Mudando o paradigma da ressuscitação cardiopulmonar intra-hospitalar com consentimento informado

Os resultados após a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) intra-hospitalar são muito ruins, particularmente em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) dependente de oxigênio ou câncer metastático. Trabalhos recentes descobriram que a RCP intra-hospitalar está sendo realizada com mais frequência antes da morte com sobrevida inalterada e que menos sobreviventes da RCP recebem alta para casa, sugerindo que a RCP é cada vez mais realizada sem benefícios e que a carga desse tratamento ineficaz está aumentando. Ao contrário de outros procedimentos médicos, a RCP tornou-se o padrão fornecido a todos os pacientes, mesmo aqueles com resultados tremendamente ruins. É hora de mudar o paradigma da RCP. Através da comparação de uma abordagem inovadora de "consentimento informado" para a RCP intra-hospitalar (informar os pacientes que sua doença crônica subjacente torna os resultados da RCP tão ruins que a RCP não é realizada, mas permite que eles discordem) versus o cuidado usual em um grupo de pacientes com doenças crônicas com expectativa de vida reduzida, os investigadores pretendem demonstrar que a aplicação de RCP pode ser reduzida. Além disso, o status de DNR aumenta, preservando a qualidade de vida do paciente e diminuindo a carga desse tratamento ineficaz para os pacientes e familiares. Se eficaz, esta intervenção de assentimento informado tem o potencial de revolucionar a forma como os investigadores discutem a RCP com os investigadores de pacientes com doenças crônicas.