Kipupisteiden vaikutus kohdunsisäiseen lidokaiiniin verrattuna normaaliin suolaliuosinfuusioon kierukan asettamisen yhteydessä

IUD:t ovat useimmin käytetty palautuva ehkäisymenetelmä. Sijoitusmenettely on yksinkertainen, mutta voi aiheuttaa naisille kouristuksia ja kipua. Jokaista naista kehotetaan ottamaan ibuprofeenia tai asetaminofeenia ennen vastaanottoa. Hellävaraisia ​​tekniikoita ja häiriötekijöitä käytetään epämukavuuden minimoimiseksi. Joillakin naisilla on kuitenkin edelleen mitattavissa olevaa kipua toimenpiteen aikana ja välittömästi sen jälkeen.

Tutkijat ovat osoittaneet, että 5 cm3:n infuusio 2-prosenttista nestemäistä lidokaiinia kohdun sisäpuolelle voi vähentää kipua, joka liittyy muihin toimenpiteisiin, kuten kohdun limakalvosta tehtyihin biopsioihin. Tutkijat pyrkivät selvittämään, voiko samanlainen infuusio, joka on tehty ennen IUD:n asettamista, vähentää kipua. Koska kipu on subjektiivinen valitus ja koska kohdun äänittämiseen käytetään muoviletkua tavanomaisen metallisen anturin (kohdun äänen) sijaan, tutkijat ovat sisällyttäneet plasebovarren suolaliuosinfuusiolla. Kaikki naiset saavat suun kautta annettavaa lääkitystä ennen kierukan asettamista, joten kukaan nainen ei saa vain lumelääkettä.

Naisia, joille tehdään rutiinikierukkaehdokkuuden seulonta, lähestytään. Lääketieteellinen ja sosiaalinen historia sekä rutiinilaboratoriotutkimukset on tehtävä. IUD-asetuksen riskit, edut ja sivuvaikutukset selitetään. He allekirjoittavat sekä valmistajan että klinikan suostumuslomakkeet IUD:tä varten ennen arviointia mahdollista sisällyttämistä varten tähän tutkimukseen. Tietoinen suostumus tutkimukseen hankitaan joko kyseisellä käynnillä tai IUD:n asettamispäivänä. Kaikki rutiinikierukan asettamisen vaiheet tehdään ja hän arvioi kipupisteen. Standardoitua kipuasteikkoa 1-10, jossa 10 on pahin kipu potilaan elinaikana, käytetään tässä ja jokaisessa tutkimuksen vaiheessa. Kohdun syvyys määritetään viemällä muoviletku naisen kohtuun. Tämä letku täytetään joko 1,3 cc:llä normaalia suolaliuosta tai 2 % lidokaiinia. Neste infusoidaan tiettyihin kohtiin kohdunkaulassa ja kohdussa. Häntä pyydetään jälleen arvioimaan kipupisteensä kyseisessä toimenpiteessä. Letkut poistetaan ja IUD asetetaan. Kun IUD on oikeassa asennossa, mutta ennen tenaculumin poistamista, häntä pyydetään jälleen arvioimaan kipupisteensä kyseisessä toimenpiteessä. Kun IUD:n asettaminen on valmis ja potilas on pukeutunut, häntä pyydetään antamaan yleinen kipupistemäärä. Plasebon ja käytetyn tutkimuslääkkeen kipupisteitä verrataan (keskiarvo, mediaani ja vaihteluväli). Fisher T -testit suoritetaan tilastollisen merkitsevyyden määrittämiseksi p < 0,05 raja-arvona. Osa-analyysi tehdään vertaamalla pisteitä, mitkä naiset, jotka eivät ole koskaan olleet raskaana, naiset, jotka ovat olleet raskaana. Mikäli mahdollista, emättimen kautta synnyttäneiden naisten kipupisteitä verrataan C-leikkauksen kautta synnyttäneisiin. Potilaalle aiheutuvat riskit tästä tutkimusinterventiosta ovat minimaaliset.