Nenän ja bukkaalin midatsolaamin farmakodynamiikka EEG:tä käyttämällä (nMDZ-EEG)

Pelkästään Amerikassa noin 3 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta, ja Amerikassa diagnosoidaan vuosittain noin 200 000 uutta epilepsiatapausta (Epilepsy Foundation, 2005). Epilepsia voidaan määritellä tilaksi, jossa henkilöllä on toistuvia, provosoimattomia kohtauksia. Pitkittyneet tai peräkkäiset toistuvat kohtaukset, jotka tunnetaan nimellä "akuutit toistuvat kohtaukset" (ARS), ovat lääketieteellisiä hätätilanteita. ARS voi ilmaantua yllättäen, jolloin kotitalous- ja esisairaalakäyttöön tarvitaan nopeita ja tehokkaita epilepsialääkkeitä. Tällä hetkellä bentsodiatsepiinit ovat suosituin epilepsialääke ARS:n hoidossa, koska niiden on todistettu olevan tehokkaita ja niiden vaikutus vie vain vähän aikaa. Bentsodiatsepiinit voidaan antaa suun kautta, suonen kautta neulan kautta (intravenoosisesti; IV), rektaalisesti, posken ja ikenien väliin (bukkaalisesti) tai nenään (intranasaalisesti; IN). Nenäformulaatio ei ole vielä FDA:n hyväksymä. Rektaalista hoitoreittiä on käytetty yleisesti akuuttien kohtausten hoidossa viime vuosina, mutta viimeaikaiset tutkimukset ehdottavat, että bentsodiatsepiinien nasaalinen reitti saattaa olla yleisesti ottaen parempi kotihoidossa ja helpompi antaa (ks. Wermeling, 2009). Monissa "poissa sairaalasta" -tilanteissa nenän bentsodiatsepiinit voivat olla kätevämpiä ja mukavampia kuin rektaalinen hoito. Edellä mainittujen etujen lisäksi nenän bentsodiatsepiinit imeytyvät nopeasti nenän verisuoniin, ja lääkkeen antoaikaa ja kohtausten lopettamista voidaan siten lyhentää käyttämällä nenän kautta tapahtuvaa reittiä. Tämä tutkimus pyrkii luonnehtimaan, kuinka nopeasti bukkaali- ja nenähoidot alkavat vaikuttaa aivoihin tarkkailemalla aivoaaltoja lääkkeen annon aikana, ja määrittämään, onko paras anto nenän kautta vai bukkaalisesti.