Migliorare l'utilizzo del fumatore del Minnesota Quitline attraverso le persone di supporto

Per avere il massimo impatto sulla salute pubblica, gli interventi devono raggiungere la maggior parte possibile della popolazione fumatrice. Ora esiste una base scientifica significativa che dimostra l'efficacia delle quitline del tabacco. Sebbene la fornitura di consulenza telefonica abbia migliorato la portata dei servizi terapeutici per i fumatori, è necessaria una ricerca per migliorare il loro utilizzo o portata. Nel 2001, ClearWay Minnesota (precedentemente noto come MPAAT [Minnesota Partnership for Action Against Tobacco) ha finanziato la QUITPLAN Helpline, un servizio telefonico di consulenza per smettere di fumare per i Minnesotani. Coerentemente con i risultati di altre quitline, la QUITPLAN Helpline ha raggiunto solo l'1,5% dei fumatori in Minnesota. I non fumatori hanno un ruolo potenziale sostanziale negli sforzi di controllo del tabacco. Rappresentano l'82% della popolazione adulta del Minnesota. Un nuovo approccio per aumentare l'utilizzo da parte dei fumatori di efficaci servizi per la cessazione consiste nel concentrarsi sui non fumatori che desiderano aiutare un fumatore, ad esempio persone di supporto o delegati. Numerosi studi forniscono prove del ruolo del supporto sociale extra-trattamento nella cessazione del fumo. Il presente studio si basa sul nostro lavoro precedente che ha indicato la fattibilità e la potenziale efficacia del reclutamento diretto e della fornitura di interventi per le persone di supporto. La teoria di Cohen del sostegno sociale e della salute è la base concettuale dell'intervento proposto.

Nella prima fase di questo studio, piloteremo l'intervento per ottenere il feedback della persona di supporto nel perfezionare la consulenza telefonica e altre procedure di studio. Recluteremo 30 persone di supporto per adulti non fumatori per il pilota per completare l'intervento di consulenza telefonica di 3 sessioni. Le valutazioni saranno completate per posta al basale e alla settimana 4. Nella fase 2, dopo aver perfezionato l'intervento, utilizzeremo un disegno randomizzato a due gruppi per esaminare l'effetto di un intervento telefonico di 3 sessioni rispetto a un intervento di auto-aiuto (materiali scritti) per persone di supporto per adulti non fumatori sull'aumento della loro fumatori? utilizzo della linea di assistenza QUITPLAN finanziata da ClearWay Minnesota. Le valutazioni ripetute inviate per posta saranno completate dalle persone di supporto al basale (settimana 0) e il follow-up alle settimane 4 e 26. Questo studio, finanziato da ClearWay Minnesota, affronta la loro area prioritaria di finanziamento per? Aumentare la disponibilità e l'uso dei servizi di cessazione individuali.? Gli obiettivi primari della fase 2 sono (1) Determinare se fornire l'intervento telefonico per le persone di supporto per adulti non fumatori si traduce in una percentuale maggiore di fumatori che chiamano la linea di assistenza QUITPLAN rispetto all'intervento di auto-aiuto durante il periodo di studio di 26 settimane ; e (2) confrontare i gruppi di trattamento sul cambiamento nei comportamenti di supporto forniti (punteggio della misura del supporto fornito) dal basale alla settimana 4. Gli obiettivi secondari sono confrontare la prontezza del fumatore a smettere e l'utilizzo del servizio di cessazione nei due gruppi.

Recluteremo 564 (30 fase 1, 534 fase 2) persone di supporto per adulti non fumatori in tutto lo stato del Minnesota utilizzando i mass media e approcci di sensibilizzazione. Devono essere interessati a sostenere un fumatore di sigarette di età pari o superiore a 18 anni e residente nel Minnesota. Nella fase 2, le persone di supporto saranno assegnate in modo casuale a ricevere solo materiale scritto di auto-aiuto (N=237; gruppo di controllo) o a ricevere lo stesso materiale scritto più tre sessioni telefoniche di 15-20 minuti (N=237; gruppo sperimentale ) stratificati a seconda che la persona di sostegno viva o meno nella stessa abitazione del suo fumatore. Il materiale scritto sarà spedito a casa della persona di supporto. Questi materiali includeranno un numero verde QUITPLAN Helpline sviluppato appositamente per questo studio e un codice di riferimento dello studio che riflette l'assegnazione del gruppo della persona di supporto e include il numero ID dello studio della persona di supporto (ad es. BLUE 012) che il fumatore dovrebbe fornire a il personale di assunzione della QUITPLAN Helpline se e quando decide di chiamare. La variabile dipendente primaria sarà la percentuale di persone di supporto? fumatori che chiamano la QUITPLAN Helpline in qualsiasi momento durante l'intervallo dalla randomizzazione fino alla settimana 26, documentato dal personale di assunzione della QUITPLAN Helpline. (utilizzando il codice di riferimento dello studio).

Il test chi-quadrato verrà utilizzato per esaminare le differenze di trattamento sulla percentuale di persone di supporto i cui fumatori hanno chiamato la Helpline QUITPLAN almeno una volta tra la randomizzazione nello studio e la settimana 26 (Obiettivo primario 1). Inoltre, i due gruppi saranno confrontati sull'orario dei fumatori prima chiamata utilizzando il metodo Kaplan-Meier con un log rank test. Le persone di supporto il cui fumatore non chiama la Helpline saranno censurate alla settimana 26. La variazione media del punteggio totale della misura del supporto fornito alle settimane 4 e 26 sarà confrontata tra i gruppi di trattamento utilizzando un test t a due campioni (Obiettivo primario 2). Per ogni variabile dipendente, verrà eseguita un'analisi secondaria, utilizzando la regressione logistica o l'analisi della covarianza, a seconda dei casi, per valutare gli effetti del trattamento aggiustando per eventuali caratteristiche di base che risultano differire tra i gruppi.