夜间鼻氧对心力衰竭睡眠呼吸暂停患者生物标志物的影响

睡眠呼吸暂停综合征的临床定义为睡眠期间呼吸频繁暂停和诸如疲倦等症状。 它可以降低睡眠的舒适度并降低血液中的氧气含量。 睡眠呼吸暂停患者患有白天嗜睡、高血压、冠状动脉疾病 (CAD)、中风、缺血性心脏病、心律失常、肺动脉高压、心力衰竭和过早死亡。 有重要证据表明，夜间血氧水平下降是与这种疾病相关的许多异常的主要原因。

流行病学研究表明睡眠呼吸暂停的患病率高得惊人。 一般人群中 17% 的成年人存在轻度睡眠呼吸暂停，5.7% 的成年人存在中度至重度睡眠呼吸暂停。 在心力衰竭患者中，患病率飙升。 多项研究发现，心力衰竭患者中度至重度睡眠呼吸暂停的患病率为 11-53%。

持续气道正压通气 (CPAP) 疗法目前是睡眠呼吸暂停患者的标准治疗方法，无论其疾病的严重程度如何。 对于没有心力衰竭的患者，CPAP 治疗有很多好处，多项长期研究报告称，CPAP 引起的心血管疾病较少，并且长期改善严重睡眠呼吸暂停患者的心血管症状和死亡率。

在心力衰竭患者中，CPAP 已显示出一些有益的短期效果，但缺乏症状和死亡率长期改善的证据。 坚持 CPAP 治疗可降低收缩压、改善心脏功能、提高氧气水平并增加运动耐量。 另一方面，CPAP 并未显示会影响心力衰竭患者的存活率或住院次数。 此外，CPAP 的依从性通常很差，许多人无法忍受。 这进一步限制了这种干预的治疗效果。

本研究的目的是评估仅通过鼻插管进行夜间供氧是否可以改善患有中度至重度睡眠呼吸暂停的充血性心力衰竭患者的预后。 夜间供氧的效果将通过使用心脏压力的生物标志物和全身炎症的标志物来评估。