Sairaalassa tapahtuvan sydän- ja keuhkoelvytyksen paradigman muuttaminen tietoisella suostumuksella

Tulokset sairaalassa suoritetun kardiopulmonaalisen elvytystoimenpiteen (CPR) jälkeen ovat erittäin huonot, erityisesti potilailla, joilla on hapesta riippuvainen krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai metastaattinen syöpä. Viimeaikaisessa tutkimuksessa havaittiin, että sairaalassa elvytystä tehdään useammin ennen kuolemaa ja eloonjäämisaste pysyy muuttumattomana ja että vähemmän elvytyspotilaita kotiutetaan, mikä viittaa siihen, että elvytys suoritetaan yhä useammin ilman hyötyä ja että tämän tehottoman hoidon taakka kasvaa. Toisin kuin muut lääketieteelliset toimenpiteet, elvytys on tullut oletusarvoisesti kaikille potilaille, myös niille, joiden tulokset ovat erittäin huonot. On aika muuttaa elvytysmallia. Vertaamalla innovatiivista "tietoon perustuvaa suostumusta" -lähestymistapaa sairaalassa suoritettavaan elvytystoimintaan (potilaille kerrotaan, että heidän kroonisesta taustastaan ​​oleva sairautensa tekee elvytystuloksista niin huonoja, että elvytys ei suoriteta, vaikka he voivat olla eri mieltä) verrattuna tavanomaiseen hoitoon joukossa kroonisesti sairaita potilaita, joilla on lyhentynyt elinajanodote, tutkijat pyrkivät osoittamaan, että elvytystoimia voidaan lyhentää. Ja lisäksi DNR-status kohoaa, samalla kun säilytetään potilaan elämänlaatu ja vähennetään tämän tehottoman hoidon taakkaa sekä potilaille että perheille. Jos tämä tietoinen suostumusinterventio on tehokasta, se voi mullistaa sen, miten tutkijat keskustelevat elvytystyksestä tutkijoiden kroonisesti sairaiden potilaiden kanssa.