Posílení kuřáckého využití linky pro odvykání kouření v Minnesotě prostřednictvím podpůrných osob

Aby měly intervence co největší dopad na veřejné zdraví, musí zasáhnout co největší část kuřácké populace. Nyní existuje významná vědecká základna, která prokazuje účinnost linek pro odvykání tabáku. I když poskytování telefonického poradenství zlepšilo dosah léčebných služeb pro kuřáky, je zapotřebí výzkum, aby se zlepšilo jejich využití nebo dosah. V roce 2001 společnost ClearWay Minnesota (dříve známá jako MPAAT [Minnesota Partnership for Action Against Tobacco) financovala linku pomoci QUITPLAN, telefonickou poradenskou službu pro odvykání tabáku pro obyvatele Minnesota. V souladu se zjištěními z jiných odvykacích linek zasáhla linka pomoci QUITPLAN pouze 1,5 % kuřáků v Minnesotě. Nekuřáci hrají významnou potenciální roli v úsilí o kontrolu tabáku. Představují 82 % dospělé populace Minnesoty. Nový přístup ke zvýšení využívání účinných odvykacích služeb kuřáky spočívá v zaměření na nekuřáky, kteří chtějí kuřákovi pomoci, tedy podpořit osoby nebo zástupce. Četné studie poskytují důkazy o úloze sociální podpory mimo léčbu při odvykání kouření. Tato studie navazuje na naši předchozí práci, která naznačila proveditelnost a potenciální účinnost přímého náboru a poskytování intervence pro podpůrné osoby. Cohenova teorie sociální opory a zdraví je koncepčním základem navrhované intervence.

V první fázi této studie budeme pilotovat intervenci, abychom získali zpětnou vazbu od podpůrné osoby při zdokonalování telefonického poradenství a dalších studijních postupů. Pro pilota přijmeme 30 nekuřáckých dospělých podpůrných osob, aby dokončili 3sezení telefonického poradenství. Vyhodnocení bude dokončeno poštou ve výchozím stavu a ve 4. týdnu. Ve fázi 2, po upřesnění intervence, použijeme randomizovaný, dvouskupinový design ke zkoumání vlivu intervence po telefonu o 3 sezeních oproti svépomocné intervenci (písemné materiály) u nekuřáckých dospělých podpůrných osob na zvýšení jejich kuřáci? využití Linky pomoci QUITPLAN financované ClearWay Minnesota. Opakovaná hodnocení zaslaná poštou vyplní podpůrné osoby na začátku (týden 0) a následnou kontrolu ve 4. a 26. týdnu. Tato studie, financovaná společností ClearWay Minnesota, se zaměřuje na prioritní oblast jejich financování „zvýšit dostupnost a používání individuálních služeb odstoupení od smlouvy“. Primární cíle fáze 2 jsou (1) Zjistit, zda poskytování telefonické intervence nekuřáckým dospělým osobám podpory vede k tomu, že větší podíl jejich kuřáků zavolá na linku QUITPLAN ve srovnání se svépomocnou intervencí během 26týdenního období studie. ; a (2) Porovnat léčebné skupiny ohledně změny poskytovaného podpůrného chování (skóre míry podpory) od výchozího stavu do týdne 4. Sekundární cíle jsou porovnat připravenost kuřáka přestat kouřit a využití odvykací služby v obou skupinách.

Přijmeme 564 (30 fáze 1, 534 fáze 2) nekuřáckých dospělých podpůrných osob v celém státě Minnesota pomocí hromadných sdělovacích prostředků a osvětových přístupů. Musí mít zájem podporovat současného kuřáka cigaret, který je starší 18 let a má bydliště v Minnesotě. Ve fázi 2 budou pomocné osoby náhodně přiděleny tak, aby dostávaly pouze písemné svépomocné materiály (N=237; kontrolní skupina) nebo dostávaly stejné písemné materiály plus tři 15–20minutová telefonická sezení (N=237; experimentální skupina ) stratifikované podle toho, zda podpůrná osoba bydlí nebo nežije ve stejném bydlišti jako její kuřák. Písemné materiály budou zaslány podpůrné osobě domů. Tyto materiály budou zahrnovat bezplatné telefonní číslo QUITPLAN Helpline vyvinuté speciálně pro tuto studii a referenční kód studie, který odráží skupinové přidělení podpůrné osoby a zahrnuje identifikační číslo studie podpůrné osoby (např. BLUE 012), které by měl kuřák poskytnout přijímající personál QUITPLAN Helpline, pokud a když se rozhodne zavolat. Primární závislou proměnnou bude podíl podpůrných osob? kuřáků, kteří volají na linku pomoci QUITPLAN kdykoli během intervalu od randomizace do 26. týdne, zdokumentováno pracovníky přijímací linky pomoci QUITPLAN. (pomocí referenčního kódu studie).

Chí-kvadrát test bude použit ke zkoumání rozdílů v léčbě podílu podpůrných osob, jejichž kuřáci alespoň jednou zavolali na linku pomoci QUITPLAN mezi randomizací do studie a týdnem 26 (primární cíl 1). Kromě toho budou obě skupiny porovnány na dobu kuřáka první volání pomocí Kaplan-Meierovy metody s log rank testem. Podpořte osoby, jejichž kuřák se nedovolá na Linku pomoci, bude 26. týdne cenzurován. Průměrná změna v celkovém skóre Support Provided Measure v týdnech 4 a 26 bude porovnána mezi léčebnými skupinami pomocí dvouvzorkového t-testu (primární cíl 2). Pro každou závisle proměnnou bude provedena sekundární analýza s použitím logistické regrese nebo analýzy kovariance podle potřeby, aby se vyhodnotily účinky léčby přizpůsobené jakýmkoli základním charakteristikám, které se mezi skupinami liší.