Yöllisen nenän hapen vaikutukset uniapneapotilaiden biomarkkereihin, joilla on sydämen vajaatoiminta

Uniapneaoireyhtymä määritellään kliinisesti toistuvina hengityskatkoina unen aikana ja oireina, kuten väsymys. Se voi vähentää unen levollisuutta ja alentaa veren happipitoisuutta. Uniapneapotilaat kärsivät päiväsaikaan uneliaisuudesta, kohonneesta verenpaineesta, sepelvaltimotaudista (CAD), aivohalvauksesta, iskeemisestä sydänsairaudesta, rytmihäiriöistä, keuhkoverenpaineesta, sydämen vajaatoiminnasta ja ennenaikaisesta kuolemasta. On olemassa merkittäviä todisteita, jotka viittaavat siihen, että yöllä tapahtuva veren happipitoisuuden lasku on tärkein syy moniin tähän sairauteen liittyviin poikkeaviin.

Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet uniapnean yllättävän suuren esiintyvyyden. Lievää uniapneaa esiintyy 17 prosentilla yleisväestön aikuisista ja keskivaikeaa tai vaikeaa uniapneaa 5,7 prosentilla aikuisista. Sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden esiintyvyys nousee pilviin. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että keskivaikean tai vaikean uniapnean esiintyvyys on 11-53 % sydämen vajaatoimintapotilailla.

Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) on tällä hetkellä uniapneasta kärsivien hoitostandardi sairauden vakavuudesta riippumatta. Potilailla, joilla ei ole sydämen vajaatoimintaa, CPAP-hoidolla on lukuisia etuja, ja useat pitkäaikaiset tutkimukset ovat raportoineet, että CPAP aiheuttaa vähemmän sydän- ja verisuonitauteja sekä parantaa pitkällä aikavälillä sydän- ja verisuonisairauksia ja kuolleisuutta potilailla, joilla on vaikea uniapnea.

Sydämen vajaatoimintapotilailla CPAP on osoittanut hyödyllisiä lyhytaikaisia ​​vaikutuksia, mutta todisteita oireiden ja kuolleisuuden pitkäaikaisesta paranemisesta ei ole. CPAP-hoidon noudattaminen alentaa systolista verenpainetta, parantaa sydämen toimintaa, nostaa happitasoa ja lisää harjoituksen sietokykyä. Toisaalta CPAP:n ei ole osoitettu vaikuttavan sydämen vajaatoimintapotilaiden eloonjäämiseen tai sairaalahoitojen määrään. Lisäksi CPAP:n noudattaminen on usein huonoa ja monet ihmiset eivät voi sietää sitä. Tämä rajoittaa entisestään tämän toimenpiteen terapeuttista tehokkuutta.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, voiko yöllinen hapenanto pelkästään nenäkanyylin kautta parantaa tuloksia kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea uniapnea. Yöllisen hapen antamisen vaikutuksia arvioidaan käyttämällä sydänstressin biomarkkereita ja koko kehon tulehduksen merkkiaineita.