Az éjszakai orroxigén hatása a biomarkerekre a szívelégtelenségben szenvedő alvási apnoéban szenvedő betegeknél

Az alvási apnoe szindrómát klinikailag az alvás közbeni gyakori légzési szünetek és a tünetek, például a fáradtság határozzák meg. Csökkentheti a pihentető alvást és csökkentheti a vér oxigénszintjét. Az alvási apnoéban szenvedő betegek nappali álmosságban, magas vérnyomásban, koszorúér-betegségben (CAD), stroke-ban, ischaemiás szívbetegségben, aritmiában, pulmonális hipertóniában, szívelégtelenségben és korai halálozásban szenvednek. Jelentős bizonyíték van arra, hogy a vér oxigénszintjének éjszakai csökkenése az elsődleges oka a betegséggel kapcsolatos számos rendellenességnek.

Epidemiológiai vizsgálatok az alvási apnoe meglepően magas előfordulását mutatták ki. Az enyhe alvási apnoe az általános populációban a felnőttek 17%-ánál, a közepesen súlyos vagy súlyos alvási apnoe pedig a felnőttek 5,7%-ánál fordul elő. A szívelégtelenségben szenvedő betegek körében a prevalencia az egekbe szökik. Számos tanulmány kimutatta, hogy a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a közepes és súlyos alvási apnoe előfordulási aránya 11-53%.

A folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) terápia jelenleg az alvási apnoéban szenvedők ellátásának standardja, betegségük súlyosságától függetlenül. Szívelégtelenségben nem szenvedő betegeknél a CPAP-terápia számos előnnyel jár, és számos hosszú távú tanulmány beszámolt arról, hogy a CPAP kevesebb szív- és érrendszeri megbetegedést okoz, valamint hosszú távon javítja a szív- és érrendszeri tüneteket és a halálozást a súlyos alvási apnoéban szenvedő betegek körében.

Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a CPAP néhány előnyös rövid távú hatást mutatott, de a tünetek és a mortalitás hosszú távú javulására nincs bizonyíték. A CPAP-terápia betartása csökkenti a szisztolés vérnyomást, javítja a szívműködést, növeli az oxigénszintet és növeli a testmozgás toleranciáját. Másrészt a CPAP nem befolyásolta a túlélést vagy a kórházi kezelések számát szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ráadásul a CPAP betartása gyakran rossz, és sokan nem tolerálják. Ez tovább korlátozza a beavatkozás terápiás hatékonyságát.

A tanulmány célja annak felmérése, hogy az orrkanülön keresztül történő éjszakai oxigénbeadás javíthatja-e a mérsékelt vagy súlyos alvási apnoéban szenvedő pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek kimenetelét. Az éjszakai oxigénbevitel hatásait a szívstressz biomarkereinek és az egész test gyulladásának markereinek felhasználásával értékelik.