A fájdalompontszámok hatása az intrauterin lidokainra a normál sóoldat-infúzióval szemben az IUD elhelyezésekor

Az IUD a reverzibilis születésszabályozás leggyakrabban használt módszere. Az elhelyezési eljárás egyszerű, de görcsöket és fájdalmat okozhat a nőkben. Minden nőnek tanácsos ibuprofént vagy acetaminofent szednie a kinevezése előtt. Gyengéd technikákat és figyelemelterelést alkalmaznak a kényelmetlenség minimalizálására. Néhány nő azonban még mindig mérhető fájdalmat érez az eljárás alatt és közvetlenül utána.

A kutatók kimutatták, hogy 5 cm3 2%-os koncentrációjú folyékony lidokain infúziója a méh belsejébe csökkentheti az egyéb eljárásokkal, például a méh nyálkahártyájáról készített biopsziával kapcsolatos fájdalmat. A kutatók arra törekednek, hogy meghatározzák, hogy az IUD felhelyezése előtt végzett hasonló infúzió csökkentheti-e a fájdalmat. Mivel a fájdalom szubjektív panasz, és mivel a szokásos fémszonda (méhhang) helyett műanyag csöveket használnak a méh szondázására, a vizsgálók egy placebo-kart is bevontak sóoldattal. Minden nő szájon át szedhető gyógyszert kap az IUD felhelyezése előtt, így egyetlen nő sem részesülhet kizárólag placebóban.

Megkeresik azokat a nőket, akik rutinszerű szűrésen esnek át IUD-jelöltség céljából. Orvosi és szociális anamnézist, valamint rutin laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Elmagyarázzuk az IUD elhelyezésének kockázatait, előnyeit és mellékhatásait. Mind a gyártótól, mind a klinikától aláírják az IUD-hez való beleegyezési űrlapot, mielőtt kiértékelik a vizsgálatba való esetleges bevonást. A vizsgálathoz tájékozott beleegyezést kell szerezni vagy a látogatás alkalmával, vagy az IUD elhelyezésének napján. Minden rutin IUD-felhelyezési lépés megtörténik, és értékeli a fájdalom pontszámát. Itt és a vizsgálat minden pontján egy 1-től 10-ig terjedő szabványos fájdalomskálát használnak, ahol a 10 a legrosszabb fájdalom a beteg életében. A méh mélységét úgy határozzák meg, hogy műanyag csövet vezetnek be a nő méhébe. Ezt a csövet vagy 1,3 cm3 normál sóoldattal vagy 2%-os lidokainnal töltik meg. A folyadékot a méhnyak és a méh bizonyos pontjaira kell beadni. Ismét felkérik, hogy értékelje fájdalompontszámát az eljárás során. A csövet eltávolítják és az IUD-t felhelyezik. Miután az IUD a megfelelő pozícióba került, de a tenaculum eltávolítása előtt ismét felkérik, hogy értékelje fájdalompontszámát az eljáráshoz. Miután az IUD-behelyezési eljárás befejeződött és a páciens felöltöztetett, felkérik, hogy adjon hozzá egy általános fájdalompontszámot. A placebo és az alkalmazott vizsgálati gyógyszer közötti fájdalompontszámokat összehasonlítják (átlag, medián és tartomány). Fisher T-teszteket végeznek a statisztikai szignifikancia meghatározására p<0,05 határértékkel. Részelemzést végeznek, összehasonlítva azon nők pontszámait, akik még soha nem voltak terhesek. Ha lehetséges, a fájdalompontszámokat összehasonlítják a hüvelyi szülésen átesett nők és a C-metszetben szült nők esetében. Ennek a vizsgálati beavatkozásnak a pácienst érintő kockázata minimális.