Virkninger af natlig nasal ilt på biomarkører hos søvnapnøpatienter med hjertesvigt

Søvnapnøsyndrom er klinisk defineret ved hyppige vejrtrækningspauser under søvn og symptomer, såsom at være træt. Det kan mindske hvilen i søvnen og mindske niveauet af ilt i blodet. Søvnapnøpatienter lider af søvnighed i dagtimerne, hypertension, koronararteriesygdom (CAD), slagtilfælde, iskæmisk hjertesygdom, arytmier, pulmonal hypertension, hjertesvigt og for tidlig død. Der er betydelige beviser, der tyder på, at fald i blodets iltniveau om natten er den primære årsag til mange af de abnormiteter, der er forbundet med denne sygdom.

Epidemiologiske undersøgelser har vist en overraskende høj forekomst af søvnapnø. Mild søvnapnø er til stede hos 17 % af de voksne i den generelle befolkning, og moderat til svær søvnapnø er til stede hos 5,7 % af de voksne. Blandt patienter med hjertesvigt stiger prævalensen voldsomt. Flere undersøgelser har fundet ud af, at forekomsten af ​​moderat til svær søvnapnø er alt fra 11-53 % hos patienter med hjertesvigt.

Kontinuerlig positivt luftvejstryk (CPAP) terapi er i øjeblikket standardbehandlingen for søvnapnø-ramte uanset sværhedsgraden af ​​deres sygdom. Hos patienter uden hjertesvigt har CPAP-terapi adskillige fordele, og adskillige langtidsstudier har rapporteret, at CPAP forårsager mindre hjerte-kar-sygdom samt en langsigtet forbedring af kardiovaskulære symptomer og dødelighed blandt patienter med svær søvnapnø.

Hos hjertesvigtspatienter har CPAP vist nogle gavnlige kortsigtede virkninger, men beviser for langsigtede forbedringer i symptomer og dødelighed mangler. Overholdelse af CPAP-terapi reducerer det systoliske blodtryk, forbedrer hjertefunktionen, hæver iltniveauet og øger træningstolerancen. På den anden side har CPAP ikke vist sig at påvirke overlevelse eller antal indlæggelser hos hjertesvigtpatienter. Desuden er overholdelse af CPAP ofte dårlig, og mange mennesker kan ikke tolerere det. Dette begrænser yderligere den terapeutiske effektivitet af denne intervention.

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere, om natlig iltadministration via næsekanyle alene kan forbedre resultaterne hos patienter med kongestiv hjertesvigt med moderat til svær søvnapnø. Effekterne af natlig iltadministration vil blive vurderet ved at bruge biomarkører for hjertestress og markører for helkropsbetændelse.