Effekter av nattlig neseoksygen på biomarkører hos pasienter med søvnapné med hjertesvikt

Søvnapnésyndrom er klinisk definert av hyppige pustepauser under søvn og symptomer, som å være sliten. Det kan redusere hvilen i søvnen og reduserer oksygennivået i blodet. Søvnapnépasienter lider av søvnighet på dagtid, hypertensjon, koronararteriesykdom (CAD), hjerneslag, iskemisk hjertesykdom, arytmier, pulmonal hypertensjon, hjertesvikt og for tidlig død. Det er betydelige bevis som tyder på at reduksjoner i oksygennivået i blodet om natten er den primære årsaken til mange av abnormitetene forbundet med denne sykdommen.

Epidemiologiske studier har vist en overraskende høy forekomst av søvnapné. Mild søvnapné er tilstede hos 17 % av voksne i den generelle befolkningen, og moderat til alvorlig søvnapné er tilstede hos 5,7 % av voksne. Blant pasienter med hjertesvikt skyter prevalensen i været. Flere studier har funnet at prevalensen av moderat til alvorlig søvnapné er alt fra 11-53 % hos hjertesviktpasienter.

Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) terapi er for tiden standarden for behandling for søvnapné lider uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hos pasienter uten hjertesvikt har CPAP-terapi mange fordeler, og flere langtidsstudier har rapportert at CPAP forårsaker mindre kardiovaskulær sykdom samt en langsiktig forbedring av kardiovaskulære symptomer og dødelighet blant pasienter med alvorlig søvnapné.

Hos hjertesviktpasienter har CPAP vist noen gunstige kortsiktige effekter, men bevis på langsiktige forbedringer i symptomer og dødelighet mangler. Overholdelse av CPAP-terapi reduserer systolisk blodtrykk, forbedrer hjertefunksjonen, øker oksygennivået og øker treningstoleransen. På den annen side har CPAP ikke vist seg å påvirke overlevelse eller antall sykehusinnleggelser hos hjertesviktpasienter. Dessuten er overholdelse av CPAP ofte dårlig, og mange mennesker kan ikke tolerere det. Dette begrenser ytterligere den terapeutiske effektiviteten av denne intervensjonen.

Hensikten med denne studien er å vurdere om nattlig oksygentilførsel via nesekanyle alene kan forbedre resultatene hos pasienter med kongestiv hjertesvikt med moderat til alvorlig søvnapné. Effektene av nattlig oksygentilførsel vil bli vurdert ved å bruke biomarkører for hjertestress og markører for helkroppsbetennelse.