child Pugh C cirrhosisban és/vagy porfíriában szenved
  • Ott terhesség vagy szoptatás alatt
  • A vizsgáló szerint a beteg nem tudja teljesíteni a protokoll követelményeit, beleértve a hatóanyaggal való visszaélést is.
  • A beteg kórtörténetében fluorokinolonnal kezelt tendinopathia szerepel
  • A betegnek veleszületett galaktosémiája, glükóz és galaktóz felszívódási zavara vagy laktázhiánya van.
  • A betegnek NORB-ja van (a látótér vagy színlátás rendellenességei, amelyeket előzetesen szemvizsgálattal vizsgáltak)
  • Bármilyen egyéb helyzet, amely a vizsgáló véleménye szerint azt sugallná, hogy a vizsgálatban való részvétel nem szolgálja a beteg érdekét
  • Fennáll a veszélye a megfigyelés nehézségeinek, például egy másik régióba vagy országba való küszöbön álló áthelyezésnek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Moxifloxacin
400 mg naponta a hét minden napján
Más nevek:
  • IZILOX
Kísérleti: Klaritromicin
500 mg naponta kétszer a hét minden napján
Más nevek:
  • ZECLAR, NAXY

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Köpet konverzió 6 hónapos korban három antibiotikus kezelés alatt (Rifampin, etambutol és egy harmadik gyógyszer klaritromicin vagy moxifloxacin)
Időkeret: 6 hónap
Három légúti minta kenetének és tenyésztésének eredménye 6 hónapos kezelés után.
6 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Köpet átalakulása 3, 6, 9 és 12 hónapos kezelés után a két különböző karon (klaritromicint tartalmazó séma versus moxifloxacin tartalmú séma
Időkeret: 12 hónap
Minden végpontnál (3, 6, 9 és 12 hónap) a légúti mintát elemzik (kenet és tenyésztés), hogy megválaszolják a második célkitűzést (a klaritromicin tartalmú kezelés mikrobiológiai hatékonyságának összehasonlítása a moxifloxacin tartalmú kezeléssel)
12 hónap
Klinikai és radiológiai eredmény 3, 6 és 12 hónapos kezelés után a kezelési ág szerint
Időkeret: 12 hónap

Minden végpontban (3, 6 és 12 hónap):

  • klinikai értékelés analóg skálával (köpet, köhögés, nehézlégzés, mellkasi fájdalom, hemoptysis) és súly
  • radiológiai értékelés: az egyes végpontokon lévő elváltozások méretének és számának összehasonlítása az alapadatokkal
12 hónap
Mortalitás 12 hónapos kezelés után a két összehasonlított sémában
Időkeret: 12 hónap
A mortalitási állapotot 12 hónapos kezelés után értékelik. A kezelés alatt álló halálesetek esetén az időpontot gyűjtik. Összehasonlító túlélési elemzést kell végezni a kezelés két ága között
12 hónap
Gasztrointesztinális toxicitás és hematotoxicitás 1-3-6-9-12 hónapos kezelés után
Időkeret: 12 hónap
Mindegyik végponton (1-3-6-9-12 hónap) összegyűjtik a Rhodes-pontszámot (gasztrointesztinális tolerancia) és a WHO-pontszámot a hematológiai és gyomor-bélrendszeri toxicitásra a két karon.
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Claire ANDREJAK, Dr, Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
  • Kutatásvezető: Claire ANDREJAK, MD, CHU Amiens
  • Kutatásvezető: Vincent JOUNIEAUX, MD PhD, CHU Amiens
  • Kutatásvezető: Nicolas VEZIRIS, MD-PhD, APHP Pitie Salpetriere Hospital, National Center Of Mycobacteria
  • Kutatásvezető: Jacques CADRANEL, MD PhD, Tenon hospital APHP Paris
  • Kutatásvezető: Francois-Xavier LESCURE, MD, Tenon hospital APHP Paris

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2011. március 2.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. március 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. február 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. február 16.

Első közzététel (Becslés)

2011. február 17.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. július 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. július 17.

Utolsó ellenőrzés

2020. július 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel