Minnesotan lopetuslinjan tupakoinnin lisääminen tukihenkilöiden avulla

Jotta toimenpiteillä olisi mahdollisimman suuri vaikutus kansanterveyteen, niiden on saavutettava mahdollisimman suuri osa tupakoivista. Nyt on olemassa merkittävä tieteellinen perusta, joka osoittaa tupakoinnin lopettamisen tehokkuuden. Vaikka puhelinneuvonta on parantanut hoitopalvelujen tavoittavuutta tupakoitsijoille, tarvitaan tutkimusta niiden hyödyntämisen tai tavoittavuuden parantamiseksi. Vuonna 2001 ClearWay Minnesota (aiemmin MPAAT [Minnesota Partnership for Action Against Tobacco) rahoitti QUITPLAN Helpline -palvelua, puhelinpohjaista tupakanpolton neuvontapalvelua minnesotalaisille. Muiden lopettamislinjojen havaintojen mukaisesti QUITPLAN-apulinja on tavoittanut vain 1,5 % Minnesotan tupakoitsijoista. Tupakoimattomilla on merkittävä potentiaalinen rooli tupakoinnin torjuntatoimissa. He edustavat 82 prosenttia Minnesotan aikuisväestöstä. Uudenlainen lähestymistapa tupakoijien tehokkaan vieroituspalveluiden käytön lisäämiseen on keskittyminen tupakoimattomiin, jotka haluavat auttaa tupakoitsijaa, eli tukihenkilöihin tai asiamiehiin. Lukuisat tutkimukset tarjoavat todisteita hoidon ulkopuolisen sosiaalisen tuen roolista tupakoinnin lopettamisessa. Tämä tutkimus perustuu aikaisempaan työhön, joka osoitti tukihenkilöiden suoran rekrytoinnin ja interventioiden toteuttamisen ja mahdollisen tehokkuuden. Cohenin sosiaalisen tuen ja terveyden teoria on ehdotetun toimenpiteen käsitteellinen perusta.

Tämän tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa pilotoimme interventiota saadaksemme tukihenkilöpalautetta puhelinneuvonnan ja muiden opintojen hiomiseen. Rekrytoimme pilotille 30 tupakoimatonta aikuista tukihenkilöä 3-istunnon puhelinneuvontainterventioon. Arvioinnit suoritetaan postitse lähtötilanteessa ja viikolla 4. Vaiheessa 2, intervention tarkentamisen jälkeen, käytämme satunnaistettua, kahden ryhmän suunnittelua tutkiaksemme 3-istunnon puhelinpohjaisen intervention vaikutusta tupakoimattomien aikuisten tukihenkilöiden oma-apuinterventioon (kirjallisiin materiaaleihin) verrattuna. tupakoitsijat? ClearWay Minnesotan rahoittaman QUITPLAN Helplinen käyttö. Tukihenkilöt suorittavat postitse toistetut arvioinnit lähtötilanteessa (viikko 0) ja seuranta viikoilla 4 ja 26. Tämä ClearWay Minnesotan rahoittama tutkimus käsittelee heidän rahoituksensa painopistealuetta "Yksittäisten lopetuspalvelujen saatavuuden ja käytön lisääminen". Vaiheen 2 ensisijaiset tavoitteet ovat (1) Selvittää, johtaako puhelimitse tapahtuvan tupakan tarjoaminen tupakoimattomille aikuisille tukihenkilöille siihen, että suurempi osa heidän tupakoitsijoistaan ​​soittaa QUITPLAN-apupuhelimeen verrattuna omatoimiin 26 viikon tutkimusjakson aikana. ; ja (2) verrata hoitoryhmiä tarjotun tukikäyttäytymisen muutoksista (tukitoimien pisteet) lähtötilanteesta viikkoon 4. Toissijaiset tavoitteet on verrata tupakoijan lopettamisvalmiutta ja vieroituspalvelun käyttöä kahdessa ryhmässä.

Rekrytoimme 564 (30 vaihetta 1, 534 vaihetta 2) tupakoimatonta aikuista tukihenkilöä koko Minnesotan osavaltioon käyttäen joukkotiedotusvälineitä ja tiedotusmenetelmiä. Heidän on oltava kiinnostuneita tukemaan nykyistä tupakoitsijaa, joka on vähintään 18-vuotias ja asuu Minnesotassa. Vaiheessa 2 tukihenkilöt jaetaan satunnaisesti vastaanottamaan vain kirjallisia itseapumateriaaleja (N=237; kontrolliryhmä) tai saamaan samat kirjalliset materiaalit sekä kolme 15-20 minuutin puhelinistuntoa (N=237; koeryhmä). ) ositettu sen mukaan, asuuko tukihenkilö samassa asunnossa kuin tupakoitsija. Kirjalliset materiaalit postitetaan tukihenkilön kotiin. Nämä materiaalit sisältävät erityisesti tätä tutkimusta varten kehitetyn QUITPLAN Helplinen maksuttoman numeron ja tutkimuksen viitekoodin, joka kuvastaa tukihenkilön ryhmätehtävää ja sisältää tukihenkilön tutkimustunnusnumeron (esim. SININEN 012), joka tupakoijan tulee antaa QUITPLAN Helplinen vastaanoton henkilökunta, jos ja kun hän päättää soittaa. Ensisijainen riippuvainen muuttuja on tukihenkilöiden osuus? tupakoitsijat, jotka soittavat QUITPLAN-tukilinjaan milloin tahansa satunnaistamisen ja viikon 26 välisenä aikana, QUITPLAN-apulinjan vastaanoton henkilökunta dokumentoi. (käyttäen tutkimuksen viitekoodia).

Chi-neliötestillä selvitetään hoitoerot niiden tukihenkilöiden osuudessa, joiden tupakoitsijat soittivat QUITPLAN-apupuhelimeen vähintään kerran tutkimukseen satunnaistamisen ja viikon 26 välillä (ensisijainen tavoite 1). Lisäksi kahta ryhmää verrataan tupakoitsijoiden ajan mukaan ensimmäinen kutsu Kaplan-Meier-menetelmällä log rank testillä. Tukihenkilöt, joiden tupakoitsija ei soita puhelinpalveluun, sensuroidaan viikolla 26. Keskimääräistä muutosta tukitoimien kokonaispistemäärässä viikoilla 4 ja 26 verrataan hoitoryhmien välillä käyttämällä kahden näytteen t-testiä (ensisijainen tavoite 2). Kullekin riippuvaiselle muuttujalle suoritetaan toissijainen analyysi, jossa käytetään logistista regressiota tai kovarianssianalyysiä tarpeen mukaan, jotta voidaan arvioida hoitovaikutukset mukauttamalla kaikki ryhmien välillä eroavat perusominaisuudet.