A dohányzásról való Minnesota leszokási vonal fokozottabb kihasználása támogató személyeken keresztül

A közegészségügyre gyakorolt ​​legnagyobb hatás érdekében a beavatkozásoknak a dohányzó lakosság minél nagyobb hányadát kell elérniük. Jelentős tudományos alap áll rendelkezésre, amely bemutatja a dohányzásról való leszokás hatékonyságát. Míg a telefonos tanácsadás javította a kezelési szolgáltatások elérhetőségét a dohányosok számára, kutatásra van szükség ezek kihasználtságának vagy elérhetőségének javítása érdekében. 2001-ben a ClearWay Minnesota (korábbi nevén MPAAT [Minnesota Partnership for Action Against Tobacco) finanszírozta a QUITPLAN segélyvonalat, a minnesotaiak telefonos dohányzásról való leszokási tanácsadó szolgáltatását. Más leszoktató vonalak eredményeivel összhangban a QUITPLAN segélyvonal a dohányosok mindössze 1,5%-át érte el Minnesotában. A nemdohányzóknak jelentős potenciális szerepük van a dohányzás visszaszorításában. Minnesota felnőtt lakosságának 82%-át képviselik. A hatékony leszokási szolgáltatások dohányosok általi kihasználásának újszerű megközelítése az, ha a nemdohányzókra összpontosítunk, akik segíteni szeretnének egy dohányosnak, azaz támogató személyekre vagy meghatalmazottakra. Számos tanulmány bizonyítja a kezelésen kívüli szociális támogatás szerepét a dohányzás abbahagyásában. A jelenlegi tanulmány korábbi munkánkra épít, amelyek jelezték a támogató személyek közvetlen toborzásának és beavatkozásának megvalósíthatóságát és potenciális hatékonyságát. Cohen szociális támogatásról és egészségről szóló elmélete a javasolt beavatkozás fogalmi alapja.

A tanulmány első szakaszában kísérleti jelleggel fogjuk végrehajtani a beavatkozást, hogy visszajelzést kapjunk a támogató személytől a telefonos tanácsadás és egyéb vizsgálati eljárások finomítása során. A pilóta számára 30 fő nemdohányzó felnőtt támogató személyt veszünk fel a 3 alkalomból álló telefonos tanácsadói beavatkozás elvégzésére. Az értékeléseket e-mailben fejezik be az alaphelyzetben és a 4. héten. A 2. fázisban, a beavatkozás finomítása után, randomizált, kétcsoportos tervezéssel vizsgáljuk meg, hogy egy 3 alkalomból álló telefonos beavatkozás milyen hatással van a nemdohányzó felnőtt támogató személyek önsegítő beavatkozására (írásos anyagok) dohányosok? a ClearWay Minnesota által finanszírozott QUITPLAN segélyvonal felhasználása. Az ismételt, postai úton elküldött értékeléseket a támogató személyek az alaphelyzetben (0. hét), a nyomon követést pedig a 4. és 26. héten végzik el. Ez a ClearWay Minnesota által finanszírozott tanulmány a finanszírozási prioritási területükkel foglalkozik: „Az egyéni lemondási szolgáltatások elérhetőségének és használatának növelése”. A 2. fázis elsődleges céljai (1) Annak megállapítása, hogy a nemdohányzó felnőtt támogató személyek telefonos beavatkozása azt eredményezi-e, hogy a dohányosok nagyobb arányban hívják a QUITPLAN segélyvonalat, mint az önsegítő beavatkozás a 26 hetes vizsgálati időszakban. ; és (2) A kezelési csoportok összehasonlítása a támogatott viselkedés változásaiban (támogatott intézkedés pontszáma) a kiindulási állapottól a 4. hétig. Másodlagos célok a dohányzó leszokási hajlandóságának és a leszokási szolgáltatás igénybevételének összehasonlítása a két csoportban.

564 (30 1. fázis, 534 2. fázis) nemdohányzó felnőtt támogató személyt fogunk toborozni Minnesota egész államában tömegtájékoztatási és tájékoztatási megközelítések segítségével. Érdekeltnek kell lennie egy 18 éves vagy annál idősebb, jelenlegi cigarettázó támogatásában, aki Minnesotában lakik. A 2. fázisban a támogató személyek véletlenszerűen kerülnek beosztásra, hogy csak írásos önsegítő anyagokat kapjanak (N=237; kontrollcsoport), vagy ugyanazokat az írásos anyagokat, plusz három, 15-20 perces telefonos foglalkozást (N=237; kísérleti csoport) kapjanak. ) aszerint rétegezve, hogy a támogató személy a dohányzójával azonos lakóhelyen él-e Az írásos anyagokat a támogató személy otthonába postázzuk. Ezek az anyagok tartalmazzák a kifejezetten ehhez a tanulmányhoz kifejlesztett QUITPLAN segélyvonal ingyenes telefonszámát, valamint egy tanulmány hivatkozási kódját, amely tükrözi a támogató személy csoportos beosztását, és tartalmazza a támogató személy vizsgálati azonosító számát (pl. KÉK 012), amelyet a dohányosnak meg kell adnia a QUITPLAN segélyvonal fogadó személyzete, ha és amikor úgy dönt, hogy hív. Az elsődleges függő változó a támogató személyek aránya lesz? dohányosok, akik a QUITPLAN segélyvonalat hívják bármikor a randomizálástól a 26. hétig tartó időszakban, a QUITPLAN segélyvonal fogadó személyzete dokumentálta. (a tanulmány hivatkozási kódjával).

A khi-négyzet tesztet arra használjuk, hogy megvizsgáljuk a kezelési különbségeket azon támogató személyek arányában, akiknek dohányosai legalább egyszer felhívták a QUITPLAN segélyvonalat a vizsgálatba való randomizálás és a 26. hét között (1. elsődleges cél). Ezenkívül a két csoportot a dohányzók időpontja alapján is összehasonlítjuk első hívás a Kaplan-Meier módszerrel, log rank teszttel. A 26. héten cenzúrázzák azokat a támogató személyeket, akiknek dohányzója nem hívja a segélyvonalat. A Támogatott intézkedés összpontszámának átlagos változását a 4. és a 26. héten összehasonlítják a kezelési csoportok között kétmintás t-teszttel (2. elsődleges cél). Minden egyes függő változó esetében másodlagos elemzést kell végezni, logisztikus regressziót vagy kovarianciaanalízist alkalmazva, hogy értékeljék a kezelési hatásokat, igazodva a csoportonként eltérő alapjellemzőkhöz.